简介：多学科疼前治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法．它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物疗法．心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。其效果可靠。经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展、临床应用．原则以及功效进行了简要介绍，旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

简介：一直以来，慢性疼痛困扰着许多人，并且严重影响到他们的生活。最近，研究人员通过对动物的研究弄清了神经细胞上的受体是如何调控慢性炎性痛的。这些发现将有助于研制出用于治疗这种慢性疼痛的新药。

简介：目的：研究异丙酚（propofol,Pro）对急性分离大鼠海马CAl区锥体神经元γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体的作用。方法：采用膜片钳全细胞记录技术。结果：（1-300）μmol/LPro可以直接激发内向电流（Ipro），Ipro可被GABAA受体拮抗剂荷包牡丹碱（BIC）阻断；（0.01-30)μmol/LPro能增强GABA诱发的内向电流（IGABA），洗脱后，电流恢复。结论：Pro既能直接激活GABAA受体，又能通过增强GABA的作用变构调控受体；海马区GABAA受体可能是Pro的重要药靶。

简介：麻醉师比其他医师更易对一些药物上瘾，研究者调查这一现象时发现，手术室的空气里含有静脉注射麻醉药的成份。可能正是由于长期暴露在这些化合物中，使人脑对它们变得更加敏感。“二手麻醉药”吸多了以后，麻醉师就更易滥用药物了。

简介：1病历报告病例1：患儿8岁，男性，体重23kg，营养状况一般，既往无惊厥史。因右肱骨髁上骨折拟在病房治疗室施行手法复位，石膏外固定术。选用臂丛神经阻滞麻醉。术前药鲁米那钠50mg、阿托品0．3mg肌注。患儿意识清楚，稍显紧张。麻醉前EKG示实性心律，HR109bpm，SpO298％。

简介：病毒性肝炎仍然是华人面对的一大疾病，像其他感染病一样，处理耐药的问题是病毒性肝炎治疗上的新挑战。另外艾滋病、结核病的发病率正在上升，加上非典型肺炎、禽流感等新发感染病暴发的环境下，医疗系统已经敲响了警钟。与此同时我们也要投放更多的努力开发新的方法去预防感染病和控制抗生素的滥用。

简介：目的：制作缺氧鼠脑神经元缺氧反应的模型，采用丙泊酚进行预处理或后处理，观察比较两种方法的脑保护效应，从细胞水乎阐明丙泊酚的脑保护机制。方法：取培养12天的胎鼠大脑神经元，随机分为四组：①正常对照组；②缺氧组：置于37℃95％N2+5％CO2的环境中30min；③丙泊酚预处理组：于缺氧前60min换入含有14μmol／L和56μmol／L丙泊酚的培养液。随后缺氧30min④丙泊酚后处理组：于缺氧后即刻加入含有14μmol／L和56μmol／L丙泊酚的培养液，作用60min。三组在缺氧后1h、2h、4h、6h和24h分别采用MTT(改良四甲基偶氮唑盐)细胞酶学分析法、硝酸还原酶法和分光光度法，分组比较各组神经元神经细胞活力(OD值)、NO(一氧化氮)产量和NOS活性。结果：①缺氧30min可使神经细胞活力下降，NO产量增高，NOS活性增强；②用14μmol／L和56μmol／L丙泊酚预处理和后处理的缺氧鼠脑神经元，其神经细胞活力在复氧后各时段均增加，两浓度之间无显着性差异；③用14μmol／L和56μmol／L丙泊酚预处理缺氧鼠脑神经元，在复氧后的前4h细胞NO产量和NOS活性降低，两浓度之间无显着性差异，而用14μM和56μM丙泊酚后处理的缺氧鼠脑神经元，在复氧后的前4h，只有56μM丙泊酚组细胞NO产量和NOS活性降低，而14μM组与单纯缺氧组无显着性差异。结论：在缺氧条件下，用较低浓度丙泊酚预处理神经元，就可阻断缺氧造成的神经细胞损伤，保护时间窗延长至缺氧后4h，故可产生早期的神经保护作用。如果采用丙泊酚后处理的方法，则必须提高丙泊酚的浓度。丙泊酚早期的神经保护作用可能是通过降低NOS活性和抑制NOS合成而实现的。

简介：目的：研究脑缺血再灌注期间沙土鼠海马CAI区延迟性神经元死亡与海焉羟自由基产生和ATP含量变化的关系。方法：建立沙土鼠前脑缺血再灌注模型，缺血10min时，于同一时间应用病理检查判断脑缺血后延迟性神经元死亡情况，高效液相结合电化学检测器方法测定海马羟自由基含量，以及高效液相紫外检测器测定海马ATP含量。再分别再灌注6h、48h和96h后处死。结果：脑缺血再灌注48h时，海马CAI出现少数延迟性死亡神经元；再灌注96h时，海马CAI区出现明显的延迟性神经元死亡。脑缺血再灌注6h时，海马羟自由基含量明显增加(P<0．01)，但在再灌注48h和96h时，海马羟自由基含量与假手术组相比已无显著性差异。脑缺血再灌注后沙土鼠海属ATP、ADP和AMP含量呈进行性下降(P<0．001)。结论：延迟性神经元死亡主要与脑缺血后细胞持续的能量代谢障碍有关，而与脑缺血后羟自由基产生的关系较小。

简介：续上期4．神经破坏药的神经阻滞疗法使用神经破坏药治疗二三又神经痛己逐年减少，原因之一是神经血管减压术作为根治手术开始普及，而且高频热凝固法也正在越来越多地应用。特别是最近神经破坏药无水乙醇引起的并发症受到重视，有人主张不应使用无水乙醇阻滞。

简介：目的：介绍一种新的成人桡动脉测压第二穿刺法的临床应用情况，同时重温一下桡动脉解剖情况。方法：选择40例需行桡动脉穿刺测压的成人患者，按要求使患者前臂取中立位，略向尺侧偏10°-15°桡侧向上，固定前臂，用22G动脉留置针穿刺重管。结果：33例一次穿刺成功，5例第二针穿刺成功，2例因穿刺不成功改其它部位行有创动脉压监测。结论：桡动脉IBP广泛用于复杂病情手术及危重病人的动脉血压监测，当桡动脉第一穿刺点因故不能进行时，成人桡动脉则压第二穿刺法为IBP的监测提供了一种新的选择。结合解剖学基础与临床操作，证实了成人桡动脉测压第二穿刺法的可操作性和安全性，此法在患者俯卧位或改变体位时穿刺尤现方便可行。

简介：目的：研究七氟烷（Sevoflurane）诱导神经元血红素氧合酶－1（HO－1）基因表达的信号转导通路，探讨七氟烷脑保护机制。方法：将培养7d的新生Wistar大鼠海马神元随机分为5组：正常培养组（C组）、氧糖剥夺组（D组）、2％七氟烷＋氧糖剥压组（S1组）、4％七氟烷＋氧糖剥压组（S2组）、4％七氟烷＋U-012＋4％七氟烷＋氧糖剥压组（U组）。C组和S2组神经元分别给予2％或4％七氟烷预处理60min后同D组处理。U组在神经元给予4％七氟烷处理同时在培养液中加入U－0126使其终浓度为10μmol/L后同S2组处理。收集神经元进行HO－1－mRNA和ERK1/2、Nrf2、AP-1和HO－1蛋白表达的检测，检测神经元的存活率和凋亡率。结果：与C组比较，D组神经无HO－1蛋白表达增加（P〈0.05）,ERK1/2,Nrf2和AP-1蛋白表达增加（P〈0.05），神经元存活率降低、凋亡率增加（P〈0.01）.与D组比较，S1组神经元HO－1－mRNA和HO-1蛋白表达增加（P〈0.01）,ERK1/2和Nrf2蛋白表达增加（P〈0.01）,AP－1蛋白表达变化不明显（P〉0.05），经元存活率长高、凋亡率降低（P〈0.01）.与S2组比较，U组神经元HO-1－mRNA和HO－1蛋白表达降低（P〈0.01）,ERK1/2和Nrf2蛋白表达降低（P〈0.01），AP-1蛋白表达表达变化不明显（P〉0.05）,神经元存活率降低、凋亡率增加（P〈0.01）.结论：Sevoflurane通过ERK1/2/Nrf2信号通路诱导神经元HO-1-mRNA表达，抑制氧糖剥夺神经元的凋亡。

简介：因近期四川汶川发生严重地震，受灾地区人员伤亡惨重，到目前为止，全国很大一部分急诊医学工作者都奋斗在在抢救伤员、治病救人一线工作中，为挽救自己的同胞，奉献自己的一份力量。为保证我分会两年一届的学术年会高质量的学术水平，收到预期的社会效应，经请示学会主要领导，研究决定，原定于5月22—24日在重庆国际会议中心举行的第十二次全国急诊医学学术年会将最终推迟至2008年10月9—12日举行。10月9日为大会报到时间，会议地点不变。同时，为了丰富本次大会的学术内容，分享战斗在抗震一线的医护人员的宝贵医学经验，特借此通知向广大参加抗震救灾医疗工作者征集灾后医疗、护理方面的论文，会议期间将安排分会场就此领域进行专题讨论，

简介：第二次中日韩神经外科麻醉研讨会（The2ndChina-Japan-KoreaJointSymposiumforNeuroanesthesia）定于2006年4月14～16日在日本大阪（Osaka）召开。交流内容包括三国神经外科麻醉的现状、基础研究进展、临床研究进展、病例讨论等。

简介：

简介：各有关医疗单位：我会将于2013年10月25—27日在徐州召开“江苏省第二次疼痛医学学术会议”。会议进行学术交流外，将邀请国内外著名专家作专题学术讲座。欢迎各级医院的疼痛科医师以及相关科室（神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科、麻醉科、骨科、康复科、妇产科、泌尿科、口腔科、全科医师等）从事疼痛诊疗工作的医技人员踊跃投稿、积极参与!到会参加学习交流的代表，经考核合格后均可获得相应的继续医学教育I类学分。现将会议征文及报名的有关事项通知如下：

简介：

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简介：尊敬的国内外专家、同仁们、朋友们：你们好!小儿麻醉作为麻醉学中的一个亚学科，受到同仁的关注，近年得到长足发展，由于小儿解剖学、生理学的特殊性，“小儿不是成人的缩影”，需要根据小儿解剖生理、药效和药代动力学及心理特点进行儿科麻醉的方法、药物剂量和器械设备等方面的研究。

简介：

简介：目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）中．二氧化碳气腹对于老年病人和年轻病人呼吸系统影响的差异。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术病人80例，依据患者年龄分为年龄〉65岁的老年病人组（A组）与年龄〈50岁的年轻病人组（B组）．两组均采用全凭静脉麻醉。分别记录麻醉诱导前、插管后3min、平卧位气腹后5mh体位改变后5min、平卧位放气后5min的气道压及PETCO，并对所得资料进行统计学处理。结果：与气腹前相比，气腹后两组患者的气道压及PETCO均增高，而A组病例气腹后，气道压，PETCO2值均显著高于相应时点的B组（P〈0．05）；改变体位后，A组病例的气道压也显著高于B组（P〈0．05）。结论行腹腔镜胆囊切除术时，CO2气腹对呼吸功能有一定的影响，而对老年病人而言，这种影响更明显。