简介：摘要目的观察放射性粒子支架临床应用的可行性、安全性,并初步判断疗效.方法根据患者病变情况,以TPS系统设计,定制携带１２５I粒子的食道覆膜支架.于透视监视下经口腔置入.结果食道支架全部一次性置入成功,术后患者恢复正常饮食,复查支架及１２５I粒子无移位及脱落,术后１个月复查CT可见食管及周围病变有不同程度缩小.结论放射性１２５I粒子支架置入明显改善中晚期食管癌患者饮食困难,并且能有效控制并且进展,方法简单,安全有效,并发症少.关键词食管癌;１２５I粒子;支架中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００６０－０２

简介：摘要目的探讨TACE联合１２５I粒子植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的临床疗效.方法选取２０１２年１０月至２０１５年１０月我院收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者４０例,将其随机分成两组,每组患者２０例,观察组采用TACE联合１２５I粒子植入治疗,对照组采用单纯性TACE治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗有效率有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.但是治疗后不良反应发生率无明显差异.结论给予原发性肝癌合并门脉癌栓患者进行TACE联合１２５I粒子植入治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,且不良反应少,治疗效果显著.关键词TACE;１２５I粒子植入;肝癌;门脉癌栓;临床疗效中图分类号R７３５．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６０－０２

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简介：目的系统评价125I粒子组织间植入治疗肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、TheWileyOnlineLibrary、Elsevier、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集125I粒子组织间植入治疗肺癌的相关随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2014年2月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括1492例患者。Meta分析结果显示：125I粒子植入组的治疗有效率[OR=3.43,95%CI（2.71,4.33）,P〈0.00001]、1年生存率[OR=2.83,95%CI（2.03,3.95）,P〈0.00001]和2年生存率[OR=2.49,95%CI（1.60,3.88）,P〈0.00001]明显高于对照组,但术后并发症发生率明显高于对照组[OR=19.72,95%CI（11.63,33.45）,P〈0.00001]。两组3年生存率[OR=2.45,95%CI（0.21,28.89）,P=0.48]和不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI（0.52,1.05）,P=0.09]。结论125I粒子组织间植入是治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率和短期生存率,但会明显增加气胸、粒子移位和出血等并发症的发生率。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT进行验证。

简介：目的探讨超顺磁性氧化铁纳米颗粒（SPIO）标记滑膜间充质干细胞（SMSC）的可行性及标记前后细胞生物学特性的变化。方法将体外分离培养、纯化及鉴定后的兔膝关节SMSC加入不同浓度的SPIO标记液在37℃二氧化碳培养箱孵育,24h后普鲁士蓝染色和透射电镜下观察标记情况,并比较标记前后SMSC的细胞活性及细胞增殖能力情况。结果SPIO标记后SMSC经普鲁士蓝染色细胞质内可见蓝染颗粒,细胞标记率均达95%以上,且随着标记浓度的增高,细胞质蓝染铁颗粒增多,颜色加深。透射电镜下观察,细胞质及吞饮小泡内可见大量高电子致密度颗粒,呈阳性。在标记液浓度为（12.5~50）μg/ml时,标记后的细胞增殖能力与细胞活力与标记前比较无明显差别;当标记液浓度为100μg/ml以上时,细胞增殖能力与细胞活力受到抑制。结论根据初步研究,一定浓度范围的SPIO标记兔SMSC是安全可行的,为解决SMSC在关节内的示踪问题具有重要意义。

简介：目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌的近期疗效和安全性。方法：于2013年6月~2014年4月在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌患者41例,所有患者均出现阻塞性肺炎和肺不张。术前均采用TPS制定治疗计划,计算出布源的粒子数量和剂量。术后立即行CT扫描观察粒子布源情况和并发症。植入0.8~0.9mci活动的^125I放射性粒子,粒子数15~60颗/例,术后第2、4、6个月进行定期随访,并全部行胸部CT复查。结果：所有患者均成功完成^125I粒子植入治疗,无1例死亡,成功率为100%;41例患者中,有38例肺门区肿块明显缩小甚至消失,有效率为92.7%,其中36例患者阻塞性肺炎和肺不张得到明显缓解甚至消失,有效率为87.8%。10例患者分别出现气胸和少量咯血,并发症出现率为24.4%,其中大量气胸（肺组织压迫〉30%并出现呼吸困难者）2例,占4.9%,通过胸腔闭式引流数天后气体消失,其余患者未特殊处理,症状数天内消失。结论：CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌手术安全、并发症少,能有效杀灭肿瘤细胞,明显缓解或消除肿瘤引起的阻塞性肺炎和肺不张,提高患者生活质量,近期疗效肯定,值得推广应用。

简介：目的：探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料。17例患者总共侵犯19节椎体,1~2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节。所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗。结果：成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5~15颗/节,骨水泥注入量为3~5ml/节。术后患者疼痛缓解率为94.1%;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100%;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6%。结论：CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛（特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者）、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定。该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用。

简介：摘要顺产是一种产妇理想的生产方式，助产士是能够独立接生和护理产妇医疗人员，在孕妇妊娠整个周期和分娩的过程中，助产士对孕妇进行相应护理。本文主要从顺产的产前和产后两个阶段浅谈如何有效地全面优化生产护理，加快产妇的恢复，保障胎儿的健康，提高产科护理质量，显然助产士的护理工作在这之中就显得尤为重要。

简介：摘要目的优选从雨声红球藻提取虾青素的工艺。方法以虾青素的提取量为考察目标，通过单因素法、正交设计法优化从雨声红球藻提取虾青素的提取工艺。结果筛选最佳提取工艺为是加入50倍雨生红球藻量的二氯甲烷-乙醇（21）混合溶剂，在40℃下加热30min，提取2次。结论筛选出来的提取工艺稳定可行、操作简单。

简介：摘要目的针对现行门诊流程存在的问题及不足,优化门诊工作流程,提高儿科门诊效率与质量,提升患儿及家长满意度.方法立足我院实际,综合运用先进理念、技术,对门诊流程进行改进优化,在各环节加入现代先进信息技术,确保各环节设置更加合理、衔接更加紧密.结果实行流程优化后,患者从挂号完毕到就诊结束所需总时间减少２．２８小时,挂号、到相关科室做辅助检查、取药、转诊、住院等环节所需时间也有所减少,并且差异均有统计学意义(P＜０．０１);患儿家属对门诊流程的总体满意度从８９．５％提高到９８．７％,各环节所需时间满意度、护士护理等满意度也有所提高,且差异有统计学意义.结论实施儿科门诊流程优化,提升了我院儿科门诊工作效率与质量,赢得了患儿及家长的赞誉及肯定.团队文化更加鲜明,工作人员服务理念和能力进一步增强.关键词儿科门诊;流程;优化PediatricoutpatientprocessoptimizationZhangJingLifang－fangZhangshou－juanQinjing－jing(ChinesePLAGeneralHospital,Beijing１００８５３,China)Abstractobjectivefocusingontheoutpatientprocessexistingproblemsanddeficiencies,thenoptimizingoutpatientworkflow,improvingthepediatricoutＧpatientefficiencyandquality,andenhancingchildrenandparents`satisfaction．Methodsmakinguseofadvancedconcepts,techniquestoimprovetheprocess,sothatensurealllinkssettingmorereasonableandfluent．ResultsChildrenandparentsfeelourexcellentserviceattitude,andthepatientsatisfactionisimproved,theimageofourhospitalisenhanced．ConclusionsByoptimizingpediatricoutpatientprocess,ourpediatricoutpatientefficiencyandqualityareimprovedobviousＧly,gettingthepraiseofchildrenandparents．Atthesametime,ourteamcultureismoredistinctiveandtheserviceconceptandskillarestrengthened．KeywordsPediatricoutpatient;Process;Optimization中图分类号R４７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０８４－０２

简介：摘要本文从工作基本需求、护士长管理风格、护士的自我效能感、护士的共情能力和护士的职业生涯等五个方面阐述了优化护理职业环境，可增加护士的职业认同感和工作满意度，进而提升患者对护理服务的满意度.关键词护士；职业环境；组织管理中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）15-0243-01

简介：摘要随着人民生活水平的不断提高，人们住院的时候对护理的质量要求也越来越高，在众多影响护理质量的因素中，基础护理是很重要的一个方面，病室基础护理是否落实，影响到患者的康复，而且还体现出科室的护理质量。但是由于各种现实原因，基础护理在日常工作中难以得到落实和加强，也影响到护理质量的进一步提高。所以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处、把关怀和亲情送到患者心中，提高护理服务质量已是迫在眉睫。

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简介：摘要目的研究探讨优化护理措施在泌尿外科手术中的应用效果.方法将我院２０１４年３月－２０１５年３月收治的泌尿外科手术患者１０２例按照统计学原理分为例数均为５１例的对照组和观察组,对照组患者在手术的过程中采用常规化的护理措施,观察组患者手术操作中实行优化护理措施,比较两组患者临床护理效果.结果两组患者临床护理结果表明,观察组患者对护理人员护理技巧满意度、工作责任心满意度均高于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,观察组患者手术后并发症有２例,发生概率为３．９％,对照组患者术后并发症有１５．７％,数据符合统计学差异(P＜０．０５).结论泌尿外科手术患者治疗的过程中,辅以优化护理措施对提高患者护理满意度、减少并发症的发生具有重要的意义,并且还能够改善泌尿外科手术患者的预后状况,值得推广应用.关键词泌尿外科;优化护理;效果观察中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０８－０２

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简介：摘要信息技术被互联网带动，已经成为社会发展进步的新动力，越来越被人们人认可，得到了广泛应用；信息技术在医学教育中的应用，更能催动医学教育改革。中职医学生医学基础薄弱，出现教学上很多问题有待解决，当前，大量信息技术注入中职教育，与教育相整合，实现基础医学教学的信息化。通过信息技术在中职基础医学教学的有效运用，有利于多元化的教学模式的发展，有助有优化中职基础医学教学。

简介：摘要薪酬是人力资本价值的重要标志之一，对人才的流动起着关键作用。现代医院之间的竞争主要是人力资源的竞争。要吸引和留住人才，调动员工的工作积极性，医院就要建立一套完善、有效的人力资源薪酬激励机制。鉴于此，本文对公立医院薪酬制度的优化进行了探讨，以期对相关从业人员有所借鉴意义。

简介：摘要目的分析门诊医疗纠纷的原因，并在此基础上提出优化管理措施。方法回顾性分析近年门诊发生的医疗纠纷40例，总结医疗纠纷产生的原因，并制定出优化的管理措施。结果我院门诊的服务水平不断提高，医疗纠纷出现率逐年下降，满意率逐年上升。讨论对医院门诊进行优化管理，可以有效的减少医患矛盾的发生。

简介：摘要目的探析优化急诊护理措施对急性脑梗死患者临床治疗效果的影响。方法选取泰兴市第三人民医院及泰兴市人民医院自2012年6月至2014年6月期间收治的42例脑梗死患者，将其随机分为研究组和对照组。研究组采取优化急诊护理措施，对照组采取常规急诊护理。观察和比较两组患者的接诊时间，确诊时间，溶栓时间，48小时死亡率，溶栓治疗前后NIHSS评分，住院时间之间的差异。结果研究组患者的接诊时间、确诊时间、溶栓时间、48小时死亡率及住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者接受溶栓治疗时间为（5.1±0.3）h，对照组接受溶栓治疗时间为（10.7±2.1）h，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在溶栓治疗前NIHSS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05），溶栓治疗后，两组NIHSS评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者在常规急诊护理的基础上优化急诊护理措施，能够显著改善患者的预后，减少并发症，缩短住院时间，值得临床推广应用。