简介：目的：探讨高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法：回顾性分析温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的21例甲状腺髓样癌患者25个结节的超声表现,包括结节部位、大小、边界、形态、回声水平、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况,并与手术所见及病理学结果对比,分析甲状腺髓样癌的超声图像特点。结果：21例患者中,10例（47.6%）合并其他结节。25个结节中,16个（64.0%）边界较清晰;19个（76.0%）纵横比≤1;16个（64.0%）形态不规则;17个（68.0%）长径〉1cm;17个（68.0%）表现为极低回声;19个（76.0%）病灶内出现钙化,其中粗钙化11个（57.9%）、细小钙化8个（42.1%）。7例（33.3%）患者伴颈部淋巴结转移。超声误诊为结节性甲状腺肿甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS）Ⅲ级者7例（33.3%）。结论：甲状腺髓样癌具有甲状腺恶性肿瘤的一般表现,与乳头状癌相比又有其特殊的声像图表现,即边界较清晰、纵横比≤1、极低回声、粗大钙化灶,易误诊为结节性甲状腺肿。

简介：资料患者,男性,33岁。1月余前体检于甲状腺下极触及一软组织肿块,当地医院穿刺提示左侧甲状腺癌可能,建议手术治疗,遂至我院就诊。查体发现：患者一般情况尚可,左侧甲状腺下极可及3cm左右、质地中等偏硬肿块,肿块底部未能触及,右侧甲状腺及双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。遂行超声、CT和MRI检查。

简介：青少年甲状腺癌在许多方面与成人相似,但其临床表现、恶性风险及长期预后存在着特殊性。多数青少年甲状腺癌属于分化良好型的甲状腺恶性肿瘤（differentiatedthyroidcarcinoma,DTC）,10年生存率达90%以上,且生存时间比成人长。甲状腺超声及超声引导下细针穿刺细胞学检查在青少年甲状腺癌的术前诊断、临床分期、手术方式指导以及术后随访评估中扮演着重要角色,应作为青少年甲状腺癌筛查及诊断的首选影像学检查技术。

简介：目的：探讨甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学（ultrasound-guidedfine-needleaspirationcytology,US-GFNAC）检查过程中,针尖与结节移动状态对结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者140例,分为恶性组和良性组。恶性组患者80例,良性组患者60例,记录各结节的一般参数,包括结节大小（长径、短径）和部位（上极、中极、下极）。所有患者术前均进行甲状腺US-GFNAC检查。在US-GFNAC检查过程中,测量针尖移动距离（D1）、结节移动距离（D2）、针尖在结节中相对移动距离（D3）,分析结节移动状态与良恶性的相关性。结果：两组一般参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。D1、D2、D3与结节大小和部位均无相关性（P〉0.05）;D2、D3与结节良恶性显著相关（P〈0.05）;D1与良恶性结节无显著相关性（P〉0.05）。与良性组比较,恶性组D2增大,D3减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析显示,D2、D3诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.951、0.938。结论：在US-GFNAC检查过程中,甲状腺结节移动状态与结节的良恶性存在相关性,可通过结节移动特征辅助鉴别甲状腺结节的良恶性。

简介：目的：探讨颈部淋巴结超声检查对Graves病（Graves’sdisease,GD）与桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）的鉴别诊断价值。方法：选取GD患者100例和HT患者150例,均行超声检查,比较两组患者颈部淋巴结发现率。结果：GD组和HT组颈部Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结偶有增大,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;颈部Ⅱ区在GD组和HT组均较常发现增大的淋巴结,两组比较差异无统计学意义（93%vs.94%,P〉0.05）;颈部Ⅵ区淋巴结HT组发现率明显高于GD组,两组比较差异有统计学意义（90%vs.11%,P〈0.05）。结论：颈部Ⅵ区淋巴结的发现,对GD与HT的鉴别诊断,尤其是对超声表现相似的GD与HT甲状腺功能亢进期的鉴别诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨超声造影（contrast-enhancedultrasound,CEUS）联合声弹性成像（acousticelastography,AE）在甲状腺超声影像报告和数据系统（ThyriodImagingReportingandDataSystem,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析120例甲状腺结节患者共144个TI-RADS4类结节性病灶的常规超声检查、AE及CEUS资料,以病理检查结果为金标准,构建受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线,比较CEUS、AE及CEUS联合AE对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果：CEUS、AE对TI-RADS4类甲状腺结节病灶的灵敏度、特异度、准确率分别为89.86%、86.67%、88.19%和81.16%、81.33%、81.25%,CEUE联合AE的灵敏度、特异度、准确率分别为94.20%、92.00%、93.06%,联合诊断效率最高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CEUS联合AE有助于提高鉴别TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的准确率。

简介：目的：研究细针穿刺细胞学（fine-needleaspirationcytology,FNAC）联合BRAF^V600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：收集2014年6月—2015年6月因甲状腺结节至吉林大学中日联谊医院就诊且经超声检查可疑恶性的患者87例,均行超声引导下FNAC检查和穿刺标本BRAF^V600E突变荧光聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）检测。结果：术后病理诊断为恶性的64例患者中,术前FNAC阳性48例、阴性16例;BRAF^V600E突变40例。术后病理诊断为良性的23例患者中,术前FNAC阳性5例、阴性18例;BRAF^V600E突变0例。与术后病理结果对照,FNAC对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.0%、特异度为78.3%、准确率为75.9%;BRAF^V600E突变检测的灵敏度为62.5%、特异度为100%、准确率为72.4%;FNAC联合BRAF^V600E突变检测的灵敏度为89.1%、特异度为78.3%、准确率为86.2%。结论：FNAC联合BRAF^V600E基因突变检测可提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度。