简介：摘要目的探讨新型小骨窗开颅清除硬膜外血肿的骨窗设计与临床效果相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月我科所做的21例新型小骨窗开颅硬膜外血肿清除术病例，对手术指征的掌握，硬膜外血肿的位置、体积、与脑膜血管的关系及是否有颅骨骨折所决定的骨窗设计原则及预后等问题进行分析总结。结果21例患者术前均行颅脑CT检查，根据颅脑CT定位，综合考虑颅骨骨折，硬膜外血肿的位置、体积及与脑膜血管的关系等因素，合理设计小骨窗的形态、位置，均能做到有效清除血肿及彻底止血；手术麻醉简单，创伤小，时间短，患者手术耐受良好，术后复查颅脑CT，血肿清除满意。结论正确掌握适应症，合理设计小骨窗，可以使硬膜外血肿的清除得到满意的效果。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术在基底节区脑出血中的临床应用效果。方法对246例基底节区脑出血患者进行小骨窗开颅微创手术治疗的病历资料进行分析。结果手术疗效满意，按ADL疗效评定标准恢复良好196例，恢复不良28例，死亡22例。结论小骨窗开颅入路微创治疗基底节区脑出血具有快速清除血肿、减压快、创伤小、手术出血少、疗效好等优点，具有临床应用价值。

简介：摘要目的对CT窗技术在少量急性硬膜下血肿的诊断中的应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2011年10月-2012年10月间我院收治的头部外伤临床患者病例76例，对其进行CT检查，发现少量急性硬膜下血肿27例，正常49例，分别采用常规窗和调节窗由两组医生展开CT诊断，而后对比分析常规窗和调节窗的诊断情况。结果调节窗对少量急性硬膜下血肿的真毒准确性、灵敏度以及特异性等均显著优于常规窗（P<0.05）。结论在少量急性硬膜下血肿的诊断中CT窗技术的应用能够有效提高诊断能力，对于临床诊治工作而言具有重要意义。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解引流血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用小骨窗开颅血肿清除术，术后血肿腔用尿激酶溶解，引流陈旧性血肿液，对本组57例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果术后6个月按日常生活能力（ADL）进行疗效评估Ⅰ级12例；Ⅱ级28例；Ⅲ级9例；Ⅳ级6例；Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除配合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血创伤小，效果好。而病例的选择、手术技巧及术后尿激酶溶解引流直接影响手术效果。

简介：摘要目的探讨显微镜下小骨窗手术在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取采用显微镜下小骨窗手术治疗的高血压基底节区脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中存活111例,死亡9例成活率为92.5%。存活患者3月后ADL分级ADLⅠ级46例,ADLⅡ级23例,ADLⅢ级30例,ADLⅣ级16例,ADLⅤ级5例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小，血肿清除满意，能有效减轻血肿对脑组织的压迫，促进神经机能恢复的作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例，采用改良小骨窗手术治疗，并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较。结果改良组60例患者中，均采用CT在术后24h内复查，46例血肿全部清除（>90%），14例血肿大部分清除（70%-90%）。4例死亡，因脑组织内再出血术后2w死亡2例，心脏、肝肾重要脏器合并疾病，3w后因多器官功能衰竭，死亡2例。其他痊愈出院，无严重并发症发生。传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例，大部分清除27例，死亡6例。两组临床结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良小骨窗手术并发症发生率较低，较为安全和有效，明显提高了患者生存质量。

简介：摘要目的研究肾移植术后患者接受强的松、雷帕霉素(RPM)、霉酚酸酯三联免疫抑制治疗时RPM的合适浓度。方法28例肾移植受者术后口服雷帕霉素胶囊，定期监测服药后血药浓度，出院后门诊随诊，注意观察排斥反应、药物肝肾毒性和血脂情况。结果RPM浓度在术后1个月内为(9.2±1.8)ng／m1，2-4个月为(7.8±1.5)ng/ml，5个月以后为(5.2±1.1)ng/ml。术后发生排斥反应3例，药物肝毒性1例，血脂增高4例。结论RPM免疫抑制疗效可靠，其合适浓度范围术后1个月为10-12ng/ml，第2-4个月为7.0-10.0ng/ml，第5个月以后为4.0-7.0ng/ml。未见肾毒性，但有肝毒性和血脂升高，均可控制。