简介：摘要随着社会的发展，经济水平的不断提高，我国面临着人口老龄化、高血压等慢性病高发等诸多挑战，实行医改尤为重要，而推进家庭医生签约服务成为了医疗体制改革中的一项重要民生工程1。本文通过对西昌市川兴镇焦家村开展家庭医生签约服务的情况进行分析，探讨目前家庭医生签约服务存在的问题及原因，提出一定建议，为西昌市家庭医生签约服务的进一步发展提供参考价值。

简介：摘要目的了解黑龙江省肝吸虫病流行现状及影响因素，为制定肝吸虫病防治策略提供科学依据。方法2017年9-11月按照全国肝吸虫病监测实施方案要求，全省范围内随机抽取19个县（市、区）的95个行政村（社区）开展监测工作。每个行政村（社区）整群抽取3周岁以上居民不少于200人开展病原学检测，采集监测对象粪便样本（>30g），采用改良加藤厚涂片法检测肝吸虫卵并计数。在其中6个县（市、区）采集自然水体环境中野生小型鱼类各100尾，采用压片法检测肝吸虫囊蚴并定性；抽取病原学检测对象，采用肝吸虫病问卷调查表进行肝吸虫病知识行为态度问卷调查。统计分析肝吸虫人群感染率、感染度，淡水鱼感染率，肝吸虫防治知识知晓率等，对肝吸虫感染的人群分布（性别、年龄、文化程度、职业）差异进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果本次监测总人数19033人，检出肝吸虫感染者652例，感染率为3.43%。感染度轻、中、重度构成比分别为81.90%、15.80%和2.30%。肝吸虫感染率男性（4.40%）高于女性（2.40%），性别差异有统计学意义（χ2=53.598，P=0.00）；40~49岁年龄组人群感染率最高（5.07%），年龄差异有统计学意义（χ2=158.282，P=0.00）；小学文化程人群感染率最高（4.12%），文化程度差异有统计学意义（χ2=62.761，P=0.00）；农民人群感染率最高（4.44%），职业差异有统计学意义（χ2=190.617，P=0.00）。共检测麦穗鱼700尾，肝吸虫囊蚴感染240尾，感染率为34.29%。以松花江下游的绥滨县、桦川县淡水鱼感染率最高，分别为100.00%和35.00%。被调查人群中听说过肝吸虫的占68.00%，其中对肝吸虫是怎么得的、肝吸虫对人体有什么危害、怎么做才能不得肝吸虫得知晓率分别为60.46%、44.28%和63.56%；被调查人群平时生吃或半生吃淡水鱼虾的仅占34.89%，家中生熟砧板分开的仅占27.33%；不生吃或半生吃淡水鱼虾的人群中在告知吃生鱼片有感染肝吸虫风险后仍愿意尝试的占5.46%，生吃或半生吃淡水鱼虾的人群中在肝吸虫病治好后还会继续生吃、半生吃淡水鱼虾的占40.13%；93.56%的被调查者愿意花钱买驱虫药治疗肝吸虫病。结论黑龙江省肝吸虫感染人群呈现性别、年龄、文化程度、职业的差异，青壮年男性是防治的重点人群，应实施以健康教育为先导、以控制传染源为主的综合防治策略。

简介：【摘 要】目的：了解甘肃省 6-18岁孤残儿童口腔健康状况及含糖食品的摄入情况，为甘肃省孤残儿童的口腔疾病的预防提供科学依据。方法：按照第三次全国口腔健康流行病学的调查标准和方法，对甘肃省兰州市、金昌市、白银市、酒泉市及临夏州 467名孤残儿童进行口腔检查，并对其中 176名儿童含糖食品的摄入情况进行问卷调查。采用 SPSS软件，运用卡方检验对数据进行统计学分析。结果：受检儿童中混合牙列 (6-12岁 )患龋率、龋均分别为 57.6%、 6.19±6.00，患龋率女性 (57.4%)略低于男性 (57.8%)，但差异无统计学意义 (P=0.953)；恒牙列 (13-18岁 )患龋率、龋均分别为 37.4%、 1.55±3.62，其中男性患龋率为 29.5%，女性为 45.7%，两者的差异有统计学意义 (P=0.010)；第一恒磨牙的患龋率、龋均分别为 26.6%、 0.51±1.05，患龋率女性显著高于男性 (P=0.020)；牙龈出血、牙石检出率分别为 43.5%、 57%，检出率女性明显高于男性 (P<0.05)；含糖食品摄入情况女性高于男性，其中甜点摄入情况差异有统计学意义 (P =0.001)。结论：甘肃省孤残儿童龋病高发，牙周健康状态较差，儿童含糖食品摄入量高；全社会应关注孤残儿童的口腔健康状况，加强孤残儿童口腔健康宣教工作，使更多的孤残儿童得到免费诊治，切实提高孤残儿童的社会关注度及生活质量。

简介：摘要 :目的了解云南省 性传播疾病流行病学特征 ,为更好的制定有效防制措施提供科学依据｡方法对云南省 各医疗和网络直报单位上报的 2014~2017年度性病的疫情资料进行分析｡结果 2014~2017年期间云南省 性传播疾病年的年度平均发病率为 90.33/10万｡男女之比为 1︰ 0.57,年龄主要集中在 20~39岁 (65.71 %)｡全省各地区都有发现性传播疾病 ｡结论云南省 性传播疾病的年发病率总体上呈平稳下降趋势 ,值得注意的是梅毒的发病情况，整体呈升趋势，需重点关注 ｡

简介：【摘要】目的 全面了解山东省助产从业人员核心胜任力的现状。探寻人口社会学资料对助产从业人员核心胜任力的影响。方法 采用助产士核心胜任力量表对山东省 7所医院的 231名助产从业人员进行问卷调查，利用 t检验、单因素方差分析对胜任力现状及影响因素进行分析研究。结果 助产从业人员的核心胜任力总均分为 (4.09±0.36)分，组间比较显示 年龄、婚育情况、专业、最终学历、初始学历、工作年限、助产工作年限、助产证不同程度地影响着助产从业人员核心胜任力得分。结论 提高助产从业人员自身综合素质可促进其胜任力的发展，应进一步完善和发展助产从业人员核心胜任力，使临床助产专业结构得到真正优化。

简介：

简介：摘要目的了解2017年黑龙江省初诊肺结核患者痰涂片检查情况，对结果进行分析。方法采用萋尼氏抗酸染色进行涂片、染色、镜检，计算初诊查痰率和阳性检出率，利用结核病信息专报系统数据，统计分析2017年黑龙江省初诊肺结核患者痰涂片检查情况。结果全省接诊初诊患者72094例，查痰57851例，查痰率80.24%。发现活动性患者26703例，包括新涂阳患者4706例，复治涂阳患者1059例，涂阴患者20244例和未查痰活动性患者694例。涂片阳性检出率为21.60%。结论加强初诊患者查痰人数，重视痰检工作，提高痰标本收集质量，加强对医务人员的培训和对患者的宣传，提高痰标本的质量，要严格按照标准化操作规程的要求进行操作，进一步提高痰涂片镜检工作质量。

简介：目的测算城乡居民自购药利用与支出的需求价格弹性与需求收入弹性,分析居民自购药利用和支出对自购药品价格、居民收入和医疗机构就诊价格变动的灵敏性。方法数据来源于黑龙江省2013年第五次卫生服务调查。应用Probit模型获得自购药利用回归模型中控制变量的偏回归系数,通过偏回归系数进一步测算居民自购药利用的需求弹性,应用对数回归模型获得自购药支出需求弹性。结果共纳入5289户（14431人）。黑龙江省居民自购药利用的需求自价格弹性为0.374（P=0.000）,自购药利用与就诊服务的交叉价格弹性为–0.184（P=0.000）,收入弹性为0.083（P=0.172）。自购药支出的自价格弹性为0.675（P=0.000）,收入弹性为0.144（P=0.069）。结论黑龙江省居民自购药的利用缺乏价格弹性,属于必需品。居民自购药利用与医疗机构就诊之间存在互补关系。

简介：摘要

简介：目的分析海南省急性肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）的流行病学特点及临床特征。方法收集2015年1月至2017年12月3年间所有本院确诊的急性PTE患者资料,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转归情况。结果共收治急性PTE296例,其中男性184例,女性112例,男女比例1.64∶1。年龄26-87岁,60岁以上占71.3%。危险分层高危14.6%、中危30.0%、低危55.4%;栓塞面积分级大块面积栓塞20.0%、次大块面积栓塞32.8%、非大块面积栓塞47.2%。PTE在海南各地区均有发病,发病率无明显差别（P〉0.01）;各季节均有发病,以冬季多见,差异有统计学意义（P〈0.01）。危险因素以深静脉血栓（DVT）最高66.5%。临床表现以呼吸困难为首发症状79%,以晕厥为首发症状11%,出现胸痛症状35%,出现咯血25%,同时出现三联征者19%,出现休克或低血压者14.5%。血气分析表现为低O2和（或）低CO2血症。心超提示肺动脉高压46.2%。超声提示63.1%合并下肢DVT,4.0%合并上肢DVT。心电图有SIQⅢTⅢ或SIQⅢ、电轴右偏和完全右束支传导阻滞等特征性表现者30.7%。均有D-二聚体升高。单纯抗凝治疗43.2%,介入碎栓溶栓治疗39.6%,系统性溶栓治疗17.2%。总好转率89.5%,总死亡率3.7%。复发12.5%,慢性血栓性肺动脉高压13.8%。结论急性PTE也是海南省的多发病,以DVT以及恶性肿瘤为主要危险因素。发病年龄跨度大,临床症状多样,隐蔽性强,初诊误诊率高,并发症多,死亡率高。提高各临床科室医护人员对于急性PTE的防控、诊断意识及治疗规范化程度,可以提高确诊率,降低病死率,减少并发症及复发率。

简介：摘要目的分析黑龙江省2011—2017年黑龙江省手足口病的流行病学特征，掌握疫情动态，为手足口病的防控提供科学的依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统，对黑龙江省2011—2017年手足口病病例采用描述流行病学方法进行统计分析。结果2011—2017年黑龙江省共报告71158例手足口病例，重症319例，死亡29例，平均发病率26.26/10万；季节性明显，发病高峰为7月份；发病年龄以5岁及以下年龄组居多；男性发病多于女性；散居儿童发病多于托幼机构儿童。结论黑龙江省手足口病发病存在明显的季节分布、人群分布、年龄和性别差异的特征，应做好对高发季节、高发年龄、高发人群的重点防控工作。

简介：摘要目的对湖南省益阳市南县2012年-2016年肺结核病流行病学特征进行研究。方法根据湖南省益阳市南县疾控中心监测收集的该地区2012年-2016年肺结核病发病数据报表与基础资料，进行肺结核病流行病学特征研究和分析，以对该地区肺结核病发病趋势以及有效控制对策进行掌握了解。结果湖南省益阳市南县2012年-2016年共统计肺结核发病患者2583例，约为该地区传染病报告数量的15.27%，呼吸道传染病报告数量的83.22%，并且以60-65岁为主要发病年龄段，发病人群职业分布中以农民最多，男性患者数量多与女性；此外，各年度肺结核病发病人数对比具有明显差异，P<0.05，呈逐年降低变化趋势。结论湖南省益阳市南县肺结核病发病率呈逐年降低变化，加强对肺结核病发病情况检测以及有效诊断，是控制肺结核病发病率的有效对策。

简介：摘要通过对儿童恒牙龋调查分析，增强儿童自身口腔保护意识，同时政府、卫生机构、学校应积极开展健康口腔专项活动，宣传正确口腔防龋知识，让家长和儿童对恒牙龋重视，提升定期口腔检查意识，养成良好口腔习惯。

简介：摘要目的通过分析黑龙江省2013-2017年50岁及以上人群艾滋病疫情情况，掌握流行趋势，为制定老年人艾滋病防治提供科学依据。方法利用艾滋病综合防治信息系统下载2013-2017年的历史卡片。结果黑龙江省2013-2017年累计报告50岁及以上老年人HIV感染者和病人1241例，占全部报告病例的15.61%（1241/7950），男女比例5.51。感染途径以性传播为主，所占比例为94.92%（1178/1241），其中男男同性性传播为50.52%（627/1241），异性性传播为44.40%（551/1241）；样本来源以其他就诊者和检测咨询为主。结论黑龙江省50岁及以上人群艾滋病疫情呈上升趋势，且以性传播为主，应加强老年人群艾滋病宣传教育及干预措施，降低危险行为。

简介：摘要目的探讨分析全面护理管理在血站成功采血工作的应用效果。方法以2013年3月～2017年1月间在本血站献血的60位献血者为观察对象，随机平分为对照组与实验组，分别实施常规护理管理和全面护理管理，对比两组采血成功情况。结果对照组采血报废量（835.00170.33）U与供血源总输血反应发生率（26.67%）均高于实验组（455.1341.79）U、6.67%，差异有统计学意义（P0.05）。结论实行全面护理管理利于减少血站采血报废量和供血源的输血反应，保证血站采供血安全，因此值得使用。

简介：住院医师规范化培训高级师资培训是浙江省对住院医师规范化培训师资提升的创新举措。高级师资培训是在十二五期间原有普及化师资培训基础上的提升培训,培训对象仅限于已参加过浙江省普及化师资培训或国家级师资培训的师资或符合要求的正高职称免培带教师资。1以临床教学实践为主的小组化高级师资培训顶层设计2017年6月9日,