简介:瞄准:为了评估磁性的回声cholangiopancreatography(MRCP),与磁性的回声(先生)一起的调查结果在自体免疫的胰腺炎(AIP)想象病人。方法:有AIP的九个病人经历了MRI,MRCP,内视镜后退cholangiopancreatography(ERCP),计算断层摄影术,和ultrasonography。在类固醇治疗前后拿的MRCP和先生图象被考察并且与另外的成像形式相比。AIP盒子的MRCP调查结果与有胰的头的癌的10个盒子的那些相比。结果:在MRCP上,在ERCP上注意的主要的胰腺的管的缩小的部分没被设想,当主要的胰腺的管的非包含的片断被设想时。近似的主要的胰腺的管的在上游的膨胀的度比在胰腺的癌的情况下看温和。更低的胆汁管的狭窄或阻塞在8个病人被检测。先生图象在T1加权的先生图象上与减少的信号紧张显示出胰的增大,T2加权的先生图象上的增加的信号紧张,并且,在3个病人,低亚硫酸钠强烈像囊的边界。在类固醇治疗以后,以前没设想主要的胰腺的管的部分被看见,与胆汁管狭窄的改进一起。胰腺的增大减少了,并且T1加权、T2加权的先生图象上的反常信号紧张成为了isointense。结论:MRCP不能区分从与胰腺的癌看见的主要的胰腺的管的狭窄与AIP看见的主要的胰腺的管的不规则的变窄。然而,与在T1加权、T2加权的先生图象上显示出反常信号紧张的胰腺的增大的先生成像一起的MRCP调查结果在支持AIP的诊断是有用的。
简介:瞄准:在根据操作特征(巨鸟)曲线分析的接收装置预言胰腺的癌的体面评估浆液CA19-9层次的临床的价值。方法:浆液CA19-9层次与可能根据成像是resected的胰腺的癌症在104个病人被测量。巨鸟曲线为CA19-9层次被阴谋。最近到图的上面的左边的角落的点被选择为截止的点。敏感,特性,在这个截止的点的CA19-9的积极、否定的预兆的价值被计算。结果:可切除的胰腺的癌症在58被检测(55.77%)病人和unresectable胰腺的癌症在46被检测(44.23%)病人。在ROC曲线下面的区域是0.918和95%CI是0.843-0.992。CA19-9水平是353.15U/mL,和敏感,在这个截止的点的CA19-9的特性分别地是93.1%和78.3%。积极、否定的预兆的价值分别地是84.38%和90%。结论:外科手术前的浆液CA19-9水平是为进一步评估胰腺的癌症的将切除能力的一个有用标记。CA19-9的显然增加的浆液层次(>353.15U/mL)能为unresectable被认为是一个辅助参数胰腺的癌症。
简介:AIM:Todeterminetheexpressionsofinduciblenitricoxidesynthase(iNOS)andmatrixmetalloproteinase-9(MMP-9)inhepatocellularcarcinoma(HCC)andtoinvestigatetherelationshipbetweeniNOSandMMP-9expressionandtheireffectsonangiogenesisandprogressionofHCC.METHODS:Tnthisstudy,weexaminediNOS,MMP-9,andCD34expressioninspecimenssurgicallyremovedfrom32HCCpatientsand7normallivertissuesbyimmunohistochemicalstaining.Meanwhile,microvesseldensity(MVD)wasdeterminedasamarkerofangiogenesisbycountingCD34-positivecells.RESULTS:ThepositiveratesofiNOSandMMP-9expressionwere71.88%(23/32)and78.13%(25/32)inHCC.MMP-gexpressionwassignificantlycorrelatedwithtumorsize,capsulestatus,TNMstage,andriskofHCCrecurrence(P=0.032,P=0.033,P=0.007,andP=0.001,respectively).TherewasalsoasignificantrelationshipbetweeniNOSexpressionandcapsulestatusandriskofHCCrecurrence(P=0.04gandP=0.004,respectively),butnocorrelationbetweeniNOSexpressionandtumorsizeandTNMstage.TherewasapositiveassociationbetweenMVDandTNMstageandriskofHCCrecurrence(P=0.037andP=0.000,respectively).ThecountofMVDwassignificantlydifferentindifferentiNOSandMMP-9immunoreactivitygroups(F=17.713and17.097,P=0.000andP=0.000,respectively).TheexaminationofSpearman'srankcorrelationcoefficientshowedthattherewasasignificantpositivecorrelationbetweenMVDandiNOS,MMP-9immunoreactivity(r=0.754and0.751,P=0.000andP=0.000,respectively).TherewasalsoasignificantassociationbetweenMMP-9andiNOSexpressioninHCC(P=0.010).CONCLUSION:Nitricoxide(NO)producedbyiNOScouldmodulateMMP-9productionandthereforecontributetotumorcellangiogenesisandinvasionandmetastasisinHCC.ThestrongexpressionofiNOSandMMP-9inHCCmaybehelpfulinevaluatingtherecurrenceofHCC,predictingpoorprognosis.ForpatientswithstrongexpressionofMMP-9andiNOS,theoptimaltreatmentschemen
简介:目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测对胰腺癌的诊断价值。方法选择2014年10月至2017年9月我院47例胰腺癌患者为观察组,另取同期47例胰腺良性病变患者为对照组。均于入院后行MRI检查,且在入院第2天抽取空腹外周静脉血,离心后取上层血清以电化学发光法检测血清CA19-9、CEA、CA125水平。结果观察组血清CA19-9、CEA、CA125水平均显著高于对照组(P<0.001)。胰腺癌MRI影像学表现:胰腺肿块表现为T1WI略低信号或低信号,T2WI略高信号或混杂信号;当肿瘤对胰周造成浸润时,周边脂肪表现为高信号,同时其中可存在低信号条纹状影。联合诊断的敏感度(100.0%)、准确度(95.74%)均高于血清CA19-9、CEA、CA125及MRI单独诊断的敏感度和准确度,且联合诊断的kappa值均高于各指标单项诊断。结论MRI联合血清CA19-9、CEA、CA125水平检测可有效提高胰腺癌诊断敏感度及准确度,与病理结果较为符合,有利于为临床治疗方案的制定提供客观依据。
简介:目的调查分析我院近3年来住院的药物性肝损伤(DILI)患者临床特点及转归,为提高医师对该病的认识以及保证患者合理用药提供参考。方法2014年3月~2017年5月我院收治115例DILI患者,回顾性分析了其临床资料。结果引起DILI的主要药物为中药、抗生素药物、免疫抑制剂、循环系统用药和抗肿瘤药物,所占比例分别为20.9%、18.3%、13.0%、10.4%、8.7%;本组胆汁淤积型66例(57.4%),肝细胞型16例(13.9%),混合型33例(28.7%);发病时血清ALT水平为(151.2±56.8)U/L,AST为(136.5±25.4)U/L,ALP为(251.6±79.4)U/L,TBIL为(39.8±11.3)μmol/L,GGT为(101.5±28.8)U/L,经2~3w治疗,分别降至(21.7±10.2)U/L、(39.3±8.3)U/L、(120.8±70.5)U/L、(15.2±9.4)μmol/L、(37.6±7.2)U/L;76例(66.1%)DILI患者完全恢复,25例(21.7%)患者病情基本恢复,10例(8.7%)患者肝功能指标反复,4例(3.5%)因肝衰竭而死亡。结论引起DILI的药物种类繁多,中药、抗生素和免疫抑制剂等为主要的诱发药物,临床表现无特异性,治疗后预后良好,但临床医生应注意用药安全,尽量避免或降低DILI的发生。