简介：3D打印技术被制造业誉为第三次工业革命,在21世纪已经在许多领域都展现了巨大的价值和潜力,在医学领域如骨科、口腔科、整形外科、神经外科等都得到了广泛的应用.3D打印的开展应用也为血管疾病的诊治提供了新的方法,本文综述介绍3D打印技术在血管疾病诊治中的应用现状及未来发展趋势.

简介：3D打印技术,又称添加制造、增材制造或增量制造技术,是一种计算机快速成形技术。它以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过电脑辅助技术完成一系列数字切片,并将这些切片信息传送到3D打印机上,后者采用分层加工、叠加成形,即将连续的薄型层面进行堆叠,直至一个固态物体成型[1]。其工作原理与普通打印机基本相同,与电脑连接后,通过电脑控制把＂打印材料＂层层叠加,最终将计算机上的图像变为实物。

简介：目的比较CT薄层增强扫描与3D-DSA数据源在颅内动静脉畸形（AVM）3D打印数据重组中的效果。方法前瞻性选取5例AVM患者,Spetzler-Martin分级Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。对其中2例采用256层螺旋CT薄层增强扫描,3例采用3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,通过Mimics14.0软件进行数字化处理,并按1∶1比例进行3D打印,获得实体模型并进行效果比较。结果基于256层螺旋CT薄层增强扫描数据源的3D打印可获取颅骨及血管的图像信息,能显示最细直径0.9mm的血管,但AVM内部细支结构难于分辨;基于3D-DSA数据的3D打印,数字减影无颅骨数据信息,但血管分支情况显示更丰富,可显示最细直径0.5mm的血管。结论应用CT薄层增强扫描或3D-DSA数据源均可获得AVM畸形团3D重组图像,而3D-DSA显示AVM畸形团空间构造效果更佳,有助于术前治疗方案的设计及相应辅助工具的开发。

简介：目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像（3D-pcASL）与扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量（CBF）值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义（P〈0.05）。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值（25.59±11.54）ml/100g·min,对侧镜像CBF值（39.31±13.12）ml/100g·min,差异有统计学意义（P〈0.05）;高灌注2例;正常灌注1例。结论3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。

简介：近几年来三维数字减影血管造影技术（3D-DSA）大大提升了细小颅内血管动脉瘤的检出性，已成为其最新的诊断金标准。本文就其在颅内血管细小动脉瘤的诊断，治疗和预后评估中的价值作一综述。

简介：摘要目的探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对100例腰椎管狭窄症患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道经多裂肌间隙行腰椎管狭窄扩大减压。结果本组100例，每个椎间隙的手术时间约45～100min，中位数65min，术中出血50～200ml，中位数100ml,无一例患者出现死亡或神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。结论运用3D-Viewer撑开系统微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作，手术视野清楚的优势，是微创治疗腰椎管狭窄症一种新的安全、可靠的方法。

简介：目的探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）的变化。方法116例CHD患者其中单支血管病变组39例,双支血管病变组46例,多支血管病变组31例;不稳定性心绞痛（UAP）44例,急性心肌梗死（AMI）37例,稳定性心绞痛（SAP）35例与对照组77例,采集静脉血,检测血浆Fg、D-D水平,然后进行统计学处理。结果冠心病患者血浆Fg、D-D含量较非冠心病者明显升高（P〈0.01）;且与冠脉病变程度及类型相关,3支病变者血浆Fg、D-D高于2支和单支病变者（P〈0.01）。急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）组血浆Fg、D-D水平较稳定型心绞痛（SAP）组及非冠心病组明显升高（P〈0.01）。结论血浆Fg、D-D水平与冠心病的发病及病变程度密切相关。对预测心血管事件和判断冠脉病变严重程度有参考价值。

简介：Beforethe1950s,D-transpositionofthegreatarterieswasassociatedwithnearly90%mortalitywithinthefirstyearoflife.TheMustardandSenningproceduresresultedinasignificantincreaseinthelifespanofthesepatientsbutwithnotablelong-termcomplications,includingarrhythmias,sinusnodedysfunction,chronotropicincompetence,andrightventricularsystolicdysfunction.Thearterialswitchoperation(firstdescribedbyAdibJatene)initiallyresultedinnearlyuniversaldeath.However,theuseofcoronarybuttonsforcoronaryarterytranslocationhasimprovedoperativesurvivaldramatically.Itisnowconsideredthetreatmentofchoiceinpatientsamendabletothearterialswitchoperation.Consideredananatomicrepair,resultinginconcordantventriculoarterialconnectionsandasystemicleftventricle,thearterialswitchoperationreducestheincidenceofventriculardysfunction.However,itisalsoassociatedwithlong-termcomplications,includingaorticrootdilatation,aorticvalveregurgitation,rightventricularoutflowtractobstructions,coronaryarterystenosis/compression,andbranchpulmonaryarterystenosis.

简介：经过约十来年对维生素D的热情的报告，一个专家小组似乎已对这个耀眼的维生素转而陷入困惑，新的饮食标准比很多预期的更为谨慎。在1997年修订的膳食指南中，一个由医学会（IOM）召集的小组得出的结论是，没有足够的可信证据支持服用维生素D可避免例如从结肠癌、乳腺癌和前列腺癌到心脏病、关节炎、自身免疫病等一大堆疾病。该小组于2010年11月30日发布报告，该报告对大部分北美人都缺乏维生素D的臆断泼了一盆冷水。新指南推荐的维生素D摄人量较高，

简介：低水平的阳光维生素与心脏病、他汀类药物相关的肌肉疼痛、及其他情况有关。

简介：体重、皮肤的温度、太阳照射的角度是维生素D水平其中的决定性因素。2010年底当一个医学研究会（IOM）的小组制定出人们期待已久的维生素D的应用建议时，其中的一条信息是，大多数美国人的血液中已证明对保护骨骼有益的维生素循环可能是充足的。但在2011年，国家卫生统计中心发布的数据，描述的情况不太乐观。据该中心的数字，

简介：《美国临床营养学杂志》最新发表的一片文章中提出，每天服用推荐量维生素D的男性出现心脏病发作或中风的可能性较仅服少量的男性低。该研究涉及接近119，000名成人，随访时间长达20多年．

简介：

简介：射频消融术作为一种成熟的治疗技术在临床应用已有近20年的历史，然而它毕竟是一种有创操作，与其有关的各种并发症时有发生，严重者甚至引起死亡。现将我科自开展该手术以来发生的3例猝死病例报告如下。

简介：目的：探讨临床表现、心电图1QⅢTⅢ特征、血浆D-二聚体（DD）水平与肺栓塞（PE）诊断的关系。方法：回顾性分析我院2012年6月至2014年5月进行肺动脉CT血管成像（CTA）的212例住院患者的临床资料。根据肺动脉CTA检查结果，患者被分为PE组（56例）和无PE组（156例）。收集患者住院基本资料，包括临床表现、ECG特征及血浆DD水平，并在两组间进行比较。结果：与无PE组比较，PIE组呼吸困难（44．87％比75％），长期卧床（3．85％比14．29％）患者比例显著升高，无临床表现比例显著降低（38．46％比3．57％），P均〈0．01。PE组ECG具有SIQⅢTm特征的患者比例显著高于元PE组（50％比23．08％），P〈0．01。与无PE组比较，PE组血浆DD〉10μg／ml比例显著升高（19．23％比32．14％），P〈0．05。结论：临床症状有呼吸困难和／或长期卧床者，出现其他心肺疾患不能解释的临床表现时；ECG具有SIQⅢTⅢ特征；DD明显升高（〉10μg／m1）者应考虑肺栓塞的可能性。

简介：ObjectivesToinvestigatetheeffectsofadrenergicreceptorantagonist(metoprololorprazosin)onmyocardialα1-ARdensityandthechangesofventriculareffectiverefractoryperioddispersion(VERP-D)inrabbitsaftermyocardialinfarction.Methodstwenty-fouradultmaleNewZealandrabbitsweredividedintofourgroupsatrandom:controlgroup(n=6);MIwithplacebogroup(n=6);MIwithmetoprololgroup(n=6);MIwithprazosingroup(n=6).Therabbitsreceivedcorrespondingdrugsforsevendays,beginningatthefirstdayafterMIandmyocardialα1-ARdensityweremeasuredandmeanwhile,myocardialβ-ARwasalsomeasured.ResultsIntheplacebogroup,thedensityofventricularα1-ARwasincreasedincomparisonwithcontrolgroup(α1-ARinnormalregion36.9±0.2vs27.3±0.9fmolmg-1Pro-1,p＜0.01;α1-ARinischemicregion33.0±0.9vs26.6±0.4fmolmg-1pro-1P＜0.01).Inthemetoprololgroup,itwasalsoincreasedincomparisonwithcontrolgroup(α1-ARinnormalregion44.7±1.5vs27.3±0.9fmolmg-1pro-1,P＜0.01;α1-ARinischemicregion33.6±0.5vs26.6±0.4fmolmg-1pro-1,P＜0.01).Meanwhilethedensityofventricularα1-ARinnormalregioninthemetoprololgroupwasincreasedincomparisonwithplacebogroup(44.7±1.5vs36.9±0.2fmolmg-1pro-1,P＜0.01).Whileitdecreasedintheprazosingroupincomparisonwithcontrolgroup(α1-ARinnormalregion22.5±0.6vs27.3±0.9fmolmg-1pro-1,P＜0.01;α1-ARinischemicregion20.9±0.4vs26.6±0.4fmolmg-1pro-1,P＜0.01).VERP-DwasincreasedafterMI(P＜0.01).Aftertreatmentwithmetoprololorprazosin,VERP-Dwasdecreased(P＜0.01).ConclusionsAfteracuteMI,α1-ARofventricularmyocardiumwasupregulated,whichmaybeaccompaniedbyitsactivitation.Thedensityofmyocardialα1-ARbecameupregulatedmoredramaticallytreatedwithmetoprololanddownregulatedwithprazosin.Whentreatedwithmetoprololorprazosin,VERP-Ddecreased.

简介：BackgroundThemyocytedysfunctionmaybepresentinaorticstenosis(AS)patientswithpreservedleftventricularejectionfraction(LVEF).Earlyaorticvalvereplacement(AVR)canreversetheLVhypertrophyandimproveLVsystolicperformanceandclinicaloutcome.StrainimaginghasdemonstratedtobethemostappropriatemethodtoevaluateLVmyocardialcontractility.However,4D-strainimagingechocardiographyforthedetectionofsubclinicalleftventriculardysfunctioninASpatientswithpreservedLVEFisseldomstudied.MethodsWeprospectivelyenrolled30consecutivemoderatetosevereASpatientswithpreservedLVEF,and30healthycontrols.Conventionalechocardiographyand4D-strainimagingechocardiographywereundergoneintwogroups.The4Dstrainechocardiographicanalyseswereundertakenbyusing4DAutoLVQsoftware.ResultsComparedwiththehealthycontrols,themoderatetosevereASpatientswithpreservedLVEFhadsignificantlydecreasedglobalradialstrain(GRS),globallongitudinalstrain(GLS),globalareastrain(GAS)and4Dstrain(P<0.05),hadsignificantlyincreasedleftventricularend-diastolicvolumeindex(LVEDVI)andleftventricularmassindex(LVMI)(P<0.05),andhadlowerglobalcircumferentialstrain(GCS)(P>0.05).ConclusionsImpairedLVmyocardialcontractilityexistsinmoderatetosevereASpatients,althoughLVEFispreserved.4D-strainimagingechocardiographycandetectearlyleftventriculardysfunctioninASpatientswithpreservedLVEF.

简介：目的分析心源性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的表达情况.方法回顾性连续纳入2013年1月至2016年7月马鞍山中心医院收治的心房颤动致脑梗死患者136例,均在入院次日清晨检测静脉血浆D-二聚体水平.依据出院时情况,分为死亡组（21例）和生存组（115例）.记录两组患者性别、年龄、合并疾病、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、抗凝治疗情况、脑梗死体积、并发症、血脂、同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平并进行比较.采用受试者工作特征（ROC）曲线判断住院死亡患者的血浆D-二聚体的临床截点.结果死亡组与生存组比较,中枢性高热[28.6％（6例）比8.7％（10例）]、NIHSS评分[（19±3）比（12±3）]、入院昏迷[66.7％（14例）比15.7％（18例）]、C反应蛋白[13.5（9.1,50.6）比2.3（0.0,15.1）mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.死亡组的血浆D-二聚体水平显著高于生存组[2.9（0.9,4.0）比0.6（0.4,0.9）mg/L,P＜0.01],血浆D-二聚体判断住院死亡的ROC曲线下面积为0.816（95％CI：0.686～0.946,P＜0.01）.结论急性心房颤动致脑梗死死亡患者人院时血浆D-二聚体水平显著高于生存者.

简介：窦性心律时心电图出现的一种新的旁道现象假性ICRBBB.

简介：ObjectivesToevaluatetheeffectsofn-3fattyacidsonthecoronaryheartdiseasepatients.MethodsFromSeptember2007toMarch2008,60patientswithcoronaryheartdiseasewererandomlyassignedton-3fattyacidsgroup(groupN)andcontrolgroup(groupC).BothgroupsreceivedstandardcoronaryarterydiseasesecondarypreventiontreatmentandgroupNalsoreceivedeicosapentaenoicacid(EPA)1.8gplusdocosahexaenoicacid(DHA)1.2gperdayfor12weeks.Plasmatriacylglycerols,totalcholesterol,low-densitylipoproteincholesterol(LDL-C),high-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)andbloodpressureweremeasuredbeforeandafterthestudy.ResultsPlasmatriacylglycerols,bloodpressureandLDL-ClevelwereloweringroupNaftern-3fattyacidstreatmentwhilenochangewasfoundingroupC(P<0.05).HDL-Clevelslightlyincreasedandtotalcholesterollevelslightlydecreasedaftern-3fattyacidsbutbothchangewerenotsignificant(P>0.05).ConclusionsN-3fattyacidshavebeneficialeffectsonthecoronaryarterydiseasepatients.