简介：摘要随着社会人均寿命的增长，老年病人同步增多，在老年医院或老年科收治的病人中，失能失智的老年病人也越来越多，给医院的管理带来很大困难。因失能失智病人生活不能自理或不能完全自理，在诊断、治疗、护理、医院感染、医疗费用等各方面都让医护人员和医院感到要求太高，压力太大，特别是医疗风险的规避尤须格外谨慎。本文谨将多年在老年病区工作的体会和想法，介绍予通道，以期探讨、完善对这类病人的管理，提高医疗护理质量和病人的生存质量，确保医疗安全。

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简介：摘要目的分析本组睾丸扭转患者最终被迫行睾丸切除术的原因。方法回顾性分析我院2000～2012年49例睾丸扭转患者的临床资料。结果49例中，行睾丸复位固定术9例；睾丸切除术36例；患侧睾丸切除，对侧预防性固定4例,失睾率达81.6%(40/49)。结论睾丸扭转坏死与就诊时间及扭转度数密切相关，未及时就诊和延误诊治是失睾的主要原因。加强睾丸扭转相关知识宣教和基层医师的培训，是降低睾丸切除率的关键。

简介：摘要目的讨论贲门失弛缓证的护理。方法对12例贲门失弛缓症病人的护理进行分析。结果通过检查及治疗，减缓了病患的不良情绪。结论做好治疗的同时进行心里护理，可以有效的改善病患的情绪，使患者配合治疗，提高了护理质量。

简介：摘要目的探讨妊高症孕妇检测血脂水平和红细胞压积的价值。方法按照妊高症程度分级标准，将200例妊高症孕妇分成轻度妊高症组、重度妊高症组，每组均为100例，并选择同期健康体检孕妇100例作为对照组，对三组孕妇的血脂水平、红细胞压积进行检测，比较分析检测结果。结果在血脂水平方面，妊高症孕妇显著高于对照组孕妇（P＜0.05），另外重度妊高症组孕妇显著高于轻度妊高症组孕妇（P＜0.05）。在红细胞压积方面，妊高症孕妇显著低于对照组孕妇（P＜0.05），而重度妊高症组孕妇和轻度妊高症组孕妇相比差异则无统计学意义（P＞0.05）。结论检测血脂水平和红细胞压积，有利于诊断和治疗妊高症，而且检测方法简单方便，具有临床应用价值。

简介：摘要目的讨论贲门失弛缓症的治疗方法与体会。方法对2012年～2013年我院收治的33例贲门失弛缓症患者进行资料分析。结果经过治疗的33例患者，治愈30例，有效2例，好转1例。结论选对适合的方法可减少患者痛苦，提高临床治愈率。

简介：摘要目的比较无砷失活剂与As2O3用于牙髓失活术的效果及封药后的疼痛反应。方法选择127例急性或慢性牙髓炎患者随机分成2组，分别用多聚甲醛和As2O3失活剂进行失活，观察并比较两者的临床使用效果。结果封多聚甲醛失活剂组失活有效率为91.42%优于As2O3失活剂组(有效率为72.13%)，且多聚甲醛组封药后疼痛反应和对牙周组织的损伤低于As2O3失活剂组。结论使用多聚甲醛失活剂失活效果好，能有效减轻患者痛苦，减少根管预备操作时间，是一种既安全又有效的制剂。

简介：摘要目的分析我站无偿献血构成比例，并分析献血人员体检项目不合格人数占当年献血总人数和不合格人数百分率，观察来站无偿献血与下部队采血检测项目阳性率有何区别，确定来站献血人员筛查重点，避免血源浪费。确定部队献血员筛查重点，为部队征兵提供参考指标。方法统计2008-2012年的来站无偿献血人员及部队无偿献血员的检测资料，分别计算阳性百分率，分析变化趋势。结果2008-2012年来站无偿献血构成比例出现了由高至低，又到升高的过程。检测资料显示ＨＢｓＡｇ阳性率在来站献血员中占较高比例，部队采血抗－ＨＣＶ阳性率明显高于来站献血人员总体而言两者ＴＰ阳性率以来站无偿献血居多，５年内无抗－ＨＩＶ确诊阳性标本检出。ALT阳性检出率在我站无偿献血人员中检出率较低，结论部队献血员ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性率高低与地方献血员比例分布呈倒置状态。建议在以后的征兵体检时，应重视应征者抗－ＨＣＶ的检测，来站献血人员建议查体时更注重乙型肝炎的咨询和检测。

简介：摘要为了了解江苏城乡失能老人的照护需求,利用日常生活能力（ADL）量表和工具性日常生活能力（IADL）量表,采用整群随机抽样方法测量了1032位失能老人的失能状况,发现不能洗澡、吃饭、穿衣、上厠所、上下床、在室内走动的比例分别达到92.4%、28.1%、39.6%、44.3%、42.2%、45.3%。不能日常购物、做饭、洗衣、扫地、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交的比例分别为77.4%、78.7%、80.2%、72.3%、71.1%、59.7%、80.9%、65.3%、79.1%、76.3%。日常生活失能与工具性失能在年龄、性别、户籍上的差异在统计学上均有显著性意义。另外发现，失能老人精神问题严重，患有多种疾病；失能老人照护需求与供给之间存在较大差距。

简介：摘要重组人脑利钠肽（recombinanthumanbrainnatriureticpeptide，rhBNP），通过扩张静脉和动脉，有效降低心脏前、后负荷，同时有排钠利尿作用，抑制RAAS和交感神经系统活性，阻滞急性心衰演变中的恶性循环，有效改善CHF患者的血流动力学障碍，延缓心肌重构。rhBNP无正性肌力和正性变时作用，不增加心肌耗氧，不导致心律失常。通过检索公开发表的rhBNP在急性失代偿性心衰（acutedecompensatedheartfailure，ADHF）患者的临床研究，综述其临床研究进展，结果提示rhBNP对于降低ADHF患者心脏充盈压并改善患者临床症状是安全有效的，并能有效增加心衰患者的尿量，同时对左室内径及左心室收缩功能具有较好的改善作用，对于急性心肌梗死（AMI）合并顽固性心衰患者改善心室重构。rhBNP治疗ADHF患者的近期效果明显，有利于减少住院期间死亡率和缩短住院时间.对于伴有心室充盈压升高的ADHF患者标准治疗无效时可考虑使用rhBNP。

简介：摘要目的提高骨科护理管理质量，降低骨科压疮高危病人压疮的发生率。方法通过对2008年1月—2010年12月骨科358例压疮高危病人运用压疮可能发生评估表，积极实施护理干预。结果带入压疮治愈，无新发压疮，护理人员预防压疮的意识提高。结论实施积极的护理干预，可有效防止压疮的发生，降低护理风险的发生率，为患者提供安全优质的护理服务。

简介：摘要目的通过Braden压疮危险因素评分表对压疮风险患者进行筛查筛查，采取针对性的压疮预防性管理措施，有效地降低院内压疮的发生。方法2015年3月～2015年12月我科压疮风险患者132例，采用Braden评分表筛选压疮风险程度，并对压疮风险患者采取相应的预防措施，比较实施压疮预防管理前后压疮风险患者压疮发生率。结果实施压疮预防性管理压疮发生率明显低于传统的压疮预防措施，P<0.01，差异有显著意义。结论对压疮风险患者实施压疮预防管理，能有效地降低院内压疮的发生。

简介：摘要报告一例骶尾部压疮（3级）患者应用VSD负压吸引治疗及给予合理护理、健康教育，创面逐渐好转直至愈合出院。

简介：摘要目的调查美沙酮维持治疗服药人员脱失的原因及提出应对措施。方法由门诊工作人员采取电话询问、家庭随访、面对面访谈等方式，对2006年9月至2012年5月期间脱失的服药人员进行调查，统计脱失人数、人次和原因。结果累计脱失人数为697人，累计脱失人次1455人，脱失的主要原因中，无故7天未治疗占33.81%，疾病/怀孕占20.82%，外出打工/出差/做生意/移居/出国占14.23%。结论维持治疗中患者脱失的原因复杂多样，应采用相应措施降低脱失率，提高维持治疗率。

简介：摘要目的了解丹阳地区暗娼人群性病艾滋病感染的实际情况和影响因素，分析暗娼人群的失访原因。方法采用方便抽样建立暗娼队列，3个月后进行随访。采用面对面问卷调查随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标并进行比较，抽取5ml静脉血监测HIV、TP、丙肝患病情况。结果本次调查随访率为30.41%(277/911)，未发现新发HIV感染者，TP、丙肝血清阳转各为2例；多因素logistic回归分析发现，年龄（以平均年龄取整25岁为界）、本次在本地工作时间、场所档次与队列失访相关。结论年龄≤25岁、本次在本地工作时间不足一年、在低档场所工作的暗娼容易失访。

简介：摘要目的探讨三级质控体系在预防及护理外科压疮中的作用。方法2012年采用三级质控体系改进压疮管理，与2011年常规护理进行历史对照。结果与2011年相比，2012年压疮有效申报率明显提高(p<0.01)，瞒报率明显降低(p<0.01)，难免压疮的发生率明显降低(p<0.01)，院外带入压疮的治愈好转率明显提高(p<0.01)。结论三级质控体系能预防降低压疮发生率，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨老年患者压疮的预防及院外压疮的护理。方法对高危压疮患者落实各项预防措施，对院外压疮患者落实各项护理措施。结果对高危压疮患者落实各项预防措施，能有效地预防院内压疮的发生，对院外压疮患者落实各项护理措施，能有效地促进创面的愈合，结论通过护理干预，可以预防院内压疮的发生和促进院外压疮的愈合。

简介：摘要目的研究危重症患者颅内压脑灌注压的影响因素。方法选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受脑部疾病治疗的27例病患，对本次参加实验的所有病患均进行常规的治疗，对其颅内压进行有创监测，即将微型的传感器植入病患颅内进行监测，分别使病患进行平卧，后将床头抬高，分别为10°、20°、30°、40°等进行监测。结果在床头处于0到40°之间时病患的颅内压与床头的角度呈现负相关关系；病患的平均动脉压与床头的角度呈现负相关关系；当床头高度在0到30°时，病患的脑灌注压有上升趋势，但床头高度超过40°时，成下降趋势。结论体位是影响危重症病患颅内压、脑灌注压的主要影响因素之一，将病患的床头抬高30°左右对于病患来说是非常适宜的体位，不仅可以有效的使颅内压降低，同时还可以使得血压保持一个较为稳定的正常数值，避免脑供血不足等情况的发生，有效的降低病患在手术后由此可能产生的并发症等情况。