简介：摘要目的探究腹腔镜在胆道探查中防治一些并发症的临床体会。方法回顾性分析本院在2012年7月至2012年12月收治的腹腔镜胆道探查手术的68例患者的临床资料。结果这68例胆总管结石患者在腹腔镜下完成手术，其中有8例患者安置了T管，60例进行了胆总管的一期缝合，其中有2例中转开腹。这68例患者在腹腔镜胆道探查手术后没有发生胆道损伤、腹腔感染和胆管狭窄等并发症。结论要减少和防治腹腔镜在胆道探查中的并发症，就要掌握好防治腹腔镜并发症的技巧，胆道镜取石能够有效防治腹腔镜在胆道探查中并发症的发生。

简介：<正>混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence,lUI),即压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)合并急迫性尿失禁(urgeurinaryinconvenience,UUI),在临床上很常见,但由于许多临床医生对该病的认识不足,使其诊断与治疗非常困难。本文主要对混合性尿失禁的定义、诊断及治疗进展进行综述。1定义国际尿控学会(InternationalContinenceSociety,ICS)对MUI的定义为:尿液不自主的漏出既与尿急有关,又与打喷嚏、咳嗽或运动有关~[1]。尿流动力学检查显示,MUI主要表现为压力性尿失禁和逼尿肌过度活动(detrusoroveractivity,D0)。MUI可分为两种主要类型:既有压力性尿失禁又有DO引起的尿失禁(OAB

简介：一稿两投（一稿多投）是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。重复发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表，无论是印刷版媒体还是电子媒体。

简介：摘要术后出血是混合痔术后常见并发症之一，临床较为常见，且出血情况严重，后果不容小视。笔者通过临床观察，对混合痔术后出血的常见原因及护理措施处理做出分析和总结。

简介：<正>肾癌并非一种单一的疾病,而是包含各种类型的肿瘤。每一类型的肿瘤均由不同的基因突变引起,有不同的组织学表现、临床表现及预后[1]。对遗传性肾癌的研究已经确定出在家族性肾透明细胞癌,家族性肾嫌色细胞癌,家族性肾I型和II型乳头状癌及家族性无症状肾癌中的基因突变,所有这些肿瘤均有肾癌相关基因突变,最近Thompson等人总结出这些肿瘤的共同特征,及细

简介：对于便秘的老年患者，临床上常用开塞露纳肛通便。但使用时由于开塞露前端剪开后毛糙不光滑，插入肛门时因不适常可反射性引起肛门括约肌收缩，使插入开塞露困难；又因老年患者肛门括约肌松弛，挤入的开塞露无法保留规定时间而流出；

简介：摘要目的宫内节育器常见并发症的影响因素。方法参考文献，结合临床把影响因素及预防治疗汇总。结果宫内节育器并发症不容忽视。结论工作中小心谨慎，胆大心细，尽量减少并发症的发生。

简介：2006年国家卫生部颁布了《血站管理办法》[1]、《血站质量管理规范》[2]和《血站实验室质量管理规范》[3]（以下简称“一法两规”）后，血站在编写管理体系文件时，把“一法两规”作为主要纲领，形成以“一法两规”为主旨，以三个标准（IS09001质量管理体系标准[4]、ISOl4001环境管理体系标准[5]和欧洲13国推出的OHSASl8001职业健康安全管理体系标准[6]）内容为补充的血站质量、环境和职业健康安全一体化管理体系文件。

简介：摘要目的研究高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式的临床效果。方法对2009年4月至2012年6月我院肛肠科收治的环状混合痔患者进行回顾性分析。将所有患者随机分为实验组与对照组，对照组患者采用PPH术式，实验组患者采用高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式，比较两组治疗效果。结果实验组患者术后1天及1周疼痛评分均，各项并发症发生率，住院时间，伤口愈合时间和复发率均低于或少于对照组，痊愈率高于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH术式及高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式均为治疗环形混合痔的有效术式。与PPH术式相比，高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式有疼痛感小，并发症发生率低，恢复快，复发率低等优点。

简介：由王骏、熊雪峰、蔡裕兴、姚建新主编的《医学影像技师考试一本通》（第2版）出版发行，该书从数字及x线成像原理、CT成像原理、磁共振成像原理、DSA成像原理及其他介入技术、后处理与PACS、检查技术、质量控制与安全防护等内容入手，根据上岗证考试、职称考试、“三基”考试、人院前准入制考试以及在校学生考试的要求，在第1版的基础上重新编排了近4000道试题（附答案）。

简介：摘要目的探讨混合痔外剥内扎注射术的治疗效果，寻求较好的手术治疗方式。方法选取2009年8月～2012年8月于我院科肛肠科诊断为混合痔的患者660例，随机分为两组，每组330人。实验组外剥内扎注射的手术方式，对照组常规手术方式方式。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异（P>0.05）。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量，以及术后并发症发生情况。结果实验组患者术中出血量少于对照组，实验组患者手术时间及住院时间短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后并发症出血、手术切口感染、吻合口狭窄的发生率均低于对照组，且随访混合痔的复发率低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外剥内扎术在治疗混合痔患者中，可以有效减少术中出血量，大大缩短患者手术及住院时间，减轻术后并发症及复发率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析永久心脏起搏器在高龄患者中的临床应用效果。方法随机抽取50名年龄在75岁以上需要植入永久心脏起搏器的高龄患者作为观察组，另外抽取50名年龄在50-75岁之间需要植入永久心脏起搏器的患者作为对照组，对所有患者同一时期植入心脏起搏器。然后观察两组患者起搏模式的选择以及术后并发气胸、心脏穿孔症等并发症；患者出院后3个月内对患者进行随访，记录出现囊袋血肿等不良反应例数，计算总并发症率。结果观察组在起搏模式选择中选择双腔起搏器的为6例，选择VVI起搏器的为44例；对照组选择双腔起搏器的为29例，选择VVI起搏器的为14例；此外，两组患者术后出现气胸、心脏穿孔症及囊袋血肿等总并发症率相差不大。结论在高龄患者中植入心脏起搏器疗效明显，并发症不高，此方式是安全可行的。

简介：摘要目的本研究将对以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位的临床手术治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2009年1月—2011年2月所收治的22例以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果在术后首次随访过程中，患者的双眼能够正视前方的矫正视力提高了2行或2行以上，术后18例患者的混合性代偿头位≤100或完全消失，其中有2例患者出现了头位过矫的情况。其余4例患者分别为2例患者的水平转头位仍停留在250的水平，2例患者的代偿头位扭转角≤150。结论在对此类患者进行治疗的过程中，通过对患者行单纯加强或减弱水平肌肉的后退短缩手术，并对其进行中间带移位，即可使患者以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位的情况得到明显的改善，并提高其矫正后的视力。

简介：摘要目的针对优质服务以及基础护理的临床意义展开研究和探讨，提升患者的满意度。方法我院于2011年3月至2012年10月实施优质护理服务，选取我院300名护士，随机分为两组，即观察组和对照组。观察组护士为150例，开展专业的优质护理服务以及基础护理。对照组护士为150例，采用普通的护理方式对患者进行护理。比较两组护理的满意度。结果通过一段时间的护理，观察组的护理方式满意度明显高于对照组，而对照组护理方式的满意度一般（P＜0.05）。结论在临床上开展优质服务以及基础护理能够提升患者的满意度，同时还能够提升护理人员的整体服务质量，在临床上值得推广。

简介：摘要目的探讨甲亢患者β2-微球蛋白检测情况及临床应用价值。方法选择我院2012年5月至2013年5月收治的甲亢患者54例以及同期健康体检者50例分别作为观察组和对照组，比较两组间治疗前后各激素水平（FT3、FT4、TSH）及β2-微球蛋白含量。结果观察组患者治疗后血清β2-微球蛋白、FT3、FT4与治疗前相比有明显下降（P＜0.05），TSH则出现明显上升，差异有统计学意义，与对照组相比，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同方法治疗的观察组患者其血清β2-m、FT3、FT4、TSH指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清β2-微球蛋白与FT3、FT4、TSH水平以及疗效间存在一定对应关系，可成为甲亢患者诊断和病情评估的重要指标。

简介：随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌耐药现象日益严重，给临床治疗带来了极大的挑战。加强细菌耐药性的监测．有助于了解细菌耐药现状与变迁，为临床合理用药提供依据；此外，它对控制和延缓细菌耐药性的传播均具有重要的意义。现将浙江大学医学院附属第一医院2010年细菌耐药监测结果报道如下。

简介：【目的】建立-种可靠的体外筛选模型评价药物的免疫抑制活性。【方法】在以二硝基氟苯（2，4-dinitrofluorobenzene，DNFB）诱导小鼠耳廓接触性超敏反应（contacthypersensitivity，CHS）模型的基础上，体外培养模型小鼠脾脏T细胞，首先分析细胞增殖活性，进而采用RT—PCR分析核因子IFN-γ、IL-4、T—bet、GATA-3的mRNA表达，最后通过三种临床上常用的免疫抑制药物进行验证。【结果】模型小鼠T淋巴细胞在体外能维持-定时程的高反应性，IFN-γ／IL-4与T—bet／GATA-3比值均明显增加，T细胞向Th1方向分化偏移，同时，环孢素、地塞米松、霉酚酸酯均能显著抑制T细胞的体外增殖。【结论】本研究初步建立了-种简单的可用于筛选免疫制剂的体外细胞模型。

简介：目的探讨自制格栅定位器与多排螺旋CT三维重建视频引导动态定位在经皮。肾穿刺微造瘘（minimallyinvasivepercutaneousnephrostomy,MPCN）术中的临床应用价值。方法2008年9月-2012年6月，对58例急性肾功能衰竭、。肾脏复杂结石、肾积水患者，局麻下采用自制格栅（grille）定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频动态定位，行精确定位经皮肾穿刺微造瘘，行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）30例，仅行MPCN28例（其中8例双侧）。结果58例均一次成功完成MPCN，术中出血≤5ml，无周围组织器官损伤。结论自制格栅定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频引导快速动态精确定位，具有MPCN成功率高、可视性强的优点，而且安全，操作简便，工作通道建立快捷，出血及并发症少，定位精确，值得推广应用。

简介：长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血称为高血压脑出血，是高血压病中最严重的并发症之一，严重危害健康。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。高血压脑出血传统的开颅手术风险大、费用高、

简介：面肌痉挛是指一侧颜面部肌肉阵发性、非自主性抽搐。抽搐多从眼周开始，之后波及口周和表情肌，常伴头痛耳鸣，情绪紧张时病症会加重。该病症不仅损伤容颜，还会造成精神伤害及生活的不便。该病症是由于面神经根部受局部血管波动性压迫，继而发生脱髓鞘变化并导致传入传出神经短路所致。目前尚无有效药物治疗此病症。