简介：目的分析立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响。方法本次研究对象均选自于2016年5月~2017年5月期间,均为我院收治的老年高血压患者,共计90例,将所有患者采用数字表法分为对照组与观察组两组,每组患者均占45例。两组患者均使用立普妥治疗,其中一组老年高血压患者使用小剂量（20mg/d）立普妥治疗,观察组患者采用大剂量（30mg/d）立普妥治疗。对比分析治疗前后两组患者的血脂水平[血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）]以及颈动脉内膜-中层厚度。结果治疗前后,两组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的颈动脉内膜-中层厚度均较治疗前改善,统计学具有意义（P〈0.05）;组间对比无显著差异,统计学无意义（P〉0.05）。结论大剂量（30mg/d）立普妥以及小剂量（20mg/d）立普妥用于治疗老年高血压患者,对其血脂和颈动脉内膜-中层厚度均有改善效果,但改善程度并无显著差异,临床中可根据患者的具体情况选择合适剂量。

简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术（coronoryarterybypassgrafe,CABG）同期颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy,CEA）治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄患者的耐受性及预后。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科收治的老年冠心病患者180例,其中同期行CEA、CABG（观察组）与分期行CABG、CEA（对照组）各90例。比较2组手术时间、单支颈动脉阻断时间、桥血管血流量、ICU停留时间、住院时间、颈动脉狭窄处内径、流速及LVEF,记录围术期并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组[（213.51±36.75）minvs（196.34±30.42）min,P〈0.01],而ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[（2.10±0.75）dvs（2.53±0.94）d,（24.16±6.57）dvs（36.24±12.53）d,P〈0.01）]。与术前比较,2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF明显升高,流速明显减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF、流速比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组围术期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同期行CEA、CABG治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄疗效与分期手术相当,且前者只需进行1次手术,有利于促进患者康复,还可减少围术期并发症发生率,然而其手术时间延长,需注意手术适应证。