简介:困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容,我们在教学中采用多元化教学手段和方法.实现教师主导学生主体学习相结合,充分利用多种教学资源,达到了较好建构困难气道知识的教学效果。
简介:在正常情况下,上呼吸道对吸入气体进行加温、湿化和过滤。这些功能主要在鼻腔完成。成人鼻腔有两侧上、中、下三个鼻甲,曲折的粘膜使表面积增加。由于鼻甲呈不规则形状,吸入气在鼻腔内产生湍流,大大增加了气体与粘膜表面接触的机会。粘膜下丰富的毛细血管和粘液分泌,使鼻腔具有了加温和湿化的功能。口腔和传导气道尽管也有同样的功能,但由于不具备鼻腔的特殊结构,加温和湿化的效果不好。在呼气过程中,
简介:1973年,Forbes发表文章评价不同的相对湿度对插管后犬气道内粘液移动速度的影响。将石松粉放入气管内,用支气管镜观察粉末的运动情况。实验时间5小时,吸入气温度为37℃,相对湿度分别为100%,75%,50%和25%。实验开始15分钟后,37℃,相对湿度25%的一组,粉末运动停止。20分钟后,相对湿度50%的一组,粉末运动停止。相对湿度75%和100%的两
简介:学科建设,科室管理是一个很大的课题,内容丰富,如何能搞好科室管理,学科如何能发展,有众多因素。根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会,结合我科的情况作一综述如下。
简介:随着全求IT技术的迅猛发展,医院信息网络化已经成为国风外现代化医院建设的热点,近10年以来,中国医院在信息化建设方面已经取得了长足的进步,其主要成果表现在以下两个方面。
简介:与机械通气有关的防治措施1.热湿交换器尽管10多年前就已经证实呼吸机管路是细菌定居和播散的重要场所,到目前依然没有找到很好的解决办法。以往认为频繁更换呼吸机管路有可能降低VAP的发生,但最近的随机对照研究显示,与2天更换一次管路比较,一个病人更换一次管路VAP的发生率并无明显增加。
简介:90年代早期,北京协和医院率先将“患者自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)”这一技术引入中国。“急性疼痛服务(acutepainservice,APS)”,即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后,北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间,共收治1050例患者,在此作一回顾。
简介:谵妄是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征,临床上以急性意识障碍为基本特征,合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,
简介:输血挽救无数患者的生命,但输血又会引起一系列的并发症和不良反应,如何减少不必要输血,促进临床合理用血发展,本文将从合理输血、成分输血、自体输血三方面进行阐述。
简介:单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉,目的在防止血液或分泌物流向健侧肺;为手术操作提供相对静止的手术野。但是,OLV时,无通气侧肺的血液没有得到氧合就回到左心,可致静脉血掺杂,PaO2降低;无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV),使非通气侧肺血流减少并转向通气肺,由此使QS/QT减少,PaO2降低有所改善,但仍有约10%的病人发生显着低氧血症。所以,如何降低OLV时的QS/QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键问题。
简介:从20世纪70年代起,信息技术被逐步系统化地应用于医疗卫生行业。信息化架构下的高效与广泛,可更好的实现患者临床医疗信息的收集和处理,帮助医生积累和挖掘临床知识,提供有效的临床咨询、辅助诊疗及临床决策等,因此近年来,中国的医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上,也逐步加大了对临床信息系统的关注力度。其中,与临床诊疗服务最为直接相关的临床决策支持系统(CDSS)显示出了较以往更为突出的重要性。
简介:患者自控镇静是一种新兴的并迅速应用的临床麻醉技术,它允许患者根据手术中的实际需要,在麻醉医师的监控下,以麻醉医生制订的镇静方案为依据,自己控制给药,达到自己满意的镇静深度,充分实现个体化给药。这种给药方式不仅安全有效,而且患者的参与用药还能产生积极的心理效应,提高患者的满意度。
简介:转录因子NF-κB(nuclearfactorκB)是一类普遍存在的,控制着各种基因转录的重要转录调节因子,广泛存在于真核细胞中,参与许多基因表达的调控,影响着细胞的生长,分化,凋亡,癌变和个体发育等多种生物学功能,在疾病发生发展过程中具有双重作用,目前诱导NF-κB活性的改变来治疗疾病成为人们研究的热点。
简介:单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用,低氧血症作为单肺通气麻醉的最大挑战,其产生原因众多,本文综合阐述了单肺通气麻醉的研究与进展,以期提高术中单肺通气的效果,降低低氧血症的发生。
简介:寒战是一种比较常见的术后并发症,关于寒战发生的原因和机制尚未取得共识,目前认为与环境温度,麻醉药物,输血输液中的热原反应,以及患者的心理,年龄,性别等因素有关。麻醉后寒战对机体所造成的主体危害包括机体耗氧量的增加,心肺负荷的加重等,麻醉后寒战的常用防治方法为围手术期保温以及药物治疗。
简介:
简介:炎症反应和组织降解的生化递质在根性痛中起着重要的作用,本文对机械压迫、化学性神经根炎症,自身免疫反应在神经根病变中的机理及非手术治疗根性痛的进展做一综述。
简介:正确理解压力-容量环与容量-流速环是指导机械通气的关键,容量-流速环呼气相的斜率反映呼气时间的长短;肺损伤病人压力-容量环的上下拐点不能很好地反映损伤肺泡的闭合与复张,肺损伤机械通气时主张低潮气量与气道压控制,最佳PEEP是指吸入氧浓度小于0.6时能保持SaO2大于90%的PEEP,并要根据影像学检查结果综合确定。
简介:患者是否会出现气管内插管困难,是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题,就可避免插管困难的误诊率和危险性,这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。
简介:每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml,因此,采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。
困难气道处理多元化教学实践与探索
湿化不足对病人的影响
湿化不足对病人的影响(下)
加强学科建设实行科学化管理
医院信息化系统与监护系统整合的全新尝试
VAP的非抗生素防治与集束化治疗进展(节选)
规范化急性疼痛服务第一年回顾
谵妄的临床研究进展
临床合理用血研究进展
单肺麻醉的研究现状
浅述监护信息系统在临床决策信息化建设中的价值
患者自控镇静的研究进展
核转录因子κB研究进展
单肺通气麻醉的研究现状
麻醉后寒战的研究进展
肿瘤病人输血的研究进展
神经根性疼痛的研究进展
呼吸力学研究的新进展
气管插管困难预测的研究进展
自体输血应用于剖宫产研究现状