简介:摘要目的分析非典型异位妊娠的症状,体征,特点及误诊、漏诊的原因;提高其早期诊断,降低病死率。方法对一例非典型异位妊娠误诊为“肾结石,盆腔积液”,回顾分析。结果患者女,25岁,已婚,突发腹痛30分钟就诊,查体腹平软,无压痛及肌紧张,未及包块。彩超右肾内见1枚5mm大小强回声光团,子宫直肠凹见深度为20mm液性暗区。未经特殊治疗。2天后出现心慌,出汗,支持对症治疗后症状未缓解。3天后到妇产科再就诊,确诊为宫外孕,急予手术处理,术中见输卵管峡部妊娠破裂出血。结论对已婚年龄的妇女,无明显诱因突发的腹痛,必须询问月经史,若检查结果与症状不相符合,需全面分析,不能武断诊治,治疗效果不佳时,结合相关检查,如血清HCG定量,阴道超声,阴道后穹隆穿刺等,提防异位妊娠的误诊,漏诊。
简介:摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁(19~67岁)。9例合并糖尿病,1例肥胖,3例不孕;9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血(21/27)。宫腔镜下9例病变表面血管丰富,7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中,10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除,6例行宫腔镜下病灶切除,11例行全子宫切除;其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变,但有恶变潜能,治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗,并长期密切随访。
简介:摘要目的在非典型膝关节外伤患者的检查之中应用MSCT和DR影像学进行诊断,了解患者的影像诊断特征以及准确率。方法将2013年09月13日至2017年09月23日于我院展开检查、治疗的非典型膝关节外伤患者(53例)进行研究,患者膝关节出现不同程度的疼痛,在负重之后疼痛感加重,均没有外伤史。患者接受了DR摄片检查(第一组),之后接受了MSCT检查(第二组),对两种不同的检查方式进行进行有效分析,了解两种诊断准确率。结果第一组检出率为37.73%,第二组检出率为90.57%,数据之间存有差异(P<0.05)。结论对非典型膝关节外伤患者采用MSCT进行检查诊断,检查十分便捷,还能够提升临床的诊断准确率,能够为医师的诊断和治疗提供依据,值得应用。
简介:摘要目的分析江阴市儿童水痘的流行特征和免疫接种情况,为水痘防控工作提供依据。方法采用描述流行病学的方法,对江阴市2015年—2017年14岁以下儿童水痘报告病例和免疫接种情况进行统计分析。结果2015—2017年江阴市共报告儿童水痘病例2197例,年均报告发病率420.93/10万。发病年龄以4岁~9岁为主,职业主要是学生和幼托儿童。发病高峰集中在5月—6月和11月—12月,占全部病例的58.44%。调查1岁以上免疫史明确儿童1560人,898人(57.56%)接种过水痘疫苗,接种疫苗儿童的平均发病年龄为7.23岁,晚于未接种疫苗儿童5.86岁。疫苗接种至发病平均间隔5.79年,接种3年后水痘突破性病例所占比例明显升高。结论江阴市水痘发病仍以低年龄组为主,学生和幼托儿童是高发人群,要采取综合防控措施加强学校传染病防控工作。尽快落实专项资金,按照无锡市水痘疫苗接种方案的要求免费开展适龄儿童两剂次水痘疫苗接种工作。