简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：目的:探讨膝关节损伤的MRI特征、病理基础、诊断依据及临床意义.方法:对240例手术或关节镜证实的膝关节损伤的MRI资料回顾分析.结果:240例患者中,半月板损伤234例,表现为三角形的低信号影内出现不同形状的高信号;关节软骨损伤142例,表现为关节面线形低信号影内出现点条状高信号或连续性中断;韧带损伤者224例,表现为条带状低信号影增粗、边缘呈波浪状或连续性中断,内可出现高信号,中断处为长T1长T2异常信号组织充填;隐匿性骨折55例,表现为受累骨端内出现高低混杂信号影.结论:MRI在诊断半月板、关节软骨、韧带损伤及隐匿性骨折方面具有优越性,可有效地指导临床治疗.

简介：膝关节是人体最大的承重关节之一，也是人体最复杂的关节之一，是骨挫伤的好发部位。膝关节骨挫伤是MRI应用于临床后才提出的一个新概念，骨挫伤有人称之为隐匿性骨折。因X线平片、CT及膝关节镜检查阴性，而放射性核素骨显像对反映骨血流灌注、细胞代谢的过程有一定的优点，对隐匿性骨折等有意义，但由于其解剖分辨率差，定位不够准确，相比之下，MRI才是显示骨挫伤最好的影像学检查方法。当本病严重时可能与骨缺血性坏死的MRI表现混淆。因此，我们综述了部分国内外最新相关文献，与我们研究的一组资料对比，对膝关节骨挫伤MRI表现进行初步探讨。

简介：膝关节是人体最大而且构造最复杂的关节，损伤最多，是由股骨髁、胫骨髁及髌骨、腓骨构成的活动关节，股骨髁及胫骨髁为松质骨，表面覆盖软骨，关节内有呈“C”形的内侧半月板和“O”形的外侧半月板以及前后交叉韧带。膝关节的骨髓腔由富含水分的造血细胞及脂肪组成。当膝关节外伤时，这些结构一般都会有不同程度的损伤，因此，膝关节外伤造成的影像学表现也不尽相同。

简介：目的：探讨退行性骨关节炎患者功能位MRI扫描对前交叉韧带ACL附着端早期损伤的临床应用价值。方法：对临床高度怀疑退行性骨关节炎的88例患者行常规和功能位MR／扫描，分次提供常规和功能位MRI资料，由高年资影像医师诊断，以关节镜或手术结果为金标准，回顾性统计分析常规和常规附加功能位MRI的诊断符合率差异。结果：MRI常规体位扫描对1～3级损伤诊断符合率分别为40．00％（8／20）、39．13％（9／23）和100％（1/1），功能位组分别为95．00％（19／20）、91．30％（21／23）、100％（1／1）。2种诊断方法的符合率差异有统计学意义（X2=27．538，P〈0．001），其中1级及2级损伤诊断符合率差异均有统计学意义（1级损伤：X2=13．789，P〈0．001；2级损伤：X2=13．800，P〈0．001）。结论：膝关节功能位MR／扫描对ACL起始和终止端具有独特的显示视角：可明显提高DOA的ACL损伤，特别是起始和终止端1级、2级等轻中度撕裂的诊断符合率。

简介：摘要：目的探讨快速康复护理干预在全膝关节置换术中的应用。方法选取2019年1月—2019年6月我院收治的80例全膝关节置换术患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用快速康复护理。对比两组患肢关节的恢复状况，术前术后的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分。结果观察组的膝关节屈曲超过90°所需时间和全膝关节置换术后首次下地时间明显短于对照组（P＜0.05），患肢关节活动度、最大屈曲度明显高于对照组（P＜0.05）；术后，观察组的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论快速康复护理干预在全膝关节置换术中有较好的效果。

简介：【摘要】目的核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察。方法 选取 2019 年 1 月-2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节损伤病患，随机均分两组，75 例参照组用 CT 检查，75 例观察组用核磁共振检查，对比诊断正确率。结果检查后，观察组诊 断正确率高于参照组，有统计学意义(P < 0.05)。结论核磁共振能更具体的检查出膝关节损伤情况，提高诊断正确性，值得应用。

简介：目的：评价MRI对膝关节外侧半月板后根部撕裂的诊断价值，以提高对该病的认识，为临床诊疗提供帮助。方法：回顾性分析16例经关节镜或手术证实的外侧半月板后根部撕裂患者的MRI资料；在MRI冠状位、矢状位及横断位上评价外侧半月板后根部撕裂的直接征象及伴随征象；对冠状位“裂隙征”、矢状位“幽灵征”及横断位“裂隙征”的发生率行Fisher确切概率法检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果：外侧半月板后根部撕裂冠状位“裂隙征”15例，矢状位“幽灵征”14例，横断位“裂隙征”4例；冠状位“裂隙征”与矢状位“幽灵征”发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），冠状位“裂隙征”与横断位“裂隙征”显示率比较差异有统计学意义（P〈0.05），矢状位“幽灵征”与横断位“裂隙征”发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。伴随征象中外侧半月板突出5例（5/16）；外侧半月板后根部附着处软骨下骨水肿3例（3/16）；胫骨外侧关节软骨损伤4例（4/16）；合并外侧半月板其他节段撕裂4例（4/16）；合并前交叉韧带撕裂6例（6/16），后交叉韧带撕裂1例（1/16），板股韧带缺失7例（7/16），其中外侧半月板突出5例中，4例板股韧带缺失或显示不清；合并胫骨平台骨折6例。结论：外侧半月板后根部撕裂MRI表现具有特征性；MRI对评价外侧半月板后根部撕裂具有重要价值。

简介：【摘要】目的核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察。方法 选取 2019 年 1 月-2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节损伤病患，随机均分两组，75 例参照组用 CT 检查，75 例观察组用核磁共振检查，对比诊断正确率。结果检查后，观察组诊 断正确率高于参照组，有统计学意义(P < 0.05)。结论核磁共振能更具体的检查出膝关节损伤情况，提高诊断正确性，值得应用。

简介：回顾近几年国内外关于膝关节半月板周缘性移位的相关文献,分析半月板的解剖学特点,阐述半月板周缘性移位的概念、诊断标准,病理原因和影像学表现特征,进而对半月板周缘性移位与半月板损伤、年龄及骨性关节炎的相关性进行分析,从而认识到半月板周缘性移位,对骨性关节炎的发生、发展有一定的加速作用。

简介：目的：探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法：对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果：54条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带27条，单纯腓侧副韧带18条，两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条；Ⅱ级侧副韧带损伤17条；Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例（62．5％）出现并发症，其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条，半月板损伤18个，骨挫伤及骨折11例，关节囊积液30例。结论：GE序列能缩短检查时间，清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构，准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级，发现多种并发症，宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。

简介：目的：探讨蜡泪样骨病的影像学表现,分析其影像学特征,提高对本病的认识。方法：结合文献,回顾性分析28例蜡泪样骨病的影像学表现,其中22例行X线检查,6例行CT检查,1例行SPECT-CT检查,2例行MRI检查。结果：28例中,单肢26例,双肢2例;单骨15例,同肢多骨11例,双肢多骨2例。X线表现：病变局限性于皮质内侧3例,弥漫性流注19例;骨皮质肥厚21例,骨髓腔变窄18例;跨关节生长11例;3例关节周围软组织出现团状不规则形钙化影。混合型15例,皮质外型4例,皮质内型3例。CT表现：骨皮质肥厚隆起、骨髓腔变窄,骨端松质骨或骨髓腔内团状高密度影,CT值约1000HU,边界清楚。SPECT-CT表现：腓骨病变区明显异常放射性核素浓聚,跟骨病灶未见明显异常放射性核素浓聚。MRI表现：骨皮质增厚,骨髓腔狭窄,病灶呈长T1、短T2均匀或略混杂信号,与正常组织界限清楚,1例病灶周围软组织轻度水肿改变。结论：蜡泪样骨病具有特征性影像学表现,X线检查结合临床可作出明确诊断;CT和MRI有助于观察病灶的形态、密度及软组织情况;SPECT-CT为本病活跃性的判定提供了有力的参考依据。

简介：骨病变的种类繁多,鉴别诊断相对复杂,但首要的是区分良恶性。随着医学影像学的发展,骨病变的诊断不再局限于X线平片诊断,CT和MRI的作用愈加重要。平片与CT都是用X线成像,两者显示的均为病变密度的改变,前者是重叠图像,后者是断层图像,但两者所显示的征象基本类似,有些征象可相互通用,如骨质破坏、骨质硬化、骨膜反应、死骨等。MRI在骨关节系统的普遍应用,对检出早期病变起到了重要作用,因为MRI非压脂序列对正常骨髓内脂肪信号被病变的替代和压脂序列对病变内水分的增加相当敏感,但其信号改变与平片及CT大不相同,如骨质的高密度影在MRI各个序列上均呈低信号,而在X线平片和CT上不能显示的骨髓与软组织的水肿在MRI压脂序列上则能够清晰显示。之前,有些依靠平片和CT作出正确诊断的患者,术前MRI检查却误诊,如将良性骨肿瘤合并周围骨髓与软组织的水肿误诊成恶性骨肿瘤,原因就在于对MRI征象的认识不足[1]。本文对具有良恶性骨肿瘤鉴别意义的征象进行总结,希望能提高影像和临床医师对骨肿瘤的诊断正确率。

简介：目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism,PHPT）骨病的影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例PHPT骨病的临床表现、实验室检查及影像学表现。6例均行X线、CT及超声检查,2例行甲状旁腺MRI检查,2例行甲状旁腺ECT检查。结果：6例均为甲状旁腺腺瘤（100%）,全身骨质疏松6例（100%）,骨吸收5例（83.3%）,纤维性骨炎4例（66.7%）,骨骼畸形4例（66.7%）,肾、输尿管或胆囊结石3例（50.0%）,病理骨折2例（33.3%）,股骨头骨骺滑脱1例（16.7%）。结论：全身弥漫性骨质疏松为PHPT骨病的最常见表现,指骨骨膜下吸收是其特征性改变,是诊断本病的可靠征象。

简介：目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。

简介：男，30岁，因右小腿摔伤肿痛流血3h，急诊以“右胫腓骨病理性骨折”收入院。患者3h前下楼时滑倒摔伤右小腿，当即疼痛剧烈、流血不能活动，伤后无昏迷，无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折，X线片显示右胫骨中段骨折，见游离骨块，断端周围骨质低密度改变，腓骨骨折，见一长约7cm×2cm的游离骨块。诊断为：右胫腓骨病理性骨折。经询问病史，患者1991年因戈谢病于外院行脾切除手术，否认家族遗传病史。

简介：目的：探讨早期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）手关节MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果：40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论：早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

简介：目的：探讨膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断。方法：选择64例已经确诊的膝骨关节炎患者和56例风湿寒性关节痛患者分别行膝关节前位、后位TTM扫描,比较二者热源形态及热源强度。结果：膝关节前位热源形态比较：风湿寒性关节痛患者为圆形或类椭圆形的较大凉区,膝骨关节炎患者为形状不规则的热区。风湿寒性关节痛和骨关节炎后位热源都表现为类椭圆形小热区。热源值比较：风湿寒性关节痛前位热源差值较低,膝骨关节炎前位热源差值较高,二者差值对比有显著性差异,P〈0.01;二者膝后位热源值比较无明显差异。结论：TTM检测膝关节的热源形态和热源值的差异可以作为TTM鉴别诊断膝骨关节炎和风湿寒性关节痛的指标。

简介：神经营养性关节病又叫神经性关节病或夏科氏关节，是一种因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍或因连续的创伤造成的关节病。本文回顾性分析7例经病理证实的神经营养性关节病的影像学表现与神经损伤部位的对应关系，旨在提高X线平片、CT及MRI对本病的诊断水平。

简介：目的：探讨强直性髋关节炎如何从平片上判断预后功能分期。方法：100例成人AS髋关节炎，男91例．女9例；根据法定成人年龄．本组最小19岁．只有1例71岁．平均29．9岁。临床主要表现为全身乏力，腰背和髋部疼痛．功能障碍。结果：100例成人强直性脊柱炎．其中7例行MR成像检查。均有骶髂关节和髋火节病理性征象和股骨头灶性坏死。关节间隙不同程度狭窄达95％、股骨头关节边缘滑膜骨化发生率达84％。垂线征是一种骨化线，它从股骨头内下缘向外下至股骨颔，发生牢为69％。100例成人强直性脊柱炎髋臼窝狭窄的发生率高达75％。耻骨联合边缘硬化或吸收和坐骨结节大收肌腱附着点骨化发生率为53％。根据上述综合征象．提出髋关节炎分为4期。Ⅰ期：两侧髋关节变化轻微；Ⅱ期：髋关节狭窄伴随关节周围有明确异常征象；Ⅲ期：髋荚节严蕈狭窄伴随关节周围的严重异常；Ⅳ期：髋关节韧带骨化融合或骨性融合。结论：以髋关节软骨坏死的程度可将强直性髋关节炎分为4期．体现了预后功能的判断。