简介：摘要在建筑施工、工业生产以及交通运输过程中，都会发生各种各样的安全事故，据不完全统计，我国外伤患者的数量在逐渐上升，尤其是骨折患者，明显增加。医院在对骨折患者进行检查时主要采用X线，但是经常会发生漏诊的情况，影响了患者的治疗。本文主要针对骨折X线检查漏诊的原因进行深入的分析，探讨相应的改善对策。

简介：摘要报告腰椎间盘摘除术2086例，术后发生脑脊液漏38例的护理体会；密切观察伤口渗出和引流量；早期发现脑脊液漏。一旦确诊，患者应交替采用俯卧位和侧卧位。拔除引流管，消毒薄膜粘紧伤口，局部加压砂袋，必要时采用加密缝合。加强病人心理护理，减轻病人高度紧张、忧虑等心理障碍。加强预防感染的护理，减少感染的发生。

简介：摘要收集3年来我院确诊的17例股骨颈嵌顿性骨折病例，首次漏诊8例，组织3名诊断组医师先后2次分别读片，并集体讨论。发现忽视临床表现，伴随其他部位骨折，X线摄片体位及摄片质量，临床医师经验不足未注意双侧对比是漏诊主要原因。

简介：摘要目的探讨胆囊切除致胆漏的原因、诊断、治疗和预防方法。方法回顾性分析我院2000年3月~2009年10月20例胆囊切除术后胆漏的临床资料。结果本组20例，16例采取保守治疗，4例采取手术治疗，均治愈出院；术后恢复良好。结论胆囊切除术后胆漏可经保守治疗和再次手术治愈。应根据胆漏的具体原因采用不同的处理方法。

简介：摘要目的探讨髌骨纵行骨折损伤的损伤机制临床特点、漏诊原因，提高影像科医师对髌骨纵行骨折的认识，并提出相应的预防措施。方法回顾性分析9例髌骨纵行骨折。结果因髌骨的解剖特点及纵行骨折面位置良好，在常规的正侧位检查中容易漏诊。结论对髌骨纵行骨折认识不足、未拍摄髌骨轴位X线片是导致漏诊的主要原因，因而提高对髌骨纵行骨折的认识、拍摄髌骨轴位X线片或者CT扫描是预防漏诊的有效措施。

简介：摘要目的对肝胆外科手术后胆漏的临床症状治疗与临床治疗疗效进行分析比较。方法将本院在2013-2015年收治的肝胆外科手术患者共计40例作为研究资料，全部的患者都在手术后出现了胆漏的症状，将患者随机分为两组对照组与观察组，每组患者有20例，对照组应用传统的开腹胆囊切除术进行治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果对照组3周治愈了4例患者，5周治愈了11例患者；观察组3周治愈了12例患者，5周治愈了19例患者；两组胆漏治疗效果比较，有显著的统计学意义，观察组的治疗疗效显著的优于对照组，经过比较，(P＜0.05)，有显著的统计学意义。结论胆漏是肝胆外科手术后常见的并发症之一，如果没有及时的治疗会造成严重的后果，应用腹腔镜手术治疗的效果比传统开腹手术的效果要好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）抑郁患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Medline、VIP、万方等数据库关于rTMS对帕金森抑郁患者治疗的随机对照试验（RCT），文献检索起止时间均从建库至2016年9月。用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括350例患者。4个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异无统计学意义WMD=-1.23,95%CI(-2.74，0.28)。2个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的UPDRSIII评分差异有统计学意义WMD=-7.81,95%CI(-11.34，-4.28)，rTMS优于SSRIs。2个RCT的Meta分析结果显示，增加rTMS与SSRIs常规抗PD药物比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异有统计学意义WMD=-4.59，5%CI(-5.63,-3.54)，增加rTMS可以明显改善抑郁状态。结论rTMS和SSRIs在改善帕金森抑郁的抑郁状态上短期疗效相当，但rTMS还具有改善运动功能的作用。在常规抗PD治疗基础上增加rTMS，可以显著改善患者的抑郁程度。上述结果尚需更多高质量的RCT来证实。

简介：摘要目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症的心理护理方法及临床应用效果。方法选择我院收治的抑郁症患者92例作为本次研究对象，按照住院顺序分为对照组和观察组，每组各46例。所有患者入院后均实施经颅磁刺激治疗，对照组于治疗期间实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施心理护理干预。观察并比较两组患者干预前后抑郁程度变化情况及患者满意度。结果干预前两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组HAMD评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度总分（92.34±3.51）分明显高于对照组（85.17±4.22）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于抑郁症患者经颅磁刺激治疗过程中能有效减轻患者抑郁程度，改善患者心理状态，并提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的治疗效果。方法将80例住院抑郁症患者随机分为两组，研究组（药物合并rTMS治疗）40例和对照组（单纯药物治疗）40例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2周末评定临床疗效。结果治疗前汉密尔顿评分无明显差异，治疗2周末两组汉密尔顿评分较治疗前均有显著下降，研究组较对照组下降更显著（P<0.01）。结论经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症短期疗效优于单纯抗抑郁药治疗。

简介：摘要目的探讨卵巢畸胎瘤蒂扭转及急性阑尾炎临床症状分析避免误诊。方法通过对1例畸胎瘤及1例急性阑尾炎症状回顾分析，查阅文献、超声图像发现畸胎瘤右侧腹部有12cm*10cm*15cm暗红色包块、病理组织发现瘤体内有凝血块、豆腐渣样脓及毛发组织、结合临床症状提高临床的诊断率。结论各种急腹症的表现要通过详细的病史采集和体格检查及必要的辅助检查综合分析拓宽自己的知识面。才能提高临床诊断率。

简介：摘要目的探讨舒适护理在肝胆手术后胆漏患者中的应用效果。方法选取2015年7月到2017年2月在我院进行肝胆手术后发生胆漏现象的40例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，两组均有20例患者。对照组患者采用常规的外科护理，实验组患者在进行常规护理的基础上接受舒适护理。对比两组患者接受护理后的腹痛天数、住院时间、舒适度以及护理满意度。结果两组患者接受护理后，实验组患者的腹痛天数、住院时间都是明显缩短于对照组患者，舒适度和满意度明显高于对照组患者，两组患者结果对比有显著性差异，P<0.05，具有统计学意义。结论舒适护理在肝胆手术后胆漏患者中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察针灸配合寿胎丸加减治疗胎漏疗效。方法应用子午流注配合寿胎丸加减治疗胎漏60例。结果治愈54例，有效10例，治愈率90%。结论针灸配合寿胎丸加减治疗肾虚型胎漏安全可靠，疗效满意。

简介：摘要目的讨论颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理对策。方法以我院在2015年1月-2016年5月收治的50例颅脑肿瘤术后脑脊液漏的患者作为研究对象，对其出现脑脊液漏的原因进行分析。结果对出现颅脑肿瘤术后脑脊液漏的现象，护理人员应该及时的帮助患者进行体位的调整，减少脑脊液的流出，同时还能需要注意防止出现脑脊液逆流的现象，因为这种情况容易造成颅内感染，影响伤口的恢复。结论对在颅脑肿瘤术后出现脑脊液漏的情况，应该及时的寻找导致这一现象的原因，然后及时的采取相应的措施，尽可能的减少脑脊液的流出。

简介：摘要目的研究乳腺癌诊断中核磁检查的临床应用价值。方法将本院2016年4月到2017年4月收治的46例疑似乳腺癌患者作为研究对象，为患者实施核磁检查与临床病理检查，将病理学诊断的结果与患者核磁检查的结果相比较。结果病理学诊断结果显示，乳腺癌患者共24例，所占比例为52.17%。其中10例患者肿瘤物低于2cm，14例患者肿瘤物高于2cm。MRI检查结果显示24例乳腺癌，检出率为100%。同时，11例患者肿瘤物低于2cm，13例患者肿瘤物高于2cm，符合率为91.67%。组间差异比较无明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。结论乳腺癌诊断中核磁检查的临床应用价值较高，能够显著提升患者的临床诊断检出率，有助于患者的早期疾病治疗，建议广泛推广应用。

简介：摘要目的分析在股骨头缺血性坏死诊断中采用核磁的临床诊断价值。方法本研究样本为我院收治的45例股骨头缺血性坏死患者，以2015年6月-2016年6月为样本选择时段，分析予以核磁检查和X线检查，对两种诊断手段的诊断结果进行分析和比较。结果相较于对照组，实验组患者的诊断准确率（100.00%）明显较高，漏诊率（20.00%）明显较低，两组比较存在P<0.05的差异，统计学形成意义。结论在股骨头缺血性坏死诊断中采用核磁具有较高的诊断价值，可提升诊断准确率，降低漏诊率，在临床诊断中值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨经颅磁刺激治疗顽固性幻听疗效的对照研究；方法将我院收治的60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为两组。两组给予抗精神病药物治疗，试验组给予经颅磁刺激治疗，对照组给予经颅假刺激。比较两组患者PANSS评分、AHRS评分及TESS评分的差异；结果治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月试验组PASS评分下降，其也低于同期对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月试验组AHRS评分下降，其也低于同期对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月试验组TESS评分稍升高，其也稍高于同期对照组，比较无统计学差异（P＞0.05）；结论经颅磁刺激治疗顽固性幻听患者效果佳，其可有效改善患者精神症状及幻听症状，不良反应也轻，进而提高其生存质量及身心健康，值得临床选择。

简介：摘要目的探讨腮腺肿瘤手术后正确而合理的包扎护理方法。方法选取我院口腔外科2015年1月至2017年5月腮腺肿瘤患者80例（术后使用使用弹力头套包扎），2010年1月—2011年5月腮腺肿瘤患者80例（术后使用普通纱布绷带包扎）。其中术后使用弹力头套包扎的80例患者为实验组，术后使用普通纱布绷带包扎的80例患者为对照组，所有患者均使用同样的手术方法，均为良性肿瘤，放置同样的引流管，手术方式均为腮腺肿物切除+面神经嵌压松解术，观察手术切口愈合情况及并发症涎漏的发生情况。结果术后使用弹力头套的患者具有明显优越性，实验组涎漏发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

简介：摘要目的探讨胆道术后发生胆漏的原因及其预防措施与治疗方法。方法对10年间2786例胆道术后发生胆漏的27例临床资料作回顾性分析。结果27例术后发生胆漏的原因分别为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤8例、胆总管癌切开探查后胆漏1例、胆囊管或胆囊颈部残端漏7例、T管早期滑脱或拔了管后胆漏10例、T管引流术后护理不当1例。本组保守治疗21例（78%）；再手术治疗6例（22%）。除1例胆管癌晚期自动出院外，其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔了管后，主晕原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症和操作不当等有关。胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及'腹控引流是否通畅等选择非手术治疗或再手术治疗。

简介：摘要总结5例胆漏患者经内镜鼻胆管引流治疗的护理体会。认为护士应该了解内镜的检查和治疗技术及胆漏的发生原因、临床表现，尤其要重视心理护理，取得患者的充分信任与合作；做好鼻胆管引流的护理，确保引流器与鼻胆管连接牢固，并固定于低于引流管出口处，防止引流失效或逆行感染，密切观察引流液颜色、性质和量，并保持引流管通畅；重视饮食指导和出院指导。5例患者经精心治疗和护理后均痊愈出院。

简介：摘要目的探究内镜下胆道支架置入在肝胆外科术后胆漏的治疗中的临床效果。方法本次研究的病例样本分析对象为2017年6月至2018年3月在我院肝胆外科接受手术且术后胆漏的80例患者，对其临床资料进行回顾性分析，按照新的胆漏临床分型对患者进行分别，Ⅰ型为胆囊管漏，Ⅱ型为肝外胆管漏（按照漏口直径与胆管直径三分之一之间的大小比较分别分为B、A型），Ⅲ型为肝内胆管漏，Ⅳ型为Luschka管漏（盲端漏为A型、引流肝段以下为B型、引流肝段以上为C型）。根据患者的具体情况给予适当的支架置入治疗。结果80例患者中有41例为Ⅰ型、18例为ⅡA型、ⅢA型10例、ⅢB型11例。80例患者中53例接受Oddi括约肌切开联合支架置入，27例接受单纯支架置入。患者术后支架拔出时间不同，有出现腹痛的患者经过治疗后缓解，未有并发症出现。结论给予肝胆外科术后胆漏患者内镜下胆道支架置入治疗具有良好的临床效果，值得临床应用与推广。