简介：医院开展绩效评估工作,理由非常简单,就是大多数医院涉及公共性、公益性、服务性,其核心是公共性,包括公共资源、公共经费、公众关注等问题,诸如涉及生命救治与维护、疾病预防与控制以及解决看病难、看病贵等方面,看似是私人问题,其实不完全是私人问题,而经常是公众关注的问题。大多数医院是事业单位,其绩效评估工作要注意基本的发展方向,绩效评估结果应用在通常化的、习惯性的和与任用、奖励、荣誉挂钩做法的基础上,要依据新常态下的发展需要,增加新的应用取向,如认识绩效管理、重视结果反馈、着眼持续改进、落实行政问责、实施依法治院、推动改革创新、影响工资总额、提升管理品质等。

简介：目的分析医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,探讨重症ICU病房医院感染率发生趋势。方法对重症ICU病房医院感染风险因素进行评估,并对风险级别采取相应的防控措施,将我院2013年2~12月和2014年2~12月收治ICU的患者的感染情况和目标性监测进行比较。结果2013年2~12月收治745例ICU住院患者中发生医院感染83例（11.14%）,97例次（13.02%）,日感染率为18.68‰;经风险因素评估应用后,2014年2~12月收治862例ICU住院患者中发生医院感染51例（5.92%）,65例次（7.54%）,日感染率为8.91‰。结论通过对重症ICU病房高、中、低医院感染风险因素的评估,掌握其医院感染特点和发展规律,进行有目的地预防和控制,结合目标性监测的医院感染数据分析,充分说明医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,可降低医院感染率,值得临床推广和进一步探讨。

简介：

简介：摘要目的对舒适护理在结肠癌术后化疗病人康复中的临床运用效果进行观察与分析。方法按不同的护理方法，将68例结肠癌术后化疗患者均分成常规组与舒适组，前者予以传统常规护理，在此前提下，对后者再予以舒适护理，并对比2组患者的护理效果。结果舒适组患者在生理、心理社会、性关系、婚姻关系、与医护人员之间的关系与总分等方面的评分，均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结肠癌术后化疗患者予以舒适护理，可在一定程度上促进患者的康复，值得大力推行。

简介：摘要目的介绍量表在各类手法治疗颈椎病疗效评估中的应用情况并对其评价，供其他学者选择合适的量表作参考。方法在CNKI上进行文献检索，对近十年的相关文献进行研究综述。结果现临床上应用的量表种类繁多，但总体分为疼痛评估类及症状、功能评估类两大类。结论现临床上虽然有许多信效度较好的量表在应用，但都存在着各方面的不足，学者们还需要进一步研制具有普适性的简单有效的量表一遍临床应用及推广。

简介：摘要目的分析和评估保留(肛管移行区)ATZ上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效。方法选择从2014年1月至2014年12月在我院接收手术治疗的环状混合痔患者90例，以45例为1组，随机分为观察组和对照组，对照组行采用分段外剥内扎术，观察组行保留ATZ上皮中医结扎术。观察并对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率100%，对照组为86.67%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、创面愈合时间分别是46.8±13.2min、14.5±4.2d，对照组分别是52.4±16.8min、27.6±4.5d，两组手术时间无显著差异(P>0.05)，创面愈合时间有显著差异(P<0.05)。结论在环状混合痔的治疗中保留ATZ上皮中医结扎术能提高治疗效果，降低创面愈合所需的时间，具有较高的手术疗效。

简介：摘要目的通过糖尿病的健康管理，应用Ezscan糖尿病风险评估系统探讨低血糖的发作对泌汗功能的影响。方法筛选50名反复低血糖发作的老年2型糖尿病患者，明确低血糖的原因，通过糖尿病的健康管理，生活方式的改善，合理的膳食，适量的运动，戒烟限酒，心理平衡，药物剂量的调整，血糖的自我监测，个体化的自我管理，合理调节血糖目标，避免低血糖事件的发生，观察治疗1.5年，对患者的泌汗神经功能的检测进行比较分析。结果低血糖的现患率得到明显的控制，发作次数，发作程度明显下降，治疗前后应用Ezscan糖尿病风险评估系统对泌汗运动神经功能的监测，包括手足的电导率，心血管及肾功能发病风险有明显的下降，P＜0.05，有统计学意义。结论糖尿病的健康管理可明显降低低血糖的发作，改善患者的泌汗神经功能，提高自主神经系统功能恢复。

简介：摘要目的评估小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎临床疗效。方法选取2010年8月-2014年9月我院收治的80例阑尾炎患者按照11比例分为实验1组（n=40,给予传统阑尾切除术治疗）和实验2组（n=40,给予小切口阑尾炎切除术治疗），比较两组治疗效果。结果实验2组术后切口感染率和瘢痕遗留率均显著低于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验2组各项手术指标均显著优于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎疗效确切，安全方便，可促进患者快速康复，具有积极的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨使用风险评估表对精神科病房不良事件发生率的影响。方法对2012年12月——2014年12月期间在我科住院的精神病患者共856例，均为女性，根据入院时间先后分为对照组与观察组，两组均给予精神科常规药物治疗和护理，对观察组患者在入院时增加了风险评估，采用跌倒、噎食、攻击、自杀、出走5个风险因素评估量表，预测可能出现的高危行为，并给予相应的预防护理措施。结果观察组在使用风险评估表一年后不良事件发生率（6.90％）较对照组不良事件发生率（22.12％）降低，p＜0.01,差异有高度显著性意义。结论使用风险评估表能降低精神科病房不良事件发生率，值得在临床推广应用。关键词风险评估量表；住院精神病患者；不良事件发生率

简介：目的探讨铅蓄电池企业进行优化改造铅尘浓度超标岗位的通风系统的防治模式。方法对惠州市2所铅酸蓄电池企业通风系统进行调查及检测,根据调查检测结果,结合企业生产特点和整体工艺布局,对其铅尘浓度超标岗位的通风系统进行科学优化改造,评估改造前后排风罩罩口风速、控制风速、空气铅尘TWA浓度、铅作业人员血铅浓度等。结果改造前,两所企业包板、烧焊检测点的控制风速、排风罩口量、罩口面积、罩口平均风速分别为0.29m/s、0.25m/s;9550.0m^3/h、11230.0m^3/h;0.49m^2、2.23m^2;5.24m/s、1.40m/s,进行吹吸式排风改造后,2个检测点的控制风速分别达到2.20m/s、2.00m/s;44327.6m^3/h、441427.0m^3/h;4.80m^2、4.80m^2;2.26m/s、2.57m/s,改造后通风系统参数能满足控制工作场所铅烟/铅尘的要求;改造前测定铅尘58次,超标15次,合格率为74.1%;改造后测定铅尘58次,超标1次,合格率为94.1%,差异有统计学意义（p〈0.05）,改造后工作场所铅尘TWA浓度符合国家职业卫生标准;改造后两所企业铅作业人员血铅浓度显著低于改造前,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论采取优化改造铅烟/铅尘浓度超标岗位的通风系统等综合治理模式,可有效控制职业铅接触危害。

简介：目的介绍一种修复手指指掌侧皮肤缺损的理想方法。方法采用第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损35例。男24例，女11例；年龄21～45岁。切割伤7例，挤压伤16例，撕脱伤9例，火器伤3例。皮肤缺损面积2．0cm×1．5cm～4．0cm×2．5cm。病程1h至5d。供区中厚皮片修复。结果术后35例供受区伤口均I期愈合，移植皮瓣及供区植皮均成活。29例获得随访，随访时间5～26（14．5±5．0）个月。皮瓣外形逼真，质地良好，两点辨别觉5～8（6．7±1．1）mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优19指，良8指，优良率为93．1％（27／29）。供足行走、跑、跳功能正常。结论第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损，供区损伤小，对受区周围组织破坏小，修复后效果佳，能达到指掌侧修复目的。

简介：如何让医保基金有效使用？有学者认为，尽快做出一个客观公正的费用评估机制或更有意义。不久前，上海市发布了《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》，文件中提到“探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，以加大医保对家庭医生制度的支撑力度。”上海市从医保支付方式的改革层面对家庭医生的管理和服务提出了新的设想。

简介：摘要目的评估小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎临床疗效。方法选取2010年8月-2014年9月我院收治的80例阑尾炎患者按照11比例分为实验1组（n=40,给予传统阑尾切除术治疗）和实验2组（n=40,给予小切口阑尾炎切除术治疗），比较两组治疗效果。结果实验2组术后切口感染率和瘢痕遗留率均显著低于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验2组各项手术指标均显著优于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎疗效确切，安全方便，可促进患者快速康复，具有积极的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择于2012年7月-2014年2月接受超声检查并行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者60例作为研究对象，将术后病理检查结果作为诊断标准，统计术前超声检查评估颈侧组淋巴结、颈部淋巴结、中央组淋巴结转移情况的特异度和敏感度。结果术前超声检查显示颈侧组淋巴结有无转移的特异度为98.1%(51/52)，敏感度为75.0%(6/8)，阳性预测值为85.7%(6/7)，阴性预测值为96.2%(51/53)；术前超声检查显示颈部淋巴结有无转移的特异度为94.1%(32/34)，敏感度为38.5%(10/26)，阳性预测值为83.3%(10/12)，阴性预测值为66.7%(32/48)；术前超声检查显示中央组淋巴结有无转移的特异度为97.3%(36/37)，敏感度为30.4%(7/23)，阳性预测值为87.5%(7/8)，阴性预测值为69.2%(36/52)。结论术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈侧组淋巴结有无转移的特异度和敏感度相对较高，评估甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结有无转移的敏感度相对较低，故常规进行中央组淋巴结的清扫十分有必要。