简介：目的探讨减低剂量及标准剂量硼替佐米联合阿霉素、地塞米松治疗不同类型多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效及安全性.方法对52例初诊、复发及难治MM患者给予硼替佐米1.3mg/m2（标准剂量组,26例）或1.0～1.1mg/m2（减低剂量组,26例）,第1,4,8,11天快速静脉注射,阿霉素10mg/m2,第1～4天静脉注射,地塞米松40mg/d,第1～4天静脉滴注,治疗1～6个疗程.比较两组患者的疗效和不良反应.结果标准剂量组治疗总反应率为80.8％（21/26）,与减低剂量组的88.5％（23/26）比较差异无统计学意义（P=0.739）;两组白细胞、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义[23.1％（6/26）比15.4％（4/26）,P=0.281;11.5％（3/26）比7.7％（2/26）,P=0.620];标准剂量组与减低剂量组比较,由硼替佐米诱导的Ⅲ～Ⅳ级周围神经病[15.4％（4/26）比3.8％（1/26）,P=0.038）]、带状疱疹[26.9％（7/26）比7.7％（2/26）,P=0.029]、乏力[38.5％（10/26）比15.4％（4/26）,P=0.045]及腹胀发生率[19.2％（5/26）比3.8％（1/26）,P=0.028]前者均高于后者,差异有统计学意义.结论减低剂量联合疗法治疗初诊和复发、难治MM患者的疗效反应与标准剂量类似,但患者对减低剂量联合方案具有更好的耐受性.

简介：目的探讨声频共振辅助治疗突发性耳聋中的效果。方法我科住院治疗的突发性耳聋患者136例，随机分为两组，每组68例。对照组采用常规药物治疗及心理护理；治疗组在对照组治疗基础上加用患耳声频共振治疗。治疗l、2W后评定疗效。结果治疗1W后，治疗组总有效率7

简介：目的观察原发性高血压患者脉压对肾损害的影响.方法229例轻中度原发性高血压患者行24h动态血压监测,按24h平均脉压（MPP）分为EH1（24hMPP≥60mmHg,1mmHg=0.133kPa）组（128例）和EH2（24hMPP＜60mmHg）组（101例）.依据24h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者脉压对肾功能的影响.结果EH1组24h平均收缩压（MSBP）、24hMPP明显高于EH2组[（156.20±6.11）mmHg比（143.67±5.46）mmHg,（69.09±5.87）mmHg比（51.15±7.15）mmHg],EH2组24h平均舒张压（MDBP）明显高于EH1组[（92.52±5.93）mmHg比（87.11±5.52）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01）.EH1组24h尿微量白蛋白较EH2组明显增高[（104.80±24.25）mg比（91.29±24.03）mg],差异有统计学意义（P＜0.01）.24hMPP、24hMSBP与24h尿微量白蛋白呈正相关（r=0.259,0.201,P＜0.01）,24hMDBP与24h尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.180,P＜0.01）.结论原发性高血压患者24hMPP与高血压性肾损害密切相关.

简介：目的探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH）D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14±16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.

简介：目的探讨血清内毒素与整合终末期肝病模型（iMELD）在判断失代偿期肝硬化患者中短期预后中的应用价值.方法回顾性分析68例失代偿期肝硬化患者的临床资料,依据随访3,6,12个月的生存状况,将患者列入生存组与死亡组,根据有关实验室检测指标的结果计算两组iMELD评分和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分,检测血清内毒素水平,分析血清内毒素与iMELD评分在失代偿期肝硬化患者中短期预后中的相关性.结果随访3个月,5例患者死亡,生存组、死亡组的iMELD评分分别为（39.26±7.29）,（49.29±8.63）分,CTP评分分别为（9.32±2.12）,（12.03±2.75）分,血清内毒素水平分别为（9.21±2.24）,（15.39±5.12）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月,12例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（41.35±8.03）,（52.18±10.37）分,CTP评分分别为（9.78±2.05）,（12.93±1.99）分,血清内毒素水平分别为（8.96±2.41）,（16.43±6.03）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访12个月,19例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（40.74±6.38）,（52.29±8.53）分,CTP评分分别为（10.01±2.23）,（13.27±1.69）分,血清内毒素水平分别为（8.53±2.34）,（16.52±6.08）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.受试者工作特征曲线下面积为0.952,标准误为0.048,95％可信区间为0.790～1.022.iMELD评分预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为≥48.00分,iMELD评分增高患者死亡风险增加;血清内毒素预测患者死亡的最佳临界值为≥11.00ng/L.结论血清内毒素水平与iMELD评分对判断肝硬化失代偿期患者预后有较高的应用价值.