简介:目的:探讨部分消退型先天性血管瘤(Partiallyinvolutingcongenitalhemangioma,PICH)的临床特点及病理特征。方法回顾7例PICH患者的临床及病理资料,分析其特点及与其他先天性血管瘤的异同。结果本组中男性2例,女性5例。病灶位于肢体5例,位于躯干2例。病灶半球形,质地偏硬,周围有淡色晕环。病灶最大直径均大于5cm。出生后即开始消退,消退时间最短7周,最长48周,平均28周。消退后残留瘤体表面可见扩张紫红色毛细血管,周围有淡色晕环。多普勒超声检查,瘤体为皮下低回声软组织团块,血供丰富,动脉高流速,低阻抗。MRI检查发现肿块均位于皮下浅筋膜层,边界清楚、信号均匀,T1W呈低信号,T2W高信号,增强后肿块明显均匀强化。HE染色,镜下可见真皮及真皮下层增生小血管,形成大小不等小叶状结构,或无明显小叶结构,小叶内充满大小不等的薄壁血管。小叶内部分区域,血管内皮细胞肿胀,胞核大小不一、浓染,核/浆比增大,但无明显异型性,有丝分裂像少见。所有标本中,均可见部分内皮细胞胞核凸向管腔,形成特殊的“钉突样”细胞。免疫组化,全部标本CD34、CD31均为阳性表达,GLUT1均为阴性表达。结论PICH的临床表现介于RICH和NICH之间,PICH的病理表现与其他先天性血管既有交叉又有区别。消退稳定后,PICH更接近于不消退型先天性血管瘤。深入研究PICH或有助于揭示先天性血管瘤的发病机制。
简介:摘要目的探时自发性食管破裂的病因、机理、临床表现及相关检查特点,以期早期确诊;尽早行食管破裂口修补,邻近纵膈胸膜片缝盖,加三管一禁,治疗自发性食管破裂可行性。方法对1985年以来,收治13例自发性食管破裂临床资料进行回顾性分析。结果本组病人,及时确诊,减少误诊,尽早施行手术,12例治愈,1例死亡。胸部切口感染3例,脓胸2例,纵膈炎1例,食管破裂口胸膜瘘2例。结论及时对自发性食管破裂确诊,减少误诊,是影响患者愈后的关键,对48小时内自发性食管破裂患者,行食管破裂口修补,邻近纵膈胸膜片缝盖,加三管一禁治疗,术式简单,疗效显著,并发症少,死亡率低,值得在基层医院推广应用。