简介：动－静脉内瘘是终末期肾脏疾病患者血液透析的主要血管通路，其解剖形态和血流动力学改变是影响透析质量的主要因素。我院近期用彩色多普勒超声对32例终末期。肾脏疾病患者进行人工动－静脉内瘘检查，观察内瘘血管内血流通畅情况，有无血栓形成及狭窄，并根据检查情况制定相应的临床措施，取得了较好的效果，现报道如下。

简介：研究目的在于评价对于高度怀疑肌层浸润性膀胱肿瘤的患者，是否可采用膀胱镜检联合经尿道Tru-cut穿刺活检术替代膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行活检。

简介：目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法：检测67例2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白（UAER）和尿肌酐,并根据UAER结果分成3组,分别检测各组中CysC、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）及计算内生肌酐清除率（Ccr）值,比较糖尿病各组中CysC与BUN、Scr及Ccr的相关性和诊断效能。结果：在糖尿病各组中血清CysC与BUN、Scr及Ccr均呈显著相关,其中以CysC与Ccr的相关程度最为密切及CysC诊断效能最高。结论：血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的临床价值,可作为反映肾功能早期损害的标志物之一。

简介：目的探讨直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值。方法彩色多普勒超声检测35例SVC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径及站立位时内径,在彩色多普勒超声引导下测量不同体位下精索内动脉血流峰值速度。结果35例SVC患者,站立位后精索静脉内经（2.5mm）高于平卧位内径（1.7mm）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）站立位诊断阳性率（95.0%）高于平卧位诊断阳性率（65.0%）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）;精索内动脉血流峰值速度在平卧位与站立位无明显差别（P〉0.05）。结论站立位超声检查亚临床型精索静脉曲张诊断阳性率高于平卧位,对于亚临床型精索静脉曲张患者宜采用站立位检查。

简介：目的探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（multi-slicespiralCTvirtualcystoscopy,MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。方法22例经手术病理证实为膀胱癌的患者,术前分别行MSCT双期增强扫描,同时结合仿真内镜图像进行分析及普通纤维膀胱镜检查,比较两种方法的膀胱癌检出率,分析MSCTVC对膀胱癌术前分期的准确性。结果22例患者共发现病灶25个,MSCT及MSCTVC总体检出率为100%（25/25）,高于膀胱镜检查（92%,23/25）。单纯双期增强MSCT分期：T113例、T2a5例、T2b5例、T31例、T41例;结合仿真膀胱镜成像后分期：T113例、T2a4例、T2b5例、T32例、T41例;术后病理分期：pTl13例、pT2a5例、pT2b4例、pT32例、pT41例。MSCT多期增强扫描对膀胱癌术前分期总体准确率为72%（18/25）,结合仿真膀胱镜成像对膀胱癌分期总体准确率为88%（22/25）。与术后病理分期相比,MSCTVC对膀胱癌术前分期的一致性（k=0.818）高于MSCT扫描术前分期一致性（k=0.574）。尤其当肿瘤浸润膀胱壁外结构时（≥T3期）时,MSCTVC的术前分期准确率为100%,与术后病理分期完全一致（k=1）。结论MSCTVC是一种安全、无创、有效的检查方法,在膀胱癌术前诊断及临床分期中具有重要价值。

简介：目的探讨1470nm半导体激光局部切除在治疗老年高危膀胱癌中的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月在我院行1470nm半导体激光膀胱癌膀胱局部彻底切除的48例老年高危膀胱癌患者的临床资料,患者年龄75.3~92.6岁,平均82.5岁;术后病理证实18例为肌层浸润性膀胱癌,30例为非肌层浸润性高级别尿路上皮膀胱癌。结果48例患者均顺利完成手术,平均手术时间(46.3±9.6)min,术中出血(13.6±2.8)ml,术后膀胱冲洗(2.6±0.5)d,留置尿管(7.2±1.5)d,1例发生灌注液外渗,经穿刺引流治愈。随访12~36个月,8例影像学检查复发,2例出现明显肉眼血尿行介入止血治疗。结论采用1470nm半导体激光局部彻底切除治疗老年高危膀胱癌安全,能有效控瘤、延缓疾病进展、降低肿瘤出血及相关并发症,改善老年患者生活质量。

简介：目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性，寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例，分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度，根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组，即A组：CKD1期；B组：CKD2期；C组：CKD3期；D组：CKD4期；排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中，eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关，SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中，A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）；而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01），SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）；CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性，但不论何期CKD患者，CysC均能准确反映其肾功能状况，且更加简便、快捷。

简介：量子点（quantumdots，QDs）是一种具有独特荧光性质的纳米半导体晶体，因其独特的荧光效应在生物传感、生物分析、细胞成像和动物活体靶向研究等方面具有潜在的应用价值而受到生物医学界的广泛关注。

简介：目的比较磁共振尿路造影(MRU)和静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻中的诊断价值.方法对100例上尿路梗阻患者分别进行了MRU和IVU检查,并与术后结果比较.结果MRU对输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管肿瘤和输尿管结石的术前诊断率分别为93.75%、100%、87.5%、40%,而IVU术前诊断率则分别为82.5%、56.25%、27.5%、80%.结论IVU目前仍为诊断上尿路梗阻的常用方法,但MRU水成像对无分泌功能的肾积水、孕妇、儿童和碘过敏患者的诊断价值更大,是对IVU的有益补充.

简介：1998年10月～2002年3月本院经KUB+IVP、B超、尿路逆行造影、输尿管镜检查,确诊上尿路结石309例,其中68例阴性结石,B超确诊21例,尿路逆行造影确诊5例,输尿管镜确诊42例.本文就输尿管镜在上尿路阴性结石诊断中的价值总结报告如下.

简介：目的：探讨尿CystatinC在慢性肾脏病（CKD）中的诊断价值。方法：选择2006年12月～2007年12月我院住院CKD患者118例作为病例组,健康体检者20人为对照组,测定尿CystatinC、24h尿蛋白定量、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG、血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,并检测血清肌酐、白蛋白,计算MDRD-GFR。结果：尿Cys-tatinC与MDRD、血β2-MG、转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG没有相关性（P〉0.05）;尿CystatinC与尿β2-MG、α1-MG、24h尿蛋白量有相关性;尿CystatinC的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）〉尿β2-MG的AUCROC。结论：尿CystatinC不能反映GFR的减退,是肾小管损伤的敏感指标,在反映肾小管损伤方面优于尿β2-MG。

简介：目的系统评价超声检查对膀胱癌的诊断价值。方法对PubMed、Cochrone图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库进行检索,检索时限从建库到2016年5月21日。根据预先制定的纳入和排除标准对文章进行筛选并提取相关数据资料。采用QUADAS工具对纳入文章的质量进行评价,采用Meta-Disc1.4软件对其敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和合并分析,并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果共有14项研究,2498例研究对象纳入Meta分析中。各研究间存在异质性,采用随机效应模型对结果进行分析。超声检查诊断膀胱癌的敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77[95%CI（0.73,0.80）]、0.96[95%CI（0.95,0.97）]、9.81[95%CI（4.31,22.33）]、0.27[95%CI（0.21,0.36）]、52.24[95%CI（24.59,110.96）]。AUC为0.93,Q＊指数为0.86。纳入文献的阈值效应不是产生异质性的主要来源。结论超声检查诊断膀胱癌具有较低的敏感性和较高的特异度,可以作为膀胱癌的辅助检查手段。

简介：目的总结19例输尿管肿瘤的诊治体会。方法术前19例均行B超、IVU和CT检查，选择性结合逆行性尿路造影或输尿管镜检查和活检。19例输尿管肿瘤中1例行输尿管节段切除加端端吻合术，行根治性肾、输尿管切除加膀胱袖状切除14例次，输尿管镜钬激光治疗输尿管癌2例，输尿管息肉3例。结果术前诊断准确率94．7％（18／19），术后随访5个月～7年，平均3．2年，1例输尿管节段切除术后1年复发，1例腔内手术半年发生输尿管狭窄，膀胱肿瘤发生3例，随访≥5年7例，存活3例。结论B超、IVU和逆行性尿路造影可作为输尿管肿瘤的初步诊断，CT可以帮助诊断和临床分期，输尿管镜检查可提高输尿管肿瘤诊断正确率和确定病理类型。输尿管肿瘤手术预后取决于病理分级和临床分期，腔内手术仅适合于早期低级别肿瘤。

简介：体外冲击波碎石术(ESWL)目前已成为治疗尿路结石的主要手段.1996年11月～2000年11月我院应用深圳美芝公司生产的V型X线B超双定位体外冲击波碎石机治疗尿路结石1318例,取得满意疗效,现报告如下.

简介：睾丸活检许多年来被认为是不明病因男性不育和无精症诊断的基础。近来，男性不育指南都限定诊断性睾丸活检只能用于梗阻性无精子症（睾丸体积正常，生殖激素正常）的鉴别诊断。现今，睾丸活检取精技术与胞浆内单精子显微注射（ICSI）联用于非梗阻性无精子症患者的取精过程中。此外，睾丸活检还可以应用于有睾丸恶性肿瘤风险的患者的取精治疗中。研究一些不育男性后发现，不育患者患原位睾丸癌的风险越来越高，尤其是曾有隐睾症、睾丸恶性肿瘤病史，或患睾丸萎缩的患者。睾丸超声异常，比如睾丸微石症，实质内呈弥散分布，软细胞组织不均、睾丸组织损伤等，进一步增加了这些患者原位癌的发病率。准确的组织学分类，正确的组织处理和固定，样品准备和评估是必须的。同时，推荐使用标准的睾丸活检方法。另外，通过免疫组织化学法检测睾丸组织的肿瘤恶化程度是不可缺少的技术支持。本综述主要描述了睾丸活检用于男性不育临床诊断和治疗措施的最新进展。

简介：对于终末期肾病患者，建立良好的血管通路是血液透析顺利进行的前提。近年来，随着老年患者数量上升，糖尿病、高血压病造成慢性肾衰竭的比例增高，对肢体血管条件差的患者行动静脉瘘手术的机会大大减少，中心静脉留置导管作为血液净化中的血管通路之一，在临床上的应用逐渐增加。

简介：目的：探讨妊娠相关性肾损伤的病因、发生率、预后转归。方法：采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中肾损伤的发生情况。结果：75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%,22例为肾脏病合并妊娠。轻度肾损伤组血浆白蛋白显著高于重度肾损伤组（P值均〈0.001）。各组间总胆固醇与三酰甘油差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度肾损伤组血红蛋白水平显著高于重度肾损伤组（P〈0.01）,但轻度与中度肾损伤组间、中度与重度肾损伤两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与中度肾损伤组和重度肾损伤组相比,轻度肾损伤组SBP（P值分别为0.001,0.002）、DBP（P值分别为0.022,0.009）及MBP（P值分别为0.005,0.004）差异均有统计学意义,但中度肾损伤组与重度肾损伤组间差异无统计学意义。29例资料完整患者Scr均值由妊娠初期时的（176.97±108.83）μmol/L上升到妊娠后期的（193.69±148.63）μmol/L（P〈0.001）;MBP均值由妊娠前期的（97.00±10.91）mmHg上升到后期的（119.94±19.00）mmHg（P〈0.001）。发生子痫前期的患者共有37例（49%）,其中轻度肾损伤组24例（42%）,中度肾损伤组7例（58%）,重度肾损伤组6例患者都存在着子痫前期。9例资料完整的患者中,肾小球滤过率（1/Scr）在妊娠晚期比早期下降的有14例（48%）,其中有4例肾小球滤过率严重下降（超过25%）。结论：妊娠相关肾损伤并不少见,可随着妊娠而进展,值得关注和研究。

简介：勃乐斯，又名前列腺素El，或前列地尔。国药准字H50021597，属冻干粉注射剂，分别为30μg、100μg包装(重庆渝友医药有限公司供货)。本品适用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、脑血栓、动脉硬化、血栓性脉管炎等。国内外临床科研应用的有：重型肝炎、肾功能不全、功能性阳痿等。据该药生产单位治疗ED(阳痿)的用法：勃乐斯30μg溶于O．1％利多卡因液2ml，分阴茎两侧海绵体各注入1ml溶液。

简介：目的总结输尿管支架管在泌尿系统中的应用优势及防治其并发症的方法。方法回顾性分析128例泌尿系统疾病应用输尿管支架管的临床资料，总结双J置管方法、常见并发症及其防治方法。蛄果双J管适用于多种泌尿系疾病，其中以梗阻性疾病及肾及输尿管切开取石应用最多，同其他疾病相比有显著性差异（P〈0．05）。128例患者中有56例出现不同程度的并发症，其中以膀胱刺激征、感染较多见，同其它并发症相比有显著性差异（P〈0．05）。结论输尿管支架管在泌尿系统疾病中应用广泛，置管方法多样化使其适用于多种泌尿系统疾病，分析双J管常见并发症及导致原因可防止其发生发展，从而提高双J管临床有效率。

简介：在过去的一段时期内，由于对肾脏肿块活检（renalmassbiopsy，RMB）诊断的准确性及穿刺安全性的考虑，RMB在泌尿外科临床的应用不多。