简介：目的探讨应用A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹的特点及效果评价.方法2012年11月至2013年6月,78例面部皱纹患者,均为女性,年龄27～46岁,应用A型肉毒毒素进行面部除皱,包括额纹48例,鱼尾纹30例.注射前及注射后1、3、6、9个月分别照相,比较面部皱纹变化情况,结合患者自我感觉等指标,综合分析A型肉毒毒素注射除皱的近期效果.结果所有78例患者术后随访9个月,医患双方就术后效果共同进行评价,注射部位皱纹消除明显,患者对治疗效果满意.结论应用A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹,疗效良好,安全方便,副作用少,术后满意度高.

简介：摘要目的研究医院对甲型H1N1流感患者在医院时的感染控制策略，从而防范流感的医源性传播。方法回顾性分析了某医院所收治的86例甲型H1N1流感确诊及疑似患者，并在诊断过程中采取有效的消毒、隔离以及防护措施。结果该医院所收治的86例确诊和疑似甲型H1N1流感患者未发生院内感染，医务人员及其家属也无感染病例产生。结论加强对患者的消毒和隔离、及时制定出应急预案的方案、监督并落实医院感染的控制力度，使得甲型H1N1流感患者能够得到成功治疗以及院感控制的强有力保证。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：目的：研究多层螺旋CT（MSCT）对肺炎型肺癌的影像及病理特征，提高诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的35例肺炎型肺癌的CT及临床资料，观察病灶分布及影像学表现，再由MSCT后处理软件进行分析。结果影像学特点为：磨玻璃密度影；片结影；肺叶、肺段实变阴影；空泡及蜂窝状阴影；上述影像混合型阴影。病理类型有：肺腺癌、肺鳞癌、细支气管肺泡癌、肺小细胞癌、肺低分化癌。结论肺炎型肺癌CT表现多样性，但其动态影像学亦有一定特征性，一定程度上反映其病理变化过程。通过MSCT各种成像技术的不同重点显示病变，可提供较明确的诊断及鉴别诊断依据。

简介：本研究旨在探讨急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）的免疫分型特点及其与疗效的关系.收集516例初发AML患者骨髓标本,采用流式细胞术检测AML的免疫表型.结果表明,①516例AML中髓系相关抗原阳性表达率较高,依次为MPO（95.0％）、CD33（93.0％）、CD13（88.8％）、CD117（69.4％）,而CD14、CD15、CD64、CD71表达较低,其中145例AML伴淋系抗原表达,分别为CD721.5％、CD196.0％、CD20.78％、CD100.58％、CD200.58％;CD71在M6中阳性表达率为100％,CD64在M5中阳性表达率最高（30.2％）;CD34总阳性表达率为57.8％.②首次化疗后完全缓解（CR）率为64.7％,M3组中CD34＋患者CR率低于CD34-组（P=0.019）.非M3组CD34阳性组的CR明显低于CD34阴性组（P=0.002）;CD19＋患者CR率高于CD19-组（P=0.028）;CD7＋患者CR率明显低于CD7-组（P=0.002）;CD71＋患者CR率低于CD71-组（P=0.013）;MPO＋患者CR率高于MPO-组（P=0.015）;CD11b、CD13、CD33表达阳性组与相应阴性组的CR率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：免疫分型是诊断AML的必备条件,它有助于指导白血病的临床分型诊断、治疗方案的选择及预后的判断.

简介：摘要目的研究影像学CT检查对中心型肺癌的诊断准确率。方法我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的40例中心型肺癌患者，对其临床资料进行分析，比较CT诊断的结果与手术病理结果的一致性。结果本文通过对所选的患者CT检查结果与手术病理结果进行对比分析，得出所选的40例患者中，有38例患者的病理结果与CT诊断结果相一致，2例患者CT诊断出现了失误，CT诊断的准确率达到95%，这就说明CT诊断中心型肺癌具有很好的准确性，两种方法所得结果差异并不显著（P>0.05）。结论CT是诊断中心型肺癌的有效方法，具有很高的准确性，对患者来说无创安全，值得在临床上推广使用。

简介：患者女，22岁，因上腹部饱胀不适一年入院。一年前患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适，伴烧灼感，无规律，无伴随症状。当地医院超声胃镜检查提示：胃体多发隆起。来我院门诊以“胃占位”收入院。其父亲有胃息肉病史。查体：腹平软，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，全腹未触及明确肿物，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

简介：摘要目的探讨超声eFLow功能在胎儿张力型及非张力型卵圆瓣血流速度测定中的临床应用。方法通过二维超声显示胎儿心脏卵圆孔，卵圆瓣长度、形态、活动方向，瓣口大小，将卵圆瓣分为张力型和非张力型，以张力型为研究组，非张力型为对照组，应用彩色多普勒观察血流方向及eFLow功能PW检测卵圆孔血流速度。结果显示张力型卵圆瓣血流速度高于非张力型卵圆瓣血流速度，通过跟踪随访，胎儿出生后，心脏彩色多普勒检查，张力型卵圆瓣98.07%以上闭合良好，而非张力型卵圆瓣闭合率则在29.54%，其测值可作为评估胎儿出生后心脏发育的一项指标，通过分析两组血流速度特点，发现超声诊断新征象，丰富产前咨询内容。

简介：摘要目的本研究选取中山市中医院诊断急性肺栓塞(APE)的患者，选取新型早期生物标记心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）探讨其在急性肺栓塞患者早期危险分层中的价值。方法观察APE早期H-FABP水平，比较其与心脏血清标记物脑钠肽（BNP）、血清肌钙蛋白（CTNI）的相关性，评估H-FABP对急性肺动脉栓塞早期危险分层的意义，结果本研究表明，APE组H-FABP、BNP较对照组分别有明显差异性（P<0.01）及有差异性（P<0.05），而APE组中低危组、中危组、高危组H-FABP、BNP呈显著递增趋势，且H-FABP阳性组在不良发生事件（呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血）发生率增加。结论提示H-FABP是APE患者右室损伤和功能不良的早期标记物，是可用于急性肺栓塞危险分层的生化指标。

简介：目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSCs）鞘内注射,治疗多系统萎缩小脑型（MSA-C）的安全性及临床疗效。方法自2009年12月至2012年4月,对40例MSA-C患者给予UC-MSCs鞘内注射治疗,每次每Kg体重给予1×10^6个细胞,1次/周,4次为1个疗程。本组中29例治疗1个疗程,9例患者治疗2个疗程,2例患者治疗3个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表（ICARS）及日常生活量表（ADL）对患者治疗前后的神经功能进行评定。治疗后对患者进行随访。结果40例MSA-C患者共53个疗程,其中47疗程有效（有效率88.68%）。11例接受多疗程治疗的患者中,9例在后续疗程中疗效进一步提高。治疗结束1个月后ICARS及ADL均比治疗前明显降低（P〈0.01）。治疗有效患者多表现为行走、站立不稳,运动迟缓,上肢精细动作障碍,书写困难,构音障碍,眼球运动障碍等临床症状得到改善。治疗后常见的不良反应有头晕（4例）、腰痛（1例）、头痛（2例）、发热（2例）,均在1-3d内消失。随访27-55个月（中位随访时间40个月）,无治疗相关的副作用发生,有效患者疾病稳定时间为2~13个月（平均5.88±2.86个月）,之后疾病再次出现进展。结论UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可在一定程度上改善MSA-C患者的临床症状,多疗程治疗有助于多数患者神经功能的进一步改善,延缓疾病进展。

简介：

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简介：摘要目的总结A型行为类型对心血管疾病的临床发生率造成的影响，并总结有效的护理方式。方法随机选取2013年10月~2014年5月入我院心内科的患者100例。对所有调查患者进行A型行为问卷调查，观察结果。结果接受调查的心血管疾病患者，A型加MA型例数是其他类型的两倍以上。结论心血管疾病发生的原因，和A型行为有密切关系，A型行为是诱发心血管疾病发作的一项危险性因素。

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简介：目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月,平均14个月,其中疗效：A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效。方法选取115例2型糖尿病合并冠心病，随机分为对照组（57）与观察组（58），对比两组临床疗效。结果对照组有效率为68.42%，观察组为93.10%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组GLU、TC、LDL-C以及TG明显低于对照组（P＜0.05）；HDL-C高于对照组（P＜0.05）结论瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病，临床疗效明显提升，能降血脂水平，促进患者康复。

简介：目的：探讨StanfordA型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的StanfordA型主动脉夹层15例，经增强血管CT（CTA）、磁共振扫描（MRI）、超声心动图（UCG）确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例，Bentall手术加半弓置换4例，Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术（孙氏手术）3例。结果平均体外循环时间（142.6±16.3）min，平均心肌阻断时间（80.2±9.5）min，停循环选择性脑灌注时间（20.1±6.7）min。死亡1例。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层较为理想的方法；尽早诊断及手术，消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。

简介：摘要目的探讨饮食护理对2型糖尿病患者疗效的评价。方法选取在2013年11月～2014年5月期间到我院分泌科就诊的诊断为2型糖尿病的患者，随机分为饮食护理组和对照组。对饮食治疗组进行饮食护理，对照组不进行饮食护理，比较两组入院时及出院时血糖变化。结果饮食护理组入院时和出院时的空腹血糖分别为（7.5±1.6、6.7±1.2），对照组入院时和出院时的空腹血糖为（7.6±1.7、5.6±1.3），两组入院时空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）；两组出院时出院时空腹血糖，差异有统计学意义（P<0.05）。结论良好的饮食护理可以降低2型糖尿病患者血糖。

简介：目的：观察针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取神经根型颈椎病患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,观察组患者使用针刀配合推拿治疗,对照组患者使用颈部牵引加针灸、推拿三联疗法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后,观察组显效56例,有效3例,无效1例,总有效率为98.3%;对照组显效45例,有效10例,无效5例,总有效率为91.7%。两组差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,且明显减少治疗时间,值得临床广泛使用。

简介：Kartagener’s综合征（kartagener’ssyndrome，KS）由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成。主要表现为反复发生呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。笔者结合1例近期诊治患者并文献复习，现报告如下。