简介：目的：评价腹水生化指标在腹水鉴别中的诊断效率，探讨单项及组合指标的临床应用价值。方法：测定64例腹水患者，其中恶性腹水者30例，非恶性腹水者34例，用受试者工作特征曲线（ROC）评价腹水总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LD）、胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）、纤维连接蛋白（FN）、糖（GLU）等，指标敏感度和特异度，分析联合检测的诊断效率。结果：单项检测TP、LD、TC、ALB、FN、GLU的敏感度分别为96．7％、90．0％、90．0％、93．3％、90．0％、73.3％；特异度为85．3％、88．2％、88．2％、82.4％、88．2％、79.4％；ROC曲线下面积为0．93、0．93、0．92、0．89、0．85、0．80。2项联合检测（FN与LD或LD与TC）的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为89.3％、90％、9．5、90．6％。而FN、TC、LD与TP组合敏感度和特异度分别为86．7％和93.3％，但阳性似然比却都降为7．7。3项联合检测（FN、LD、TC）敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为83．3％、85.3％、13．8、91．5％。结论：检测腹水TP、LD、TC、ALB和FN对于鉴别良恶件腹水且一定诊断价值．名项指标联合检测．尤其FN、LD、TC3项指标联合．可明显提高诊断效率。

简介：摘要现代医学发展的过程中，构建住院患者护理满意度指标体系是现今护理工作改进创新过程中重要的工作部分，也是现今医疗体制改革的必要工作之一。护理满意度评价体系的存在能够通过专家和护理人员等的交流、合作，对患者进行最为真实、客观的询问，以此获得能够为进一步观察患者所享受的护理服务是否专业化、是否能够满足患者的心中所望。而最为主要的目的，则是通过护理满意度评价体系的建立从中发现护理工作存在的问题，针对问题及时分析，提出有效的改进措施，避免因日常工作中出现的不合理的、不专业化的护理工作，出现医患纠纷，给社会形成不利的影响。

简介：摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题，基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵，利用熵权法对评价指标进行权重分配，通过TOPSIS（TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution）方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序，从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例，对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明，所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化，经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。

简介：摘要为了加强门诊药房处方实时审核管理，分析实时审核强化管理在实际工作中的应用效果，本文选取我院门诊药房处方1000份为研究对象，其中500份门诊药房处方为2017年7-12月期间未采取实时审核强化管理，另外500份门诊药房处方为2018年1-5月期间采取实时审核强化管理，将未采取实时审核强化管理的门诊药房处方作为对照组，将采取实时审核强化管理的处方作为试验组，比较两组处方不合格情况和现场点评情况。研究结果显示，试验组门诊药房处方不合格率为6%，远低于对照组的15.8%，同时试验组现场点评情况优于对照组。这表明，加强门诊药房处方实时审核管理有助于提高门诊药房处方合格率和审核管理水平。

简介：摘要目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的老年糖尿病患者38，随机分为对照组和观察组，各19例，对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施，对比两组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者，观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高（P<0.05）。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量，改善患者的各项代谢指标情况，进而改善患者的护理及治疗效果。

简介：摘要目的探讨超声心功能新指标评价高血压患者左室整体功能的价值。方法原发性高血压组78例，对照组50例。采用多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰、定量组织速度成像测定二尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em），计算E/Em和整体功能指数（GFI）即E/Em/Sm。同时用定量组织速度成像测量左室等容收缩波时间（ICT）、等容舒张波时间（IRT）、射血时间（ET），计算Tei指数=（ICT+IRT）/ET。结果高血压组GFI值、Tei值均较对照组增高（p<0.05）。结论超声心功能新指标Tei指数、整体功能指数（GFI）可以评价高血压患者左室整体功能变化。整体功能指数（GFI）的测量受心率影响更小，更加简便、易行。

简介：摘要目的探讨处方分析在中药调剂中的作用效果，为强化临床处方分析提供科学指导。方法抽选2014年8月～2015年10月我院收治的560例中药使用患者，随机分为2组每组280例，对照组未进行处方分析，观察组则由年资丰富的中药师遵循医院处方分析路径对280份中药处方进行分析，观察两组中药处方错误，记录发生的不良事件。结果观察组各项处方错误包括用药重复（3.2%）、书写不规范（4.6%）、配伍禁忌（3.9%）、用量错误（3.6%）、用法错误（2.5%）发生率均明显低于对照组（P＜0.05），而且不良事件发生频次明显低于对照组（4.30±2.13vs9.40±2.45）（P＜0.05）。结论在中药调剂中应用处方分析能够减少处方错误，提高用药安全性，减少不良事件的发生，对于推动临床合理用药具有积极作用。

简介：[摘要 ] 目的：通过对我院门诊中成药处方的点评与分析 ,对不合理的中成药处方进行归类和总结，及时进行公示和整改，促 进我院中成药的合理使用。方法：采用回顾性分析的方法，对我院 2017年 1月— 2018 年 12月门诊中成药处方，每月随机抽取 200张，从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析。结果： 2017-2018 年两年共计点评中成药处方 4800 张 ，其中 不合理处方为 346 张，占点评处方数的 7.21 %。 结论：我院门诊中成药处方目前存在的问题较多，特别是北京市中医管理局和 北京市卫计委关于加强中成药合理使用管理的通知的发布，促使我院加大中成药的处方点评力度，加强中成药临床合理应用知识的培训，促进我院中成药的合理使用。

简介：摘要目的分析门诊药房处方调剂差错原因，并结合实际情况提出解决措施。方法此次研究选取的门诊药方处方调剂差错案例70例，选取时间为2016年2月至2017年3月，分析差错原因，并将解决措施提出。结果引发门诊药房处方调剂差错原因为处方核对不仔细，比例为57.14%，处方与患者病症不匹配，比例为21.43%；工作人员的疏忽，比例为14.29；不能及时清除不合格药物，比例为4.29%；其他原因，比例为2.86%。结论门诊药方处方调剂差错原因较多，因此需整治药房，结合实际情况将防范对策予以制定，这样不仅使处方调剂准确率提升，同时可以确保患者安全用药。

简介：摘要目的研究中药调剂中中药处方点评的应用。方法将2016年9月到2017年6月期间的1000张中药处方进行分析点评，找到其中存在的问题，并根据实际情况对其进行有效解决。结果通过有效的中药处方点评，发现处方点评在中药处方的调配、煎煮和指导患者用药等方面均有重要作用，处方点评后，降低了处方的不合格率，使患者的治疗效果得到有效保障。结论中药处方点评在重要的药学服务中有重要作用，其直接关系到中药的推广和发展，并且是合理应用中药的重要环节。

简介：摘要目的分析中药处方调配过程中出现的差错及避免的对策，为良好的医疗环境创造条件。方法通过对我院中药处方实例分析，探究处方调配中出现差错的原因以及解决对策。结果在中药处方调配过程中采用二次审核是有效减少处方调配出现差错的关键措施。结论二次审核能够有效的减少中药处方调配中出现的错误，推荐在中药处方调配过程中采用二次审核。

简介：摘要目的分析2016年我院静脉配置中心不合理处方情况，促进合理用药。方法采用回顾性分析方法，随机抽取2016年1月-2016年12月我院临床科室发配到静脉配置中心的医嘱处方200000张，依据临床药典、药品说明书和相关询证医学指南，对各用药医嘱进行分析统计。结果在抽查的处方中，共发现存在不合理处方172张，占总抽查率的0.086%，临床不合理静脉给药中，主要存在给药剂量和浓度不当、溶媒选择不当、用药频次不当和配伍不合理等方面问题。结论通过对我院静脉配置中心不合理用药情况分析，静脉调配中心药师审方可有效地拦截不合理处方，为提高静脉滴注药物的临床安全、有效、合理用药提供了重大保证。

简介：摘要目的我国尿路结石发病率日渐升高，结石患者在自身生活中处于不利状态，严重影响其日常生活。本项目根据中医理法方药的整体观思想加之实验证明得出的理论支撑对该验方进行合理的解释，为化石汤治疗肾结石患者提供合理的适用依据。方法选择肾结石患者8例服药，随机分为2组，治疗组4例和对照组4例。结果临床治愈4例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率87.5%。其中治疗组痊愈3例，好转1例，无效0例；对照组痊愈1例，好转1例，无效2例。治疗组疗效明显优于对照组。结论化石汤诸药使用合理，对肾结石的治疗有一定的使用价值。

简介：摘要目的对本院门诊西药处方不合理用药情况进行调查，分析其原因，保证门诊的用药合理性。方法随机抽取我院自2015年2月至6月的西药门诊处方19524张，对我院的西药处方不合理用药情况进行全面调查，如西药处方中的药物的用法、用量、疗程不合理，用药的重复，西药联合应用增加毒副作用，西药联合应用降低临床药效等情况进行全面系统的调查。结果门诊西药处方中存在不合理用药问题，主要表现在溶媒选择不当、用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不合理。结论我院门诊存在一定的不合理用药现象，药师应真正肩负起认真审查核对处方的职责，为促进合理用药发挥应有的作用。

简介：摘要目的分析在中成药临床合理使用中，中药处方点评的应用作用。方法选取我院于2014年1月至2015年的中药处方共2100张为研究对象，2014年中药处方为1100张，2015年中药处方则为1000张。其中，2014年的中药处方未进行处方点评，2015年的中药处方均进行处方点评，对比这两年中成药临床不合理使用情况与医患纠纷情况。结果2015年中成药临床合理使用率明显高于2014年，且医患纠纷发生情况明显较少，两年份的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在中成药临床使用中开展合理、及时的处方点评，可以确保中成药临床使用的合理性，值得推广应用。

简介：摘要目的研究在药学药房服务中采取科学处方分析方式的作用，探析处方分析的重要性。方法本次纳入研究的目标为2015年10月至2017年10月期间我院纳入以及开具的500张临床中药处方，统计分析以及归纳总结中药处方的不合理用药情况。结果本次纳入500张临床中药处方，当归占据63.2%、黄芪占据60.2%、丹参占据54.4%、甘草占据34.2%；不合理用药约占据3.4%，包括用量错误占据1.40%、重复用药占据0.80%、处方和诊断不符占据0.80%、书写格式错误占据0.40%。结论中药学药房服务中处方分析尤为重要，经总结、归纳处方分析的相关方法，健全分析细节，及时发现与改正不合理用药问题，确保合理科学的开展中药治疗。

简介：摘要目的通过门诊处方审核与点评分析，提高合理用药水平，为临床科学合理用药提供指导。方法从2017年1月至2017年2月随机选取500张门诊处方。由药师对处方调配情况进行审核监督，并由带教教师进行点评分析，从而对用药的合理性进行判断。结果500张门诊处方，审核时发现有28张存在不合规的地方，点评发现有32张不合规情况，发生率为12.0%。对60张不合规的处方进行综合分析和判断。结论通过门诊处方审核能够及时发现不合理的门诊处方，再经过点评分析，能够对不合理的处方进行全面分析和判断，从而提高不合理处方发现率，提高门诊处方审核、调配规范化水平，建立顺畅的沟通管理渠道，不断促进合理用药水平的全面提升。

简介：摘要目的对中药处方点评在中成药合理使用中发挥的作用进行相关分析。方法回顾性分析我院开具的中药处方，探究其中不合理用药原因及用药纠纷发生情况。结果发现我院所开处方中剂型与给药途径均相同，无重复用药情况出现，用法与用量正常，用药合理，无用药纠纷发生。结论加强中药处方点评对处方工作，降低药理作用、配伍关系、药用剂量和疗程等不合理使用的发生率，提升医院用药水平，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探索个体化运动处方对血糖控制不良糖尿病的疗效。方法选取2016年10月22日至2018年2月22日期间我院血糖控制不良糖尿病120例患者（实施信封随机分组模式），对照组的60例患者进行个体化运动处方干预，观察组的60例患者进行常规干预。结果观察组患者的空腹血糖（5.84±1.08）mmol/L、餐后血糖（7.85±1.68）mmol/L、糖化血红蛋白水平（6.11±1.08）%、饮食规律性（96.67%）、遵医行为（98.33%）、服药依从性（96.67%）、对服务态度满意度（100.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对血糖控制不良糖尿病患者实施个体化运动处方干预效果显著。

简介：摘要目的总结药师在抗菌药物处方合理性审核中的必要性。方法以2015年3月——2017年7月为研究时间段，抽取药师审核前、后各100份抗菌药物处方作为本次分析资料对象，总结药师审核的具体作用。结果经药师审核后，抗菌药物的单用率明显提升，二联、三联及以上使用率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；审核后抗菌药物合理率明显高于审核前，且不合理使用率明显低于审核前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药房处理在调剂期间，药师合理性审核具有必要性，有助于保证临床抗菌药物使用安全及效果，具有临床推广应用价值。