简介：

简介：摘要目的探讨胎儿电子监护与剖宫产率的相关性。方法2013年2月至2013年4月对存在试产条件无合并症和内外科并发症的298例妊娠足月产妇随机取149例为研究组进行全产程胎心监护，对照组采用间断监护胎心，当异常时行持续监护，比较两组最终分娩方式、围生儿结局，判定胎心全程监护与剖宫率和围生儿结局的相关性。结果研究组监护提示异常34例，其中28例拟诊“监护不可靠”行剖宫产术，对照组提示胎心异常26例，因“胎心不可靠”行剖宫产17例，实验组剖宫产率高于对照组，两组围产儿入住NICU率无差异。结论全程胎心电子监护在增加剖宫产率同时并未改善围产儿结局。

简介：目的探讨高脂血症与前列腺癌发生及临床进展的相关性。方法对福建医科大学附属漳州市医院收治的112例疑似前列腺癌经前列腺穿刺活检病理证实并行前列腺癌根治术的患者进行回顾性分析。结果112例患者中合并高脂血症64例（57.14%）。与单纯前列腺癌相比，前列腺癌合并高脂血症的患者发病年龄明显较小（65.0±5.0岁vs.67.8±3.7岁，P=0.001），前列腺体积更大（75.0±11.7mLvs.54.5±8.5mL，P〈0.001），血清总前列腺特异性抗原（TPSA）水平明显升高（61.4±23.3ng/mLvs.33.4±14.9ng/mL，P〈0.001），TNM临床分期明显更晚（P〈0.001），Gleason评分明显升高（6.9±1.8vs.5.0±1.9，P〈0.001），生存时间更短（49.8±12.7月vs.57.3±6.2月，P〈0.001），五年生存率（5-YSR）明显降低（51.6%vs.77.1%，P=0.006）。胆固醇的升高、甘油三脂的升高和高密度脂蛋白的降低与发病年龄年轻化、前列腺体积增大、TPSA水平升高、TNM临床分期及Gleason评分升高、生存时间缩短及5-YSR下降密切相关（P〈0.05）。多因素分析结果显示高脂血症（OR=3.204，P=0.022）和Gleason评分（OR=8.611，P〈0.001）是患者预后的独立危险因素。结论前列腺癌合并高脂血症临床多见，高脂血症有可能是前列腺癌发生与临床进展的危险因素之一。

简介：维甲酸受体（retinoidacidreceptors,RARs）是存在于多种组织细胞核内的一类受体蛋白质,它不仅参与细胞的分化和生长发育,而且与维甲酸（retinoicacid,RA）诱导肿瘤细胞的分化功能密切相关。维甲酸受体β（retinoidacidreceptorβ,RAR-β）作为维甲酸中可诱导的主要亚型,已成为近年来学者们研究的热点。研究发现,大部分肿瘤细胞都存在维甲酸受体表达和（或）功能的改变,其中RAR-β基因的丢失或表达异常与癌发生关系密切。本文就维甲酸受体β（β,RAR-β）亚型的功能、分子机制及其在肿瘤治疗中的应用进行综述。

简介：目的探讨不同分子亚型乳腺癌与MRI表现的相关性。方法回顾性分析121例经手术病理证实的乳腺癌患者，根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）表达状态，将乳腺癌分为HER-2过表达型、LuminalA型、LuminalB型和三阴性型，观察不同亚型乳腺癌MRI表现及其与分子亚型的相关性。结果4种分子亚型乳腺癌T1wI多呈稍低信号[HER-2过表达型：68．00％（17／25），LuminalA型：66．67％（38／57），LuminalB型：76．19％（16／21），三阴性型55．56％（10／18）]；HER-2过表达型多呈非肿块样强化[84．00％（21／25）]，LuminalA型多呈不均匀强化[75．44％（43／57）]，LuminalB型和三阴性型多呈环形强化[52．38％（11／21）、83．33％（15／18）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型时间一信号强度曲线多为廓清型[76．00％（19／25）、80．95％（17／21）和77．78％（14／18）]，LuminalA型多为平台型E82．46％（47／57）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型多有伴随征象E80．00％（20／25）、76．19％（16／21）、66．67％（12／18）]，LuminalA型49．12％（28／57）有伴随征象。乳腺癌增强MRI强化方式与分子亚型呈高度相关（C=0．737，P〈0．001），时间-信号强度曲线类型与分子亚型呈中度相关（C=0．567，P〈0．001）。结论乳腺癌分子亚型与MRI表现具有一定相关性，可通过MRI特征初步判断乳腺癌分子亚型。

简介：头晕患者在急诊科日常工作中比较常见，作者自2012年8月至2013年8月，对本院急诊科以头晕为主诉就诊的成年患者980例进行心脏听诊及心电图检查，分析头晕患者的心率，明确何种类型的头晕患者其症状与心动过缓有关，以便明确诊断。报道如下。

简介：摘要目的探讨血管内皮细胞功能在冠心病气虚血瘀证中的作用及其相关性分析。方法选取2012年8月到2013年12月我院收治的冠心病气虚血瘀证组32例、冠心病非气虚血瘀证组32例和健康人对照组32例，检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）、内皮素（ET），血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、可溶性细胞间熟附分子（sICAM-1）和可溶性血管细胞熟附分子（aVCAM-1）等血管活性物质。结果ET，AgⅡ，sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD气虚血瘀证组>冠心病非气虚血瘀证组>健康人对照组的趋势，有显著性差异。结论血管内皮细胞分泌的ET，AgⅡ，sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质，与冠心病形成及病情变化密切相关，可能是冠心病“气虚血瘀”病理重要标志物。

简介：目的：探讨初产妇产后尿潴留与产后睡眠障碍的相关性。方法选择2011年4月至2013年4月在湛江市妇幼保健院妇产科住院足月分娩的初产孕妇163例，根据是否存在产后尿潴留，分成尿潴留组45例和非尿潴留组118例。非尿潴留患者按产后首次排尿时间，分为＜6h亚组（56例）和6～8h亚组（62例）。比较初产妇产后的匹兹堡睡眠质量指数的差别并进行产后尿潴留与产后睡眠障碍的相关性分析。结果尿潴留组孕妇匹兹堡睡眠质量指数均显著高于非尿潴留组；在非尿潴留亚组分析中，产后首次排尿时间6～8h亚组匹兹堡睡眠质量指数程度评分均显著高于产后首次排尿时间＜6h亚组，差异有统计学意义（均P〈0.05）；尿潴留与匹兹堡睡眠质量各指数显著相关，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论初产妇产后尿潴留是产后睡眠障碍的危险因素之一，早期合理的产后指导减少尿潴留发生对防止初产妇产后睡眠障碍具有重要意义。

简介：摘要目的探讨老年骨质疏松症患者与冠心病之间的相关性。方法纳入老年疑似冠心病患者160例，其中107例确诊为冠心病。观察不同性别患者中骨质疏松及冠心病发病情况。结果老年女性骨质疏松症患者，冠心病的发病率明显高于男性（P＜0.05）；女性冠心病患者中，骨质疏松症患者的冠脉Gensini分级数与非骨质疏松症患者比较差异显著；Logistic回归分析显示骨质疏松对冠心病的发病也具有较大的影响。结论骨质疏松与冠心病存在一定的相关性，并存在性别差异（女性多于男性），骨质疏松是造成老年患者发生冠心病的危险因素之一。

简介：目的研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例，根据其免疫组化进行分子分型，并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标，并进行统计分析。结果在203例研究对象中，Lumi—nalA型、LuminalB型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52．2％、16．3％、16．3％、15．3％。各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异，但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异，Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高。结论不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异，这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点，这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持。

简介：目的：研究多层螺旋CT（MSCT）对肺炎型肺癌的影像及病理特征，提高诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的35例肺炎型肺癌的CT及临床资料，观察病灶分布及影像学表现，再由MSCT后处理软件进行分析。结果影像学特点为：磨玻璃密度影；片结影；肺叶、肺段实变阴影；空泡及蜂窝状阴影；上述影像混合型阴影。病理类型有：肺腺癌、肺鳞癌、细支气管肺泡癌、肺小细胞癌、肺低分化癌。结论肺炎型肺癌CT表现多样性，但其动态影像学亦有一定特征性，一定程度上反映其病理变化过程。通过MSCT各种成像技术的不同重点显示病变，可提供较明确的诊断及鉴别诊断依据。

简介：本研究旨在探讨急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）的免疫分型特点及其与疗效的关系.收集516例初发AML患者骨髓标本,采用流式细胞术检测AML的免疫表型.结果表明,①516例AML中髓系相关抗原阳性表达率较高,依次为MPO（95.0％）、CD33（93.0％）、CD13（88.8％）、CD117（69.4％）,而CD14、CD15、CD64、CD71表达较低,其中145例AML伴淋系抗原表达,分别为CD721.5％、CD196.0％、CD20.78％、CD100.58％、CD200.58％;CD71在M6中阳性表达率为100％,CD64在M5中阳性表达率最高（30.2％）;CD34总阳性表达率为57.8％.②首次化疗后完全缓解（CR）率为64.7％,M3组中CD34＋患者CR率低于CD34-组（P=0.019）.非M3组CD34阳性组的CR明显低于CD34阴性组（P=0.002）;CD19＋患者CR率高于CD19-组（P=0.028）;CD7＋患者CR率明显低于CD7-组（P=0.002）;CD71＋患者CR率低于CD71-组（P=0.013）;MPO＋患者CR率高于MPO-组（P=0.015）;CD11b、CD13、CD33表达阳性组与相应阴性组的CR率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：免疫分型是诊断AML的必备条件,它有助于指导白血病的临床分型诊断、治疗方案的选择及预后的判断.

简介：摘要目的通过通过分析临床回顾资料，探讨冠心病发病与人体血液高密度脂蛋白胆固醇含量的相关性研究。方法选取我院心内科于2013年1月到2013年12月收治100名冠心病患者作为临床研究对象，并选择同期经心脏冠脉造影证实非冠心病患者100名作为对照组。记录实验组患者存在问题的冠脉数量，记录两组患者测量其血清甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇含量。结果对照组与实验组相比，其血清内高密度脂蛋白含量明显更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,随着发生冠状动脉性心脏病患者的问题冠脉数量更多，高密度脂蛋白含量有下降趋势。结论在正常范围内，高密度脂蛋白含量较高则发生冠状动脉性心脏病的严重程度有所下降，高密度脂蛋血清含量检测有助于对冠心病进行预判。

简介：【目的】探讨宫颈癌组织中IDD基因表达量与患者外周血中T淋巴细胞亚群数量的相关性。【方法】选择2010年1月-2012年1月期间我院符合纳入及排除标准的CINIII患者20例;宫颈癌患者20例;健康妇女20例。半定量RT-PCR、Westernblotting检测宫颈组织中IDOmRNA及蛋白表达;流式细胞仪检测外周血中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量。【结果】宫颈浸润癌、宫颈原位癌组织中IDOmRNA及蛋白表达高于正常宫颈组织（P〈0.001）。宫颈浸润癌患者外周血中CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞数量及CD4＋/CD8＋显著降低,CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量显著增高（P〈0.05）。宫颈癌组IDOmRNA表达及蛋白表达与CD3＋T细胞,CD4＋T细胞/CD8＋T细胞呈负相关;与CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs呈正相关【结论】宫颈癌组织中IDO表达增高,机体免疫功能降低,IDO表达与肿瘤免疫抑制有关。

简介：目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月-2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例，ELISA检测尿AGT水平，计算新月体指数，分析二者的相关性。结果IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照（212．3±276．1μg／g比6．6±4．9μg／g，P（0．05），有新月体患者显著高于无新月体患者（272．3±329．71／g／g比143．6±187．2μg／g，P（0．05），新月体指数〉110％的患者显著高于新月体指数〈10％的患者（375．8±391．9μg／g比201．3±186．3μg／g，P〈0．05），尿AGT与新月体指数（r=0．483，P=0．001）、24h尿蛋白（r=0．618，P=0．000）水平正相关，与血白蛋白（r=-0．535，P=0．000）水平负相关，与肾小球硬化程度无关。结论IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。

简介：目的通过比较分析患者的心率变异性及血压变异性的关联，探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害间的相关性。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的128例原发性高血压患者，根据脉搏波速率（PwV）将其分为正常组（〈9m／s）及受试组（≥9m／s），利用动态心电图监测及动态血压监测，观察血压变异性及心率变异性的相关指标，并使用SPSS19．0进行数据处理。结果受试组的每5rain心搏R—R间期平均值的标准差（SDANN）较正常组显著下降（P〈0．05）；受试组的收缩压、脉压均高于正常组（P〈0．05），但其舒张压与正常组比较无明显差异（P〉0．05）；且受试组的夜间收缩压下降率（SBPF）低于正常组（P〈0．05）；多元线性回归分析结果显示，24hPP、LF、LF／HF与PWV独立相关，其中24hPP、LF的相关性最强。结论心率变异性降低及血压变异性增强，导致原发性高血压患者的自主神经功能紊乱，提高交感神经兴奋性，是导致动脉硬化的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及其病原学特点，改善其治疗效果。方法回顾分析我院2011年3月-2014年3月收治的69例机械通气后并发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,分析机械通气时间与呼吸机相关性肺炎的关联性，比较机械通气的方式与呼吸机相关性肺炎的发生机率，同时查看患者感染的病菌种类。结果患者机械通气时间长，则容易并发呼吸机相关性肺炎，气管插管式通气方法比切开气管的同期方法更容易发生呼吸机相关性肺炎；69例患者中，有41例治愈，26例死亡，病死率为37.6%，2例患者自动出院。患者感染的病菌种类主要为革兰阴性细菌为主，共出现的病原菌数量为91株。结论重症患者机械通气后并发呼吸机相关性肺炎的发生率和死亡率都较高，减少机械通气的时间，选择合适的人工气道，加强对病菌的免疫治疗，可以改善治疗效果，提高患者的存活几率。

简介：目的研究类风湿关节炎（RA）患者血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的变化及其与其他实验室指标之间的关系,同时观察抗CCP抗体在不同中医证候的表达特点。方法收集101例RA住院患者资料,观察其抗CCP抗体的变化,并分析其与总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、红细胞沉降率（ESR）、抗溶血性链球菌＂O＂（ASO）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（Ig）的关系。结果抗CCP抗体在湿热痹阻证、痰瘀互结证、风寒阻络证、肝肾亏虚证四个中医证候中,在湿热痹阻证中阳性率显著高于其他证型;抗CCP抗体与免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、葡萄糖-6-磷酸异构酶、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）,与酸性糖蛋白呈正相关（P〈0.01）、与RF、ASO呈负相关。结论RA患者血清抗CCP抗体升高显著,且与炎症指标呈正相关,在中医证型中的湿热痹阻证中的阳性率升高明显,可作为疾病活动的重要指标。

简介：摘要目的探讨乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝病毒再感染的防治。方法选取2009年1月-2013年1月乙肝相关性终末期肝病肝移植患者共计60例，将其分为A组和B组，A组采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发，B组采用阿德福韦酯联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发，对患者进行不定期的随访调查。结果在治疗的24个月之内的随访中，A组有3例患者复发，复发率为10%，B组无患者复发。结论采用阿德福韦酯联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发的效果优于采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发。

简介：本研究探讨急性髓系白血病（AML）化疗后缓解期骨髓中幼稚前体细胞异常定位（abnormallocationofimmatureprecursor,ALIP）样结构及纤维增生在预后评估中的作用及二者的相关性.观察47例AML患者从初发到复发前或随访终止前不同时间点采集的骨髓切片132张,以终末是否复发分为复发前组及未复发组,比较单位面积内“ALIP”样结构数量和网硬蛋白纤维化强度（reticalinfiberdensity,RFD）在两组间的差异;用统计学方法分析二者对AML预后评估作用及二者间的相关性.结果表明：复发前组患者缓解期间“ALIP”样结构数量为3.46±2.71簇/mm2,初发时RFD为2.76％±1.50％,均明显高于未复发组（P＜0.05）,其中“ALIP”样结构＞4簇/mm2或RFD＞1.68％者复发率分别高达89.5％及95.2％;“ALIP”样结构＞4簇/mm2者初发时骨髓RFD为2.47％±2.48％,与“ALIP”样结构≤4簇/mm2者相比无统计学意义（P＞0.05）;同时“ALIP”样结构数量和对应时间点的骨髓RFD间相关系数r=0.057,亦无统计学差异（P＞0.05）.结论：AML患者骨髓“ALIP”样结构及RFD同为AML早期复发的不良预后因素,但二者间并无相关性,表明“ALIP”样结构的形成不依赖于骨髓纤维增生.