简介：胰腺癌早期诊断困难，确诊时75％以上已失去手术机会，因此，辅助性、姑息性治疗对胰腺癌尤为重要。然而胰腺癌没有满意的注射、灌注、栓塞等局部治疗手段，因此寻找新的治疗方法对胰腺癌患者具有积极的现实意义。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）使靶区组织发生热凝固坏死而达到治疗目的，是近10年兴起的一种靶向热消融治疗技术，它为胰腺癌提供了一种新的治疗手段。

简介：目的观察射频消融犬心房间传导通道阻断后电生理改变.方法对10只犬心房间传导通道阻断前后心房不应期,不应期离散,以及心房间传导时间进行测量并比较.结果心房间传导通道的阻断未使心房不应期和不应期离散度明显改变,但使心房间传导时间明显延长,体表心电图P波间期延长(P＜0.05).结论心房间传导通道阻断使心房激动模式改变,体表心电图P波间期延长可作为成功消融阻断的一个辅助判断标准.

简介：<正>治疗6例。3例左室特发性室速(ILVT)用激动顺序,射频消融均获成功,成功靶点均位于左室间隔中后部,在靶点处均记录到较QRS波提前(28.6±10.8)ms的P电位消融成功后P电位仍存在。3例右室特发性室速(IRVT)用起搏,在右室流出道游离壁处起搏,起搏12导联心电图QRS图形与自发性室速的

简介：关节镜手术已成为治疗膝关节疾病的重要方法之一。由于其创伤小、治疗精确、术后效果良好等特点，膝关节镜手术已越来越受到广大患者的欢迎及骨科医生的重视，成为近年来骨科领域推广最快的现代手术技术之一。但是，传统的关节镜手术器械是以机械切割、刨削和打磨为主，在操作过程中不可避免地引起处理组织表面的损伤，

简介：<正>4例有晕厥多次发作史的患者,经心电图和/或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。常规进行电生理检查后,在S1S1心室起搏时引进S2、S3、和S4心室期前刺激以及短阵快速刺激,还加用异丙肾上腺素静脉

简介：目的探讨射频消融（RFCA）术后外周血管栓塞的发生机制及防治对策。方法将60例室上性心动过速患者分为2组（A组术前不用抗凝药，B组术前使用阿司旺林），在术前、捕管完成心内电生理检测后，消融完成后即刻及术后2d，采静脉血观察血小板活化因子（PAF）、血栓烷B2（TXB，）、蛋白c（PC）、蛋白S（PS）的变化。结果A组患者与术前比较，其他三个时点血浆PAF、TXB2含量明显增加，PC及PS血浆含量无变化，且发现年龄、左右心系统操作对PAF、TXB2变化尤影响；B组患者与术前相比，其他三个时点的血浆PAF、TXB：含量尤明显变化。结论RFCA术可引起血小板的激活，抗凝系统无明显变化，可致血栓形成。服用阿司匹林可阻止血小板的激活，从而阻止血栓的形成。

简介：房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（简称室上速）最常见的类型，约占阵发性室上速的50％。而房室结双径路（DAVNP）被认为是发生房室结折返性心动过速的基础。典型房室结折返性心动过速患者的房室结传导曲线（AVNFC）呈“跳跃”状态，然而，近年发现在AVNFC呈非跳跃性的患者也可发生AVNRT。可见房室结结构及其电生理特性极其复杂，本文对房室结折返性心动过速不同的发作方式及房室结传导曲线本质特点、射频消融治疗终点进行综述。

简介：目的对97例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者进行分析，探讨射频消融的治疗效果及临床特点。方法回顾性分析97例经导管射频消融治疗PSVT患者的治疗效果，其中房室结内折返性心动过速42例、房室旁道所致房折返性心动过速50例，房室结双径路合并房室旁道5例。结果房室结双径路42例，其中慢-快型41例，快-慢型1例；房室旁道50例，其中左侧旁道34例，右侧旁道10例，双旁道4例，多旁道1例；房室结双径路合并房室旁道5例，共计107条。成功率95．6％，复发率3．3％，并发症2．2％。结论经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效的方法。掌握消副放电时间及能量，减少复发率。操作要规范，细心，减少并发症。

简介：目的：探讨巨细胞病毒（CMV）感染对射频消融术后心房颤动（房颤）复发的预测价值。方法：严格筛选103例首次接受射频消融治疗的孤立性房颤患者,随访观察患者射频消融术后房颤复发情况。所有患者于射频消融术前检测血清CMV免疫球蛋白（Ig）G抗体水平。结果：平均随访（12.8±7.0）个月,29例患者房颤复发。与未复发者相比,复发者年龄较小[（54.03±9.84）比（59.1±11.0）岁,P=0.034]、血清CMVIgG抗体水平较高[（260.24±29.10）比（241.34±33.49）mg/L,P=0.01]。Cox多元回归分析显示,血清CMVIgG抗体水平是消融术后房颤复发的独立危险因素[风险比（HR）=1.013,95%可信区间（CI）：1.0~1.025,P=0.029]。血清CMVIgG抗体水平截断值为237.61μg/mL时预测房颤复发的灵敏度为83%,特异度为49%。结论：CMV感染与射频消融术后房颤复发相关,房颤患者的血清CMVIgG抗体水平预测消融术后房颤复发具有良好的敏感性。

简介：目的评价磁导航系统对房室结折返性心动过速导管射频消融的指导作用。方法将经过心内电生理检查确诊的房室结折返性心动过速患者随机分为两组,A组采用常规技术和4mm温控导管消融,B组采用磁导航系统和温控磁大头导管消融。两组各入选10例患者,其年龄、性别、心动过速病史和基础心血管疾病具有可比性。比较两组患者如下参数：消融操作时间、患者透视时间、术者透视时间、放电次数、消融能量、成功率、并发症、手术费用。结果两组患者全部一次消融成功,无并发症,术后住院时间相同,随访（7.1±1.4）个月,无心动过速复发。磁导航消融组的操作时间、患者和术者透视时间、放电次数和实际消融能量均明显低于常规消融组,但手术费用高于常规消融组。结论采用磁导航系统指导房室结慢径路导管射频消融能明显缩短消融操作时间及患者和术者的透视时间,减少放电次数,降低实际消融能量。

简介：目的观察内镜下射频止血治疗联用奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。方法选择消化性溃疡内镜下有活动性出血的患者116例随机分为2组，分别接受：①内镜下射频止血治疗后联用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。②单用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。结果：2组患者的再出血率分别为3／58(5．17％)，12／58(20．68％)差异有显著性(P<0．05)，手术率1／58(1．72％)，8／58(13.79％)差异有显著性，输血量(3．8±2．7)单位(每单位200ml)，(3．1±2．1)单位，差异无显著性(P>0．05)：止血时间(1．8±1．5)d，(3．6±2．1)d差异有显著性(P<0．05)，住院时问(8、7±2．5)d，(13．1±6．3)d差异有显著性(尸<0．05)。结论内镜下射频止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg疗效比单用每天2次静脉注射OME40mg更好。

简介：目的探讨导管射频消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗房颤患者围手术期的有效护理措施,为患者提供优质护理服务。方法对2016年1月至2018年1月在我院行导管射频消融联合左心耳封堵术的房颤患者70例,在术前给予患者充分心理支持,在术后加强病情监测,同时做好并发症的预防性护理及健康教育工作,患者出院后随访6个月。对护理全过程进行总结分析。结果70例患者均能顺利完成射频消融联合左心耳封堵术,术后房颤症状得到有效控制,均无严重并发症发生。出院后随访6个月,患者无脑血管意外、死亡及其他相关事件发生。结论射频消融联合左心耳封堵术是一项技术较新、操作较复杂的手术,围手术期护理要求较高,科学护理有助于患者术后恢复,减少并发症发生,获得预期效果。

简介：放射治疗学已有百余年历史，对成年人的癌症来说，放射治疗目前仍是仅次于手术的治愈性手段。放射治疗学家的目的是给肿瘤组织致死性剂量的电离辐射；辐射对DNA的损伤将导致细胞死亡，尤其是当细胞进行有丝分裂时。辐射对正常组织和肿瘤组织影响的差异决定于以下几方面：

简介：新发2型糖尿病的强化治疗对新发2型糖尿病高血糖状态进行胰岛素强化治疗(含胰岛素泵治疗，我科目前拥有包括Minimed在内的先进胰岛素泵6台)。可明显改善胰岛β细胞功能，缓解新发的2型糖尿痛，使部分患者达到长期满意控制，有些患者甚至在相当长的时间内(最长者已达3年之久)不需要任何降糖药物。

简介：临床上多种诊疗技术，如心内注射术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术等等，都是在特定部位进行的，与人体的解剖构造及形态特点有密切关系，一般常用穿刺技术定位原则是进针方便，且尽量避免对组织器官及血管神经的损伤。

简介：多层CT提供肝快速高质量成像。计算机软件后处理软件的改进，使肝CT或MRI能够达到近似解剖结构的重建。PET与CT扫描机的连接使得发现和准确定位代谢异常成为可能。

简介：静脉采血是协助临床诊断疾病，为治疗提供依据的主要手段，也是临床上基础护理的重要内容。采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。

简介：心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,至今死亡率仍居高不下.近年来心力衰竭的基因治疗取得了很大的进步,有望成为心力衰竭新的治疗途径.然而,潜在治疗靶基因的选择、向大动物模型的过渡以及提高病毒转染技术的效率仍是目前难以克服的困难.本文仅就目前体内心肌基因转染技术的进展作一综述.

简介：RNA干扰（RNAinterferenceRNAi）是由小干涉RNAs介导的转录后基因沉默,能引起序列特异性的mRNA降解,广泛存在于生物体中.本文介绍了RNAi的作用机制,小干涉RNA（smallinterferenceRNAsiRNA）的制备以及RNAi技术在哺乳动物中的应用,在基因功能研究、基因治疗方面显示出巨大的前景.但作为一种新型的基因阻断方法,由于我们对RNAi的机制尚不完全明了,RNAi技术的应用在方法学等方面尚有许多亟待改进之处.

简介：许多人儿时把玩过小磁体，隔着障碍物用磁力移动书钉之类的小铁件。磁场力的这种非接触的跨空间作用方式，为各领域进行遥控操作提供了科学基础。随着医学三维影像技术与计算机自动控制技术和卫星通讯技术的发展，日益完善的遥控磁导航技术（magneticnavigationtechniques，MNT）正改变着心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等领域的介入手术操作方式和治疗效果。