简介:摘要目的探究分析宫颈液基细胞学(Thinprepcytologictest,TCT)检查假阴性原因。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月因各种指征行阴道镜检查患者1000例,分析镜下活检病理结果阳性而TCT阴性病例,探讨TCT假阴性原因。结果宫颈液基细胞学检查假阴性原因出血涂片占26.67%,重度炎症占23.33%,病灶与宫颈管>1cm占20.00%,无化生细胞/颈管细胞占13.33%,细胞量<40%占10.00%,医师误诊6.67%。结论影响宫颈液基细胞学检查结果的因素较多,提升临床医师诊断水平,规范各个环节操作行为,对可疑病例进行复查,降低漏诊率。
简介:摘要目的通过调查医务人员对老年人在医疗机构免费使用基本药物的反应,来对一些政策作出相应的评估,通过对使用基本药物的态度进行分析,来为一些政策的制定和实施提供相应的理论依据。方法通过采用问卷调查以及组织小组进行访谈的方式,同时采用统计分析学的方法对老年人在医疗机构医保基金使用的情况,来对一些数据进行统计并进行相应的分析。结果年龄占比最多的是65岁以上的老人,这些人中大部分都患有慢性疾病,并且医保基金的结余率较高,基本医保资金可以承担起这些老人的相关医疗费用。讨论由于老年人(指65岁及其以上)医保资金等情况可以承担起基本药物的费用,因此可以对一些药物的供应采取限定的措施,并且应健全医保机制,同时适当进行财政补助,以便政策的实施和持续。
简介:摘要目的基于DRGs系统分析我院基本运行情况,并就应用过程中发现的问题为贵州省探索DRGs推广工作提供基础。方法采用基于DRGs的医院分析系统(UniDRGs)(上海联众网络信息有限公司)对我院近2年出院病案首页数据进行回顾性分析。结果DRG组数由2015年的532组上升至2016年的544组,DRG总量由2015年的41632.85上升至2016年的43921.89,病例技术指数CMI值由2015年的0.9655上升至2016年的0.9895,RW>2的上升。结论(1)纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,由于我省其他医院还未应用DRG进行数据分析因此和其他医院尚无可比性。(2)应用DRG对医院进行科学管理,具有提高医院管理效益,改善医疗服务质量,控制医疗费用,顺应公立医院改革及促进分级诊疗等作用。是一个值得广泛使用的医疗质量管理及医疗服务管理工具。(3)开展DRGs要求医院具有良好的信息系统,和良好的病案管理及服务编码能力,并不断持续改进完善。
简介:摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果。方法研究时间2014年11月—2015年12月,研究对象64例本院收治的广基结直肠息肉瘤体直径大于2cm患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=32)、对照组(n=32),给予实验组患者内镜黏膜下剥离术治疗,给予对照组患者腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠功能恢复时间、排便时间、并发症发生情况、复发率。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05。手术时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。肛门直肠恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。胃肠功能恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。排便时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。并发症发生情况对比显示实验组低于对照组,P<0.05。复发率对比显示实验组低于对照组,P<0.05。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果显著,复发率较低,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的对宫颈液基细胞学(TCT)筛查诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)的病例进行随访分析其组织病理结果、治疗方法及治疗后情况。方法2015年3月到2017年11月在作者所在两所医院接受TCT检查的患者,137例结果为HSIL,其中90例有完成随访资料,包括组织病理检查结果、治疗方法及治疗后复查情况等详细资料。结果90例TCT诊断的HSIL病例中,组织病理诊断66例为HSIL(73.33%),10例诊断为LSIL(11.11%),10例诊断为鳞状细胞癌(11.11%),3例诊断为慢性炎(3.33%),1例诊断为腺癌(1.11%)。66例HSIL中59例行宫颈leep刀锥切术,17例行全子宫切除术;鳞癌和腺癌患者均行子宫切除根治术,10例LSIL中3例leep刀锥切术,7例药物治疗及定期复查处理。所有患者治疗后生活质量良好。结论TCT检查能早期敏感发现HSIL以上病变,对早发现早治疗宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要意义。
简介:摘要目的分析宫颈液基细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义(ASC-US),在宫颈病变中的诊断意义。方法回顾性分析本院450例诊断ASC-US患者行阴道镜下宫颈活检结果的临床资料。结果液基细胞学诊断ASC-US450例中,组织病理学及HPV检测诊断宫颈黏膜慢性炎366例,宫颈黏膜慢性炎伴挖空细胞改变、HPV感染者45例,CINI17例,CINⅡ5例,CINⅢ8例,腺癌2例,鳞状细胞癌(SCC)7例。结论液基细胞学用于宫颈病变筛查,能早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌;诊断为非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义(ASC-US),行随访复查及HPV检测或阴道镜活检能发现一定比例的宫颈鳞状上皮内病变,可避免宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的漏诊。
简介:摘要目的评估宫颈癌早期筛查中二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测的价值。方法选取我院宫颈癌患者一共(100例),患者收取时间在2016年1月5日至2017年2月10日,将宫颈癌患者(100例)随机分为观察组、对照组,观察组50例患者-实施二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测,对照组50例患者-实施二代杂交捕获技术检测,将两组宫颈癌患者检测结果进行对比。结果观察组宫颈癌患者的检出率90.00%高于对照组宫颈癌患者的检出率78.00%(P<0.05),观察组宫颈癌患者的敏感度86.00%以及特异性84.00%与对照组敏感度76.00%以及特异性70.00%具有显著差异(P<0.05)。结论宫颈癌早期筛查中二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测具有显著的应用价值,能提高患者检出率,利于宫颈癌患者后期治疗,能挽救患者生命,值得在进一步推广及运用。
简介:摘要目的本实验主要探讨HPV检测联合宫颈液基细胞学及阴道镜活检在宫颈病变中的临床效果。方法选取本院2017年1月—2018年3月期间收治的400例宫颈液肌细胞学检测异常患者,对所有患者均采用HPV检测与经阴道镜活检检测;评价HPV检测联合宫颈液基细胞学检测的应用价值。结果400例宫颈液基细胞检测异常患者中,经阴道镜活检与宫颈液基细胞学检测具有较高一致性;而HPV检测联合宫颈液基细胞检测在CIN及以上宫颈癌中敏感性远高于单种检测方式,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV检测联合宫颈液基细胞学检测在宫颈病变中具有较高应用价值,采用经阴道镜活检能够有效提高宫颈病变诊断准确率。
简介:摘要目的分析宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的作用。方法随机选择我院2016年8月—2018年1月期间收治的54例疑似宫颈癌前病变患者,所有患者均接受TCT及阴道镜检查。统计TCT及阴道镜检查结果,并将其与病理检查结果进行比较。结果TCT检查的准确性、敏感度和特异性为87.04%、93.02%、63.64%,阴道镜检查的准确性、敏感度和特异性为81.48%、88.38%、54.54%,联合检测的准确性、敏感度和特异性为96.30%、97.67%、90.91%。单独检测准确率显著低于联合检测,P<0.05。结论对于疑似癌前病变患者可行TCT联合阴道镜检查方法,进一步提高诊断准确率,避免耽误疾病早期治疗。
简介:摘要目的探讨在健康人群中宫颈癌前病变初筛更具实际操作意义和推广空间的检查方法。方法对2164名参加健康体检的育龄妇女随机分A、B两组,分别用宫颈液基细胞(TCT)和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测两种方法筛查宫颈癌前病变,从有效阳性检出率、经济费用、体检者心理接受程度方面进行比较分析。结果TCT检测特异性高但敏感性低,HPV敏感性高但特异性低且分型众多,经济费用昂贵;对妇科检查的具体操作接受程度无明显差异,但HPV检测阳性者对被要求进一步做TCT检测的程序表示排斥。结论TCT与当地高危型HPV联合筛查方案更适合宫颈癌前病变在健康群体中的筛查。