简介：目的：探讨五常法区域化管理在神经外科病区中的作用。方法对开展五常法区域化管理活动前后8个月科室五常法检查的平均优秀达标率、护理不良事件发生数、患者对病区环境满意度进行比较。结果与开展五常法活动前相比，科室五常法检查的平均优秀达标率54％上升至75％（P〈0．05）、发生护理不良事件从13件减少至5件（P〈0．05）、患者对病区环境满意度评分从平均住院满意度（21．5±6．5）分上升至平均分数（26．4±2．6）分（P〈O．05）。结论开展五常法区域化管理能美化工作环境，护士可控区域改善明显，能加强护士的主人翁精神，促进医护沟通，提高工作效率，促使护理管理体系科学化、规范化，公平化，杜绝差错。

简介：宝宝学会走路,是一件让人兴奋又骄傲的事。可是,宝宝从开始学习走路,到完全掌握走路技巧,平平稳稳地上路,要经过一段时间。有的宝宝甚至从十几个月一直练习到2岁左右,才能摆脱摔跤的困扰。学习走路和学习说话相似,要有一个适应的过程，爸爸妈妈不要心急。这个过程中，宝宝可能出现种种问题，因此，要细心观察宝宝走路时的细节，帮他解决这些问题。

简介：近年来,基层部队医疗保障难题一直是各级领导关注的重点,解决好官兵医疗问题是提高部队战斗力、维护内部安全稳定的重要保证。我总队存在执行任务多样化、部队居住地分散、医疗机构和人员保障力不足等问题,部队医疗保障突出表现为＂三难＂,即路途远,看病难;人员散,保障难;外诊多,用钱难。本文针对以上问题,就拓展医疗保障模式提出一些见解,旨在创新卫勤保障方式方法,为加强区域部队医疗保障工作摸索一条新路子。

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统的克隆性疾病，具有无效造血、异常分化、外周血细胞减少以及向急性髓系白血病转化等特征。特异的染色体核型异常与MDS的关系已经确立了几十年，近年来更多的研究表明了个体基因突变的重要性。MDS最新的分子异常包括下基因的突变：TET2、TP53、RUNX1、ASXL1、IDH1／IDH2、EZH2、RAS等。本综述介绍了MDS目前最新的分子标记及其在疾病生物学和临床实践中的重要性。

简介：目的探讨精浆微量元素含量与精液异常的相关性。方法分别检测386例精液异常组和100例生育功能正常对照组精浆中微量元素的含量,比较两组间的水平差异。结果粘稠性精液组精浆锌（Zn）、钙（Ca）的含量明显低于正常粘性对照组（P〈0.05）,铜（Cu）、铁（Fe）、镁（Mg）、镉（Cd）含量差异无统计学意义（P〉0.05）;无精或少精子组精浆锌含量明显低于精子密度正常组（P〈0.01）,镉含量明显高于精子密度正常组（P〈0.01）,铁、铜、钙、镁含量差异无统计学意义（P〉0.05）;精子活动率低下组精浆锌含量明显低于活动率正常组（P〈0.05）,镉、铜含量明显高于活动率正常组（P〈0.05）,铁、钙、镁含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精浆中锌、铜、钙、镉等微量元素含量与精液异常具有显著相关性;精浆铁和镁含量与精液质量无显著相关性。

简介：目的观察沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法所有MDS患者均接受十一酸睾酮基础治疗;治疗组35例,予以沙利度胺联合环孢素A治疗;对照组32例,予以环孢素A治疗;比较两组的疗效和不良反应。结果治疗6个月时治疗组有效率为74.3%,对照组为59.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。没有发现严重的药物不良反应。结论沙利度胺联合环孢素A治疗MDS疗效明显,且用药安全。

简介：目的了解目前我校教职工血脂异常现状及其相关危险因素。方法以3487名教职工为研究对象，进行问卷、体格检查及血脂、血糖测定，计算血脂异常患病率并分析其危险因素。结果我校教职工血脂异常的患病率为48．21％，男性患病率为54．3％，女性患病率为45．7％。血脂异常的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。男性发生率增高的年龄段在30～40岁，女性在50～60岁之间。血脂谱的异常主要表现为男性以混合型为主，女性以高总胆固醇血症为主。血脂异常也常常与其他心血管危险因素合并存在，以与肥胖、高血压的聚集尤为突出。多因素非条件Logistic回归分析显示与性别、年龄、超重肥胖、饮酒、脂肪肝及高血糖是血脂异常的独立危险因素。结论我校教职工血脂异常的患病率已高达48．21％，应加强对血脂异常高危人群的防治。

简介：患者,男,51岁,中草药师。患者10年前自觉右上腹部隐痛,伴恶心,无呕吐及发热症状,超声发现胆囊多发性结石。因3d前饮酒后出现右上腹疼痛,陈发性加剧,疼痛时向腰背部放射,伴恶心、呕吐,畏寒发热,出现尿及皮肤发黄来急诊拟诊为急性化脓性梗阻性胆管炎、胆石症收住入院。体检：T40℃,P110次/min,R38次/min,BP85/55mmHg,急性痛苦病容、精神差,巩膜及皮肤明显黄染,心肺（一）,腹平坦,右上腹及剑突下压痛、反跳痛明显,墨菲氏征（＋）,全腹未触及肿块,移动性浊音（一）。

简介：由邓学东教授主讲，“十二五”国家重点音像出版物中华医学会医师培训工程超声专辑DVD系列光盘《胎儿染色体异常的超声诊断和胎儿畸形的遗传学检查》已出版发行，每盘60元。邮购地址：100710北京东四西大街42号121室，收款人：中华医学超声杂志（电子版）编辑部。

简介：本研究应用流式细胞术分析骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB-1和RAEB-2亚型患者原始细胞免疫表型特点并探讨其在MDS诊断中的意义,同时分析比较流式细胞术和骨髓涂片计数的原始细胞比例。应用流式细胞术对29例患者骨髓原始细胞进行设门,计数其比例并分析相关抗原的表达情况。结果表明,①流式细胞术和骨髓涂片检测RAEB-1与RAEB-2亚型患者骨髓原始细胞比例差异无统计学意义（P〉0.05）;②13例RAEB-1亚型患者,原始细胞阳性表达CD34、HLA-DR、CD117、CD33、CD13、CD15、CD11b、CD3、CD19、CD7、CD56的患者分别有10例、12例、8例、11例、11例、3例、7例、0例、0例、3例、2例;16例RAEB-2亚型患者,原始细胞阳性表达上述抗原的患者分别有12例、13例、3例、12例、15例、7例、5例、0例、1例、4例、2例;RAEB-1与RAEB-2亚型间各种抗原的表达差异均无统计学意义（P〉0.05）;③29例患者中原始细胞跨阶段表达CD15、CD11b的患者分别有10例、12例;④29例患者中原始细胞跨系列表达CD3、CD19、CD7、CD56的患者分别有0例、1例、7例、4例。结论：应用流式细胞术对MDS患者原始细胞进行免疫表型分析,可以为诊断及鉴别诊断MDS提供重要参考信息。

简介：背景：双向转诊可提高现有资源的有效利用率及卫生服务的社会效益,已成为解决社区卫生服务可持续发展的重要手段.目的：实现区域内不同医疗机构间患者医疗信息与医疗资源共享,构建双向转诊系统,推动区域卫生信息化建设.方法：从信息交互的互操作特点和重要性入手,深入分析了跨企业级文档共享技术框架下的角色和事务,研究具体的共享流程和实现方案,提出文档存储池和数据存储执行的策略,并在此基础上进行技术实现,构建双向转诊系统.结果与结论：在医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的基础下,实现了双向转诊系统的构建,并在不同系统和机构之间进行了测试,结果证实该双向转诊系统可以有效和快捷的共享患者信息.

简介：随着膳食结构和生活方式的改变，医学理念的更新、技术手段的进步，当今胃肠外科的诊断和治疗对象以及疾病谱较20世纪有了明显的改变。胃肠道恶性肿瘤成为胃肠外科的主要疾病，老年患者成为主要诊断和治疗对象。因此，胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗将是我们今后工作的重点。

简介：目的探讨数字化骨库建立的可行性，评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响。方法采用CT扫描的方法，对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描，通过三维重建建立数字化分析系统（数字化骨库）。利用数字化骨库，选择最佳匹配的骨关节重建材料，数据导人计算机导航系统，标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围，依据术前设计在导航下实施、监测。2009年11月至2011年11月，采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗，患者平均年龄（27．2±9．1）岁，其中骨肉瘤3例，软骨肉瘤2例，尤文氏肉瘤1例；Enneking分期：ⅡA期2例，1IB期4例，术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果与常规异体植骨材料术前准备操作相比，数字化骨库建立后，大大缩短了异体骨关节材料的选配时间，同时明显地提高了选配的精确性。计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控，术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意，注册误差（0．42±0．17）mm。术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致，关节重建稳定，无肢体不等长和关节畸形。随访（19．3±0．7．1）个月，未见局部复发和远隔转移，无明显免疫排异反应，异体骨与宿主骨平均愈合时间（5．2±0．8）个月，无内固定松动、断裂和关节塌陷。MSTS93平均功能评分（26．2±4．1）分。结论数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息，结合计算机辅助导航，可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求，进一步提高保肢手术的安全性和效果。

简介：急性肺栓塞（acutepulmonarythromboembolism，APTE）是由内源性或外源性栓子（气体、羊水、脂肪等）堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。在西方国家APTE是常见病，住院病人的发生率为0．4％，美国每年新发病人数超过90万。也是发达国家常见的致死性急症。

简介：手术室护士的工作不同于其他护理人员,其专业技术性要求较高,而且又有独立的特点,低年资护士作为专业护士的新生力量和后备军,其培训效果不仅影响着手术室配合质量,也影响着患者的生命安全,注重低年资护士的培养尤为重要[1]。

简介：虽然航空医学工作的政策性和法规性很强,但由于种种原因,在各种航空医学文书中都存在规范化和标准化方面的问题。笔者近年来在主持起草和评审航空医学相关的国家标准和国家军用标准、参加起草和审定总部《军队医院空勤科建设标准》、《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》、《军队航空卫生工作规则》和《军队飞行人员体格检查标准》的过程中感到,之所以日常航空医学文书中存在规范化和标准化问题，

简介：目的探讨人性化护理对提高外科患者满意度的作用。方法2010—04—2011—10，我院外科诊治的200例患者，随机将其分为对照组（给予传统护理）和观察组（给予人性化整体护理），每组各100例，对患者满意度进行调查，并比较。结果与对照组相比（80．0％），观察组的患者满意度明显提高（100．0％），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论实行人性化护理，可以明显提高外科患者满意度，值得临床广泛推广。

简介：口头医嘱是抢救患者时常用的一种医嘱形式。然而,口头医嘱常常因为医生的表达和执行者的误解而导致医疗事故的发生,因此,

简介：目的探讨低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用价值。方法对20例由本市专业诊断组诊断的尘肺患者分别进行常规剂量与低剂量曝光胸部X线检查,并对比分析影像资料。结果常规剂量组与绝大多数低剂量组的区域密度值大都落在正常范围之内,相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组2例尘肺患者由于严重肺气肿,区域密度值落在正常范围之外。结论低剂量数字化X线摄影技术既减少了患者的受检辐射剂量,同时获得了接近常规胸部摄影的图像质量,满足了尘肺诊断的要求,又提高了社会效益。

简介：作为全军和武警部队远离体系医疗机构门（急）诊社会化保障的首批三省试点单位之一，我部自2007年起对远离体系医疗机构（总队医院、支队卫生队）100km以上或后送超过3h的营级以下单位（以下简称小远散单位）人员实行门（急）诊社会化保障试点，经过5年的实践运行，取得了良好效果．现报告如下。