简介:目的基于疾病负担循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗子宫肌瘤基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,循证评价并推荐相关药物。结果①共纳入6个指南,含循证指南3个。②指南涉及子宫肌瘤治疗药物3类9种及手术后辅助用药3类5种。③根据WHOEML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)和指南推荐药物的证据数量和质量,强推荐甲羟孕酮、缩宫素、麦角新碱;弱推荐丙酸睾酮、甲睾酮、三苯氧胺、米非司酮、氨甲环酸、益母草等;不推荐丹那唑和芳香化酶抑制剂。④米非司酮、甲睾酮、三苯氧胺、缩宫素、益母草国内均查见相关文献并评价证据,米非司酮其配伍甲睾酮、三苯氧胺用于子宫肌瘤保守治疗,缩宫素和益母草用于子宫肌瘤术后减少出血。每日费用米非司酮片(25mg/d)13.0~27.5元,甲睾酮(5mg/d)0.074元,三苯氧胺(20mg/d)0.6~1.4元,益母草注射液(25mg/mL)15元/次,缩宫素注射剂(10U)1.5元/次。⑤国内研究表明,米非司酮配伍甲睾酮、三苯氧胺保守治疗子宫肌瘤安全可行,缩宫素和益母草能有效预防子宫肌瘤术后出血,联合应用有促子宫收缩作用,安全有效。结论①治疗围绝经期子宫肌瘤推荐使用三种用药方案:(A)米非司酮片25mg,qd;(B)米非司酮25mg+甲睾酮5mg,qd;(C)米非司酮25mg+三苯氧胺10mg,bid。三种方案均从月经周期第1天起,连服3个月。②术后辅助用药,益母草注射液(20mg/mL)1~2mL/次、缩宫素注射液(10U/mL)10U/次,用于减少术后阴道流血。③基层医疗机构医务人员应严格掌握用药适应证,严密随访,动态监测肌瘤变化和月经改变,结合患者实际情况作出调整。
简介:摘要 目的:探讨手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:前瞻性对比研究2016年1月~2017年1月于芜湖市中医院骨科采用手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗的27例桡骨远端骨折患者和传统手法复位小夹板外固定治疗的的20例桡骨远端骨折患者,分别统计多时段腕部疼痛评分(NRS 评分标准)、腕关节解剖学评分及 Cooney腕关节功能评分,对疗效进行评价。结果:手法复位后两组患者解剖结构恢复良好,且多个时间点随访显示,小夹板对复位后的骨折对位对线能起到满意的维持,解剖及功能评价均取得了满意的效果,但相对于观察组,观察组使用十七味大活血胶囊后可明显减轻患者的疼痛。结论:手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折在治疗早期可明显减轻患者的疼痛,更有利于患者腕关节的功能恢复,值得在临床推广应用。
简介:目的探讨CT对桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的桥脑小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT特征.其中听神经瘤9例、胆脂瘤4例、脑膜瘤3例、耳源性脑脓肿5例、三叉神经瘤1例.结果各种肿瘤的CT特征,随其种类而不同,如听神经瘤均位于内听道开口处,呈等或低密度团块,轻度均匀或环状强化.胆脂瘤呈球形或扁平形,球形位于硬膜外,密度不均,壁有钙化.扁平形位于蛛网膜下腔,边缘清楚,均匀低密度.脑膜瘤均具有典型脑膜瘤特征,明显强化.耳源性脑脓肿周边有明显水肿、囊壁清晰,囊内呈均匀低密度.三叉神经瘤跨中后颅窝伴岩锥尖骨质破坏.结论桥脑小脑角区肿瘤各具特点,CT能提供明确诊断.
简介:摘要 目的:探究桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期护理的方法及效果。方法:选取 2016年 2月 ~2017年 9月间我院脑外科收治的 48例接受桥脑小脑角区肿瘤术患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用一般护理方式,观察组患者采用早期护理进行对症干预,对比两组患者术后第一天和术后治疗四周后测评结果。结果:经过治疗,采用早期对症护理干预的观察组患者的分级显著优于对照组患者,差异 P<0.05,具有统计学意义。结论:接受桥脑小脑角区肿瘤术患者术后进行早期对症护理,能有促进患者吞咽功能的尽快恢复,进而提高患者的生活质量,为患者的术后恢复打下基础。
简介:【摘要】目的 分析5171例新生儿听力筛查结果,了解柯桥区新生儿听力筛查现状,探讨影响听力筛查通过率的危险因素,为婴幼儿听力损失的预防提供参考依据。方法 选取2020年1月至2021年12月于绍兴市柯桥区妇幼保健院出生的5171例新生儿,通过查阅孕产妇的医疗病历获取母亲孕期及分娩的基线资料,新生儿出生48h后采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行首次听力筛查,分析新生儿听力初筛通过率及其影响因素。结果 ①5171例新生儿听力初筛率为99.79%,初筛未通过召回率为94.88%。听力初筛通过率为85.65%,其中,右耳通过率(91.34%)高于左耳(89.94%)(χ2=5.908,P=0.008),女性婴儿更容易通过听力初筛(OR=0.647,P
简介:[摘要] 目的:探讨踩桥法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对腰椎间盘突出症20例患者用踩桥、脚挤以及寻经点穴等方法治疗,观察临床疗效。结果:经3个疗程的治疗,痊愈15例,占75%,好转3例,占15%,无效2例,占10%,总有效率达90%。治疗后腰椎活动恢复正常,腰腿痛症状消失,直腿抬高试验75°;个别患者腰腿痛症状减轻,腰部活动功能改善。结论:踩桥法具有解痉镇痛、行气活血、理筋整复之功效,治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广。