简介：出现围手术期并发症及无法预料的外科问题，在翻修手术远多于初次全髋手术。除非事先为潜在性的需要作了充分的评估，否则在术中常会遇到未预计到的需要，如特殊器械、植入物、骨移植或其他事项。对并发症的评估也极为重要，这样才能与患者取得共识同意手术。术前应告知患者及其家属有关全髋翻修术的特殊危险。术前策划是施行翻修术主要的也是最重要的一步。一个有组织的工作步骤，会缩短手术时间，减少危险，减轻压力，并增加手术成功率。

简介：胰源性腹水是指非恶性胰腺疾病引起的渗出性腹水,其特点是腹水中淀粉酶水平很高,常超过1000IU/L,并且蛋白质大于300g/L.胰源性腹水发病率低,1953年Smith[1]首次报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水.胰源性腹水形成的常见原因为胰腺假性囊肿漏且假性囊肿常与破裂的胰管相交通,占43%～80%,约10%由于胰管破裂而没有假性囊肿,另有10%腹水起因不明确.在慢性胰腺炎,胰管周围的炎症后纤维组织很脆,很容易断裂.除胰液外,腹水的形成似乎存在其他渗出性成分[2].

简介：为了研究CsA为主方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,给16例MDS患者(RA10例,RAEB-1型6例)口服CsA2.5-5.5mg/(kg·d),其中2例单用CsA,14例合用CsA、重组人促红细胞生成素和(或)雄激素、维生素-D3,疗程2周-2年(平均8个月).疗效判定按照MDS国际工作组标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、血液学改善(HI)和无效(NR),前三者均视为有效.结果表明:12例获HI,2例获PR,2例NR,总有效率87.5%.中性粒细胞、红系细胞及血小板升高反应率分别为83.3%、66.7%和60%,最早起效时间分别为2周、1个月及1个月.治疗前13例(81.25%)依赖输血,治疗后仅5例(31.25%)依赖输血.10例RA中9例有效,1例无效;6例RAEB中1例无效并转为RAEB-t死亡,5例近期有效.副作用主要为齿龈增生、多毛和轻度肝肾功能异常.结论:以CsA为主的治疗方案能改善MDS的血象,减少输血,近期疗效好.患者口服CsA3-5mg/(kg·d)能很好耐受.

简介：目的探讨糖尿病患者围手术期处理方案。方法总结162例伴有糖尿病的围手术期的处理方式。结果手术前空腹血糖与并发症无密切关系;而术后第3、6天与并发症发生与否密切相关,同时用胰岛素和非胰岛素降糖药者术后第6天空腹血糖明显低于仅用胰岛素者,尿糖与血糖无密切关系。结论简化围手术期处理的方案原则为:入院空腹血糖<14mmol/L,可大大减少监测空腹血糖次数,不需手术前处理;强调术后1周的处理和监测的重要性,提倡尽早使用降糖药;尿糖监测并非为必须的检测手段。

简介：将精细印刷品的缺陷检测过程自动化有重要的实际意义.本文提出了一种利用图像技术实现缺陷自动检测的初步方案,并对其主要工作模块,即图像采集和模板制作,以及图像匹配比较进行了分析研究,对实际印刷品进行检验的实验结果表明该方案是可行的.

简介：本文采用成本－效果分析法，回顾性随机调查110例幽门螺杆菌感染患者病例，分析三种不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果，说明了药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。

简介：

简介：采用最小成本分析法，对治疗肺部感染的两种方案进行药物经济学评估，结果显示；在疗效基本一致的情况下，茵必治组费用较低，提示对同一种疾病的治疗运用药物经济学知识可使病人获得具有最佳效果／费用比的药物治疗。

简介：目的:探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:1999年1月～2002年1月将143例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例)、B(36例)、C(37例)、D(35例)4组,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗.结果:4例EP方案的有效率分别为40.0%(14/35)、38.9%(14/36)、40.5%(15/37)、42.9%(15/35);中位缓解期分别为3.8月、4月、3.7月、3.4月.A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应最少,D组最多.结论:静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少,而且经济,适合老年人的非小细胞肺癌患者的姑息性治疗.

简介：目的评价MDR-TB患者，特别是复治MDR-TB患者的有效治疗手段。方法分析61例住院复治MDR-TB患者采取两种不同方案的化疗情况及疗效，在督导管理下，A组采用3DRTZLAK／6DRTZ2L／9DRTL加优福宁治疗方案，B组采用3HOKPTh/6HOPTh/9HOP（Th）方案。结果经18月化疗后，A组在痰菌阴转率、X线病灶吸收、空洞关闭及空洞缩小率均明显高于B组(P<0．05)，不良反应的发生A组明显低于B组(P<0．05)。结论与传统二线药组方相比，采用A组方案治疗复治MDR-TB可获较满意疗效，且不良反应轻微，值得临床推广应用。

简介：

简介：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

简介：背景急性心肌梗死的死亡率和并发症发生率仍较高。心肌梗死后早期静脉使用硫酸镁可望限制梗死面积、预防严重心律失常、降低死亡率,是一种有希望的辅助治疗措施。多个早期的临床试验和Meta-分析证实,镁可降低死亡率,但是有一个大型的临床试验却证明其无效。目的根据起病时间(<6小时,6+小时)、是否使用溶栓剂、镁的用量(<75mmol,75+mmol),分层评价静脉硫酸镁对急性心肌梗死患者死亡率和并发症发生率的影响。检索策略检索Cochrane对照试验注册资料库、MEDLINE和EMBASE,同时检索中文生物医学光盘以检出中文临床试验。所有数据库均从创刊检索到2002年前半年。选择标准所有比较静脉硫酸镁与安慰剂的随机对照试验,在常规治疗的基础上不管是否使用溶栓治疗,只要报告了起病后35天内的死亡率和并发症发生率,语种不限。评价方法设计表格提取合格文献的资料。随机对照试验的质量评估主要包括治疗措施的分配方法、受试对象和研究人员是否采用盲法、选择性偏倚的控制。由两名评价者独立选择文献、提取数据和评价文献的方法学质量。不同意见通过讨论解决,必要时咨询第三人。将检测发表偏倚、异质性和进行敏感性分析。采用比值比合成资料。

简介：目的评价奥沙利铂（OXA）联合甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-FU）新辅助化疗方案（OXA-LV5FU2）治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法27例进展期胃癌患者接受OXA-LV5FU2治疗：OXA100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5-FU400mg／m^2，后续5-FU1g／m^2以麻醉镇痛泵持续48-72h恒速静脉输入，第1、2天。每2-3周为1个疗程，共3～4个疗程。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及其不良反应。结果新辅助化疗后27例患者中24例获得手术切除，其中14例获得根治性切除。临床有效率为48．1％，其中3．7％（1例）完全缓解，44．4％（12例）部分缓解，33．3％（9例）病情稳定，18．5％（5例）病情进展。8例肿瘤TNM分期降低。不良反应主要为恶心呕吐、外周感觉神经异常、自细胞减少症、脱发、肝功能异常，对症治疗可缓解。无化疗相关死亡者。结论OXA-LV5FU2新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著，耐受性良好。