简介：随着抗生素种类、规格、剂型的不断增多,联合应用更普遍,不良反应时有发生.据报道,药源性疾病已经成为威胁人类健康的五大杀手之一.因而,如何能最大限度地确保病人用药的"安全、有效、经济"是非常重要和棘手的问题.现将本院不合理用药情况归类分析探讨如下.

简介：机体烧伤后极易发生感染,且持续时间长,贯穿烧伤治疗的全过程。试图以某种抗生素或联合应用多种抗生素消灭病原菌是不可能的,但对于大面积深度烧伤,不应用抗生素也不现实[1,2]。如果不合理使用抗生素,将引发更严重的耐药菌感染甚至二重感染,后果不良[3-5]。当前烧伤临床使用抗生素存在不少问题:(1)适应证掌握不严。盲目地、不间断地使用抗生素,甚至逐步升级、轮番换药,不但达不到治疗效果,而且促进耐药菌株形成。(2)用药选择不合理。对抗生素的发展动态、各种新老抗生素的作用特点乃至对品种间的差异缺乏了解,选用时针对性不强。(3)联合用药搭配不当。对抗生素的作用机制缺乏了解,应用有互相抵消作用的抗生素。(4)用药方案不合理。抗生素的剂量、给药途径、用药方法不当,致使达不到有效浓度,引起不良反应。(5)不考虑耐药情况,忽略监测措施。故笔者强调,在烧伤临床治疗中使用抗生素,应分为预防性和治疗性两种情况。一、预防性使用抗生素的原则1.掌握好适应证:其适应证是:(1)大面积深度烧伤。(2)烧伤复合伤:如烧伤合并吸入性损伤、骨折、内脏损伤等。(3)烧伤面积较大,又具...

简介：抗菌药物是指由生物包括微生物(如细菌,真菌,放线菌)、植物和动物在内,在其生命活动过程中所产生的能在较低浓度下有选择地抑制或影响其生物功能的有机物质-抗生素及其人工半合成,全合成的一类化学物质的总称[1].抗菌药物为人类的健康生存和发展作出了重大的贡献,是临床上应用最多的一类药物,但是如果抗菌药物在临床上应用不当容易引起诸多的不良反应及耐药性,同样会对人类的健康形成威胁,因此在临床上合理使用抗菌药物就显得尤其重要.本文对2004年5月我院某些临床科室住院病人抗菌药物使用情况进行分析,以便指导临床合理用药,提高我院医疗水平和服务质量.

简介：处理创伤的传统方法是修复损伤,尽可能地恢复损伤器官及其功能的完整性.但有时病人死于凝血病等生理性损害.因此,产生了一种新的处理方法:控制损伤或称计划再手术.此法在国外方兴未艾,而在国内报道不多.本文结合1个病例的抢救阐述该法在严重创伤中的应用及有关问题.

简介：根据总后卫生部关于《部队医院实施分级管理》的要求，经两年来的探索运行，现就团卫生队分级管理应把握的几个重点环节总结如下。

简介：临床上制作覆盖义齿永久保留牙根的方法为二方面:①根管治疗后制作金属根面帽,②根管治疗后,在根管口制备洞形,作出倒凹,用银汞合金或复合树脂充填[1].前者需要特殊设备,精确度要求高,价格昂贵,患者就诊次数多.后者需制作作凹固位,充填物边缘易产生微漏,造成根面的继发龋,且银汞合金含汞对人体有害,复合树脂对牙龋有刺激,易产生龋炎[2].1993年10月至2001年3月,本科应用银离子(含银玻璃离子粘固粉,日本产)对根管充填后的残根进行根面充填,在其上制作覆盖义齿,取得了满意效果.

简介：目的研究术前心理干预对手术病人心理应激反应的影响。方法将60例首次计划手术病人随机分为2组：对照组A和观察组B，对照组不作术前心理干预，常规术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg/kg；观察组术前1d给予心理干预，术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg／kg。记录两组病人术前1d心理干预前（H1），进入手术室后麻醉前（R）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），同时点抽血测定去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度，对前后数据进行分析比较。结果对照组血ICE、E、MAP、HR进入手术室后均较在病房时明显升高（P〈0．05），观察组的各项指标前后变化差异无显著性。结论术前心理干预能有效抑制病人进入手术间的心理应激反应。

简介：艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒所引起的致命性、难治性传染病。艾滋病病毒主要是削弱人的免疫系统，患者最终死于机会性感染或机会性肿瘤，而艾滋病病人大多存在不同程度的恐惧、痛苦、焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪妨碍免疫系统的免疫功能，加速病情发展。目前全世界抗艾滋病专家的共识是：在相当长的一段时间内对付艾滋病最有力的武器是实施健康教育以提高他们的心理应对能力，让其保持积极、乐观的心理状态。这对提高抗逆转录病毒治疗效果及患者生活质量都极为重要。

简介：外伤的早期处理张钦颜事训练中难免发生跌、打、摔、碰、扭伤，如果处理方法不当，不仅会增加伤者的痛苦，而且会延缓伤口的愈合，甚至造成畸形等严重并发症。所以，处理上述损伤时，应注意以下几个方面：其一，早期应尽量避免伤肢活动，必要时采取简单的固定措施，并及时...

简介：近年来，由于“医疗消费”一词被引入商品消费领域，便导致越来越多的患者以《消费者权益保护法》作为维护自身利益的武器，与医院打起经济索赔官司。患者利用法律保护自身利益是无可非议的，它是社会进步的重要标志。但是，应用《消费者权益保护法》处理医疗纠纷却存在着一些问题及弊端。

简介：<正>Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。

简介：术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月～2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

简介：1．1一般资料我院2001～2005年间收治胎盘早剥30例，产妇年龄24～35岁，初产妇18例，经产妇12例，均发生在孕32周以后，胎盘早剥占同期住院分娩总数的0.3％。

简介：<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性

简介：擦伤擦伤即表皮的损伤.如擦伤的部位较浅,只需涂红药水即可;擦伤的创面较脏或有渗血时,可先用生理盐水清创,然后涂上红药水.肌肉拉伤肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤.此病主要是由运动过度或热身不足造成的,可根据疼痛程度判断受伤的轻重.运动中一旦有痛感应立即停止运动,并在痛点上用冰块或冷毛巾冷敷30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉及热敷.

简介：随着内窥镜的改良和微创手术技术的迅速发展,内窥镜技术已经应用于临床各领域.近十几年来,因其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,操作简便,手术时间短及安全系数高等优点,逐渐被神经外科医师所接受[1].脑镜手术的麻醉相对于传统神经外科麻醉有其独特的一面.本文拟就其麻醉处理做如下报道.

简介：当前,多数医学图像属于黑白图像,其对人的视觉效果不如彩色图像.本文介绍了伪彩色处理技术:查表添色法.用这种伪彩色处理后,人的视觉感知和图像理解显著改善,也明显提高了临床诊断和治疗水平,特别是那些疑难肿瘤病例.

简介：气管异物幼儿容易将小球、硬币、弹子等物品或者豆子、花生、瓜子、糖果等零食呛入气管而发生窒息.这里介绍一种取出气管异物成功率很高的手法:大人从身后抱住患儿,双手互握放在患儿腹部正中(剑突下),然后突然向后上方用力压迫(注意不要弄伤肋骨),这样一股气流就会突然从孩子的气管中冲出而将异物顶出.

简介：分析我院近30年来收治的51例胃腺瘤的病理特点,以规范其治疗原则.

简介：小肠扭转是一种诊断困难的急腹症,其病死率高达10%～40%[1].我院从1993年7月～1999年3月共收治经手术证实的小肠扭转36例,现总结分析如下.