简介：2015年的5月，詹积富特别忙。带着三明的医改经验，他被全国各地邀请作演讲。一个星期的时间，他就在南京、北京之间跑了个来回。

简介：摘要目的总结3例Gitelman综合征的诊治，结合文献对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等加以探讨。方法回顾性分析2011-2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的3例Gitelman综合征。结果3例有不同程度的乏力和四肢抽搐；实验室检查均表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，而血压正常或偏低。结论成人出现乏力、四肢抽搐，实验室检查提示低血钾、低血镁、代谢性碱中毒，而血压正常或偏低时须考虑本病。治疗包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、远曲小管NaCl转运阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂等。

简介：“医改难的不是投入，不是方案，而是决心。”假如说三明医改有什么值得推广的经验的话，这句话便是。詹积富现任福建省三明市的宣传部部长，但他在微信朋友圈里发布的信息几乎都跟医疗有关。他最近转发的文章中，一篇是关于一个医药销售人员遭遇医生过度开药的经历，另一篇是关于安徽原人社厅医保处处长童宗伦落马的新闻。

简介：摘要目的探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。方法对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查,并尽可能显示及观察胎儿颜面部。结果检出胎儿唇裂11例,检出率为100%。5例为唇裂合并腭裂,6例为单纯唇裂。结论彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用,产前超声诊断胎儿唇裂切实可行,是诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的探讨围术期护理干预在三房心患者护理中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的30例三房心患者分成甲乙两组各15例，分别给予其常规护理与围手术期护理干预，观察两组护理效果。结果乙组患者术后呼吸机辅助与ICU住院时间均显著早于甲组（P<0.05），且并发症发生与护理满意度同甲组相比，也存在显著差异（P<0.05）。结论针对三房心患者情况，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。

简介：

简介：随着医改的深入推进,医疗市场竞争由于多因素的叠加而愈加激烈。一所新疆兵团系统二甲医院,地处边境地区,医疗资源匮乏,医疗技术落后,为了保持竞争优势和医院健康持续发展的能力,更好地保障当地群众的健康,医院制定了＂技术、服务、管理＂三大品牌战略目标。笔者对如何落实战略目标所实施的具体计划,作了较全面的阐述。

简介：与社保部门管理的城镇职工医保、城镇居民医保相比，卫生部门既管新农合又管医疗机构的管理模式一直备受争议，监管能否公允，专业性如何体现，是议论的焦点。卫生部门也认识到，在新形势下，新农合需要走出卫生行业的“独门独院”，尤其是通过引进商保经办，以更阳光的姿态来实现对基金安全的有效监管。

简介：摘要随着我国医疗卫生体制改革的深入和人民群众对医疗保健需求的增长，对于我国医学生的职业素养要求也在不断提高。作为医学生，不仅需要扎实的专业理论功底和精湛的临床技能，更要有广博的人文社会科学知识和高尚的医德修养，才能有利于医疗服务质量的提高和促进医患关系和谐发展。本文主要从医学院校、医疗机构和社会环境这三个角度，探讨建立一体化的医学生职业素养教育体系，更好地培养和提高医学生的职业素养。

简介：目的通过分析山东省某三甲医院预约挂号的现状,比较五种预约挂号模式,找出适合中小城市类似规模医院的最佳预约挂号模式。方法收集2013年4月至2015年3月五种预约挂号方式8个季度的预约数据情况,对数据进行比较研究。结果五种预约挂号模式预约人数均呈上升趋势,其中以医生工作站复诊预约为主,以网络预约爽约率最高。结论应结合医院实际情况和当地患者的就医习惯,以优势预约模式为主,大力发展其他预约模式,从而发挥预约挂号潜力。

简介：2015江苏国际医疗器械科技博览会（MEDITEXPO2015）将于今秋9月24日至26日，在常州西太湖国际博览中心拉开帷幕。作为中国唯一一个坐落于医疗产业基地的专业品牌商展，江苏医疗展将承担起以江苏为核心的华东地区、乃至整个南方地区医疗器械市场商贸合作、企业支持、政策引导、学术交流等多个重要职能。

简介：传统匠药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾涉及面广，影响巨大，是一项非常复杂的系统工程，也是一个长期的、渐进的过程。今年，广西出台多项医改政策，加大医改攻坚力度，充分调动医务人员的积极性，让广大人民群众享受到更多的医改成果。

简介：摘要护理工作是医院整体医疗工作的重要组成部分,护理质量是反映医院护理工作水平的高低和医院管理质量的优劣,直接关系到病人的生命与健康,影响病人对护理工作的满意度,甚至对医院的发展起着至关重要的作用。护理部是医院护理工作的指挥中心,为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护理人员，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究病人，分析病人，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。

简介：高强度的工作、低性价比的薪资、没有安全感的环境——尽管尚无权威统计数据，但一批年轻人正加速从医生岗位逃离，却是不争的事实。其中，三甲医院“80后”骨干医生的离开尤其令人担忧。记者采访了三名已离职的“80后”前医生，听他们讲述了自己的无奈。

简介：摘要目的对运用兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果进行观察和研究。方法本文研究对象选自2010年1月~2013年1月这期间我院收治的117例胃溃疡患者，随机将其分为两组，采用兰索拉唑三联疗法的一组为观察组，该组患者为58例，采用阿莫西林和克拉霉素以及雷尼替丁治疗的一组为对照组，该组患者共59例，最后对两组患者接受治疗的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在经过治疗后，观察组患者的治疗效果（总效率为86.2%）明显优于对照组患者（总有效率69.5%）。结论在胃溃疡的治疗中，采用兰索拉唑三联疗法取得了良好的临床效果，并且具有安全性的优点，值得在临床中广泛的推广和使用。

简介：目的分析三甲医院聘用护士离职原因。方法采用自制问卷对5所三甲医院2013年1月-2014年12月离职的533名聘用护理人员主要离职原因进行调查。结果在影响聘用制护士离职的因素中，最重要的是基本福利待遇，其次是工作氛围、工作压力、职业发展、个人因素。结论应建立合理薪酬保障制度；创造公平公正竞争环境；建立护理人员流失预警机制；重视护士地位，以维护护理队伍稳定，促进医院的可持续发展。

简介：摘要目的探讨三级处方点评模式在我院药学部门中的开展效果。方法从本院2012年8月~2013年8月未实施三级处方点评模式之前的处方随机选择1000张，并从2013年9月~2014年9月实施三级处方点评模式之后的处方随机选择1000张进行研究，对三级处方点评模式实施前后的处方合格率和处方书写不规范率以及处方不合理用药率进行比较。结果经统计和比较，较之三级处方点评模式实施前，处方合格率出现显著上升的情况，实施前后的处方合格率经比较差异有统计学意义，（P＜0.05）；较之三级处方点评模式实施前，处方书写不规范率和处方不合理用药率均出现显著下降的情况，实施前后的处方书写不规范率和处方不合理用药率经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。结论通过在药学部门中开展三级处方点评模式，可以有效提高临床处方用药水平，促进合理用药。

简介：摘要目的探究锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折的应用效果。方法选取我院2008年2月~2013年2月收治的40例青少年胫骨远端三平面骨折患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。观察组通过锁定钢板进行治疗，对照组通过常规切开复位内固定的方式进行治疗，对比两组患者治疗效果及手术并发症情况。结果观察组的治疗总有效率为95%，明显优于对照组55%，差异有统计学的意义。平均愈合的时间显著短于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者并发症情况进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05。结论青少年胫骨远端三平面骨折，通过锁定钢板进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜“三镜”联合治疗胆囊结石合并胆总管结石手术疗效及护理措施。方法回顾性分析我院收治175例胆囊结石合并胆总管结石患者，手术方式根据影像检查及肝功能情况决定不同三镜联合治疗，针对其不同的手术方法、治疗阶段采取内镜治疗术后护理、内镜治疗术后并发症的预防护理、鼻胆管引流的护理、腹腔镜胆道镜术后护理及其并发症的预防等相应护理措施，达到其手术疗效及其安全性。结果术后发生急性胰腺炎1例，内镜术后出血1例，未出现胆漏、胆道感染、胆管炎、穿孔及胆道残留结石等并发症，均痊愈出院。结论胆囊结石合并胆总管结石患者采用三镜最优组合手术治疗及针对性、阶段性护理措施疗效肯定，具有损伤小、减少术后并发症、住院时间短、康复快等优点。

简介：目的通过对上海市某大型三甲综合医院总额预付制实施前后医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化情况进行分析，探讨医保总额预付制的实施对该院服务效率、质量与费用的影响。方法利用SPSS21．0对该院总额预付制实施前后医保患者和自费患者医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化趋势进行描述性统计分析。结果总额预付制实施后，该院门诊人次、急诊人次、出院人次和手术例次分别增长25．6％、48．5％、18．7％和21．2％。平均住院日下降了1．2天；医保患者CD型率降低了12．2％，自费患者降低了7．6％；医保患者大（特大）手术率每年均低于自费患者9个百分点左右；医保患者医疗总费用同比增幅从2010年12．3％下降至2012年8．9％。结论总额预付制实施后，该院医疗工作效率不断提高；医保患者医疗服务质量有待提高；医保医疗费用控制较好。