简介:摘要 目的 探讨出院归档病历质控中护理文书书写存在的问题进行原因分析及提出干预对策,从而保证护理记录的真实性、客观性、科学性。 方法 随机抽查全院2021年4月至2021年6月期间的出院归档C、D型病历800份进行严格质控,根据护理文书检查标准分析体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术安全记录单存在的缺陷及分析原因。结果 经检查发现护理缺陷86频次,其中体温单缺陷26频次,医嘱单缺陷30频次,危重护理记录单缺陷22频次,手术安全记录单缺陷8频次,发现原因主要是护理人员因素和管理因素。结论:通过检查发现护理文书书写中所存在的问题进行原因分析,并有针对性地加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文书书写质量,有效地减少因书写中出现错误而导致的护理纠纷。
简介:目的探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果。方法将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液。对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料。比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况。结果实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P〈0.01),换药次数减少(t=67.43,P〈0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P〈0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P〈0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P〈0.05)。结论使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源。
简介:【摘要】目的:分析在病案管理中应用FOCUS-PDCA质量管理工具对提高归档率的影响效果。方法:收集2020年7月-2020年12月我院应用FOCUS-PDCA质量管理工具管理后的病案归档数据纳入观察组,将2020年1月-2020年6月我院应用该工具管理前的病案归档数据纳入对比组,对比两组病案归档率。结果:观察组病案3日归档率、7日归档率均高于对比组,观察组各月份平均3日归档数、7日归档数均高于对比组,组间比较P<0.05。结论:FOCUS-PDCA质量管理工具能有效提高病案归档率,进一步促进3日归档数、7日归档数的提升,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:报道1例回肠造口术后患者因造口不规则、肠液较多收集困难导致失禁性皮炎的护理干预过程,总结护理体会,为疑难造口护理及并发症处理提供临床经验指导。方法:对患者实施整体评估,根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液,包括运用硅胶尿管引流、男士集尿器结合墙壁式负压引流肠液,并合理运用造口附加产品进行造口护理;利用伤口湿性愈合理念、湿性敷料,治疗失禁性皮炎。结果:经10 d治疗,患者肠液妥善收集,未再发生渗漏;失禁性皮炎治愈。结论:对患者实施整体评估,根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液,达到有效收集肠液的目的,避免失禁性皮炎的进一步发展。运用伤口湿性愈合理念及湿性敷料实施失禁性皮炎护理,同时结合全程化系统化个性化健康指导、心理护理、营养支持促进患者康复。
简介:【摘要】目的:研究经皮肾镜碎石术(PCNL)后采用尿路造口袋收集肾造瘘管口渗液的有效性。方法:于2019年2月-2020年12月期间抽取60例PCNL后肾造瘘管口渗液较多的患者,随机分组,其中实验组30例采用尿路造口袋的方法收集肾造瘘管口渗液,对照组30例采用传统方法处理肾造瘘管口渗液,伤口敷料渗湿后及时更换敷料及患者的衣服,分析对比两组应用效果。结果:实验组并发症率低于对照组,每日护理次数、时间及费用等指标水平均低于对照组,(P<0.05)。结论:PCNL术后针对患者肾造瘘口渗液的处理中,应用尿路造口袋较传统处理方式对护理换药操作需求量有所减少,很大程度上减少了护理次数、时间与费用,同时还能够促进患者舒适性的提高并减少并发症。
简介:摘要:目的:分析膀胱按摩法留取新生儿女婴尿标本的应用价值,克服新生儿女婴使用集尿袋法造成的尿液易污染、留取时间长、增加护士工作量,影响检查结果等弊端。方法:将60例我科住院的需要采集尿标本的新生儿女婴纳入研究,随机分为对照组和按摩组,对照组采用普通集尿袋一次性留取尿标本方法,按摩组采用喂养后
简介:摘要:目的 探讨在目标导向模式下下肢淋巴水肿信息收集表设计及在血管外科淋巴水肿综合治疗中的应用。
简介:摘要:目的 探讨在目标导向模式下下肢淋巴水肿信息收集表设计及在血管外科淋巴水肿综合治疗中的应用。