简介：目的：总结和探讨早产儿疾病的特点,加强对早产儿疾病的防范与治疗,减少并发症的发生,提高救治水平。方法：对我院儿科2007年1月至2008年12月新生儿监护病房中369例早产儿临床资料进行分析。结果：早产儿常见疾病依次为新生儿感染,甲状腺功能低下症,新生儿窒息,新生儿黄疸,颅内出血等。结论：掌握早产儿的生理特点和常见疾病的诊治,早期干预防治并发症,提高救治水平,减少后遗症。

简介：早产现已是常见的临床问题。随着早产儿存活率逐年提高，人们越来越关注早期营养对其生长、疾病转归和远期健康的影响。我院在2008-2010年收治的63例早产儿中进行早产儿喂养管理，从制定个体化喂养方案、乳汁选择到喂养方式有一些护理体会，现总结如下。

简介：目的：观察口服四磨汤口服液及灌肠治疗促进胎便排出对早产儿黄疸的干预效果。方法：34例需经口或鼻胃管喂养的早产儿随机分成治疗组和对照组,各为17例。对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予四磨汤口服液及灌肠治疗。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果：与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7天血清胆红素水平明显降低（P〈0.01）,高胆红素血症发生率明显减少（23.5%vs53.0%,P〈0.05）,需光疗的总时间明显缩短[（36.94±28.75）vs（64.47±27.18）,P〈0.05],胎便排尽时间明缩短[（3.05±1.59）vs（4.52±2.06）,P〈0.05]。结论：早期应用四磨汤口服液及灌肠治疗可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间。

简介：目的：探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素。方法：对86例进行静脉营养支持14天以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分为PNAC组与非PNAC组,分析其发生PNAC的危险因素。结果：86例中发生PNAC13例（15.1%）,分析结果显示：胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染与PNAC的发生密切相关。结论：胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染是影响PNAC发生的危险因素。

简介：目的：探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法：回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果：早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）;临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）。结论：对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。

简介：目的：讨论胰岛素生长因子与早产儿宫外生长迟缓的关系。方法：随机选择我院2011年1月至2011年8月的100例早产儿,每名早产儿的一般资料比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）,在出生后第8、15天用酶联免疫法测定血清中的胰岛素样生长因子,同时对胎儿的体重的增长速度,Kaup指数进行监测。结果：胰岛素样生长因子低的早产儿的体重及Kaup指数要低于胰岛素样生长因子高的早产儿（P〈0.05）,具有统计意义。结论：胰岛素样生长因子与早产儿宫外生长迟缓有密切联系。

简介：目的：探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及临床价值。方法：回顾性分析我院新生儿科2006～2010年收治132例原发性呼吸暂停早产儿。结果：132例患儿中11例患儿应用NCPAP治疗失败,改用呼吸机通气,余121例未使用呼吸机通气,均治愈出院。结论：经鼻持续气道正压通气（NCPAP）是治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效方法。

简介：目的：探讨早产儿缺血缺氧性脑病采用高压氧进行治疗的安全性和远期疗效。方法：选择我院2002年以前收治的缺血缺氧性脑病的患儿40例,采用高压氧综合治疗,对临床效果进行随访,调查其安全性和远期疗效。结果：患儿均治愈出院,早产儿视网膜均未无病变出现。结论：早产儿缺血缺氧性脑病采用高压氧进行治疗具有较好的安全性和远期疗效,虽本次研究中患儿无与视网膜病变相关的并发症发生,但因国际上对此存在争议,故原则上早产、低出生体重儿是不益采用高压氧进行治疗。

简介：目的：探讨重组人类促红细胞生成索（rhu-Epo）防治早产儿贫血的疗效。方法：将60例早产贫血患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。两组早产儿自出生第1w起口服维生素E、元素铁、叶酸片,第4w肌注维生素B12,共4w。治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素,隔日1次,3次/w,皮下注射,共4w。结果：治疗组网织红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显毒副作用。

简介：早产的药物治疗主要包括有指征合理地使用宫缩抑制剂、B型链球菌（groupBstreptococcus,GBS）感染及未足月胎膜早破孕妇的抗生素运用、糖皮质激素用以降低围产儿病率及死亡率、硫酸镁用于保护孕32周前早产儿神经系统,降低脑瘫发生率。本文对上述四类药物的临床应用进行总结。

简介：目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT实验确诊但未经过治疗的妊娠期糖尿病患者和同期3例年龄,孕次产次,孕前BMI与之无差异的健康对照者网膜下脂肪组织,提取总RNA后,采用IlluminaMethylationBeadChipchip芯片进行检测,并进行基因甲基化结果进行比较,寻找具有甲基化差异的基因。结果结果发现两研究组中网膜下脂肪的全基因组DNA甲基化存在差异。妊娠糖尿病组中总共有1298个基因发生了低甲基化,1570个基因发生了高甲基化。这些基因参与了细胞骨架构建,细胞凋亡调控,细胞核内信号转导,糖和脂代谢,炎症反应等。进一步数据分析发现,两组样本在miRNA启动区上位点甲基化变化水平不一致的基因有3个,包括：PSORS1C1,PCDHB13和DKFZp686A1627。在同一CpG岛区域位点甲基化变化水平不一致的基因有7个,在miRNA区域具有甲基化差异的基因有13个。结论正常对照组与GDM组中基因的甲基化位点和水平存在显著差异,这可能与该基因在组织中表达的蛋白水平在两组中的差异表达密切相关。是否甲基化的差异是导致相应基因表达水平差异的原因还需要深入的研究。未来需要进一步弄清DNA甲基化在网膜下脂肪中对基因表达目标蛋白的调控作用,为妊娠糖尿病的治疗和预防提供线索。

简介：目的利用腔镜下游离大网膜，为luminalA／B1乳腺癌患者探索一个新的乳房再造方法。方法本研究共纳入2015年1—8月在第四军医大学西京医院行保留乳房及腋窝手术和大网膜游离移植乳房再造手术的luminalA／B1乳腺癌患者7例，患者均为女性，年龄33．6±7．7（27—44）岁。术后评价伤口血供、美容效果、并发症以及患者满意度。结果动态氧分压曲线显示皮下氧分压50．17mmHg（1mmHg=0．133kPa），彩色多普勒超声图谱显示血供正常，血流速度为61．29cm／s。术后再造乳房形态自然、手感逼真、双乳对称性良好；伤口恢复良好、位置隐蔽。美容效果Harris评分非常好的有4例，较好的有3例。患者满意度较高。7例患者术后未发现明显并发症，无需二次手术，仅有1例发生轻微血肿，经过临床护理后症状消失。术后中位随访17个月，范围13—20个月，患者未出现局部复发或转移。结论游离大网膜即刻乳房再造为预后较好但不宜保留乳房的luminalA／B1乳腺癌患者成功保留乳房并自体再造，术后效果良好，满意度高，值得推广。

简介：目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对129例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对妊娠结局的影响。结果58.72％早产胎膜早破有易发因素存在。孕28-34周与孕34-37周，早产胎膜早破分娩方式的比较，差异无显著性（P〉0.05）。孕28-34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡率明显高于孕34-37周，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论对于孕28-34周早产胎膜早破，宜采取期待疗法，以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素，选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。

简介：目的通过观察早产患者胎盘中Survivin及S100A12蛋白在胎盘滋养细胞的表达,探讨Survivin与S100A12因子介导滋养细胞凋亡与早产的关系。方法选择2014年2月至2015年2月在石家庄市第四医院分娩的产妇,采用免疫组织化学方法（S-P法）对29例早产和16例正常足月妊娠产妇的胎盘滋养细胞Survivin蛋白及S100A12蛋白表达进行检测和对比研究。结果早产组与足月妊娠组胎盘滋养细胞Survivin表达为2（6.89%）、10（62.50%）,S100A12表达为25（86.2%）、9（56.25%）,两组中Survivin与S100A12表达差异有统计学意义（P〈0.05）,且两者的表达呈负相关（P〈0.05）。结论早产组Survivin表达下降,S100A12表达升高,两者呈负相关,与凋亡及早产有关。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期患者围产儿预后及影响因素。方法选取2005年4月至2008年4月盐城市妇幼保健院收治的妊娠28~33周分娩的早发型重度子痫前期患者90例,分析其围产儿预后及影响因素。结果90例患者围产儿胎死宫内16例（17.8%）,引产中出现死产6例（6.7%）,新生儿出现重度窒息死亡10例（11.1%）,出生后因急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）死亡2例（2.2%）,总死亡率为37.8%（34/90）。随访6年,13例失访,41例存活的新生儿发育过程中无明显异常,2例出现脑瘫。Logistic多元回归显示规律产检（OR=0.192）、分娩孕周（OR=2.217）、新生儿出生体质量（OR=1.003）、胎盘早剥（OR=6.512）、期待治疗天数（OR=6.512）,均是影响围产儿死亡的因素（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期对产妇和围产儿均有较大的伤害,应根据产妇及胎儿的具体情况选择适时终止妊娠,改善母儿预后。

简介：早产是常见的产科并发症,早产儿脏器功能不成熟,常导致较高的围产儿病率及死亡率.因此,减少早产的发生是降低围产儿死亡、改善和提高新生儿生存质量的关键.早产治疗的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间.我院采用硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产,取得了良好的效果,报道如下.

简介：目的：观察早产合并胎膜早破潜伏期长短,及剖宫产、阴道助产及阴道分娩对新生儿的影响。方法：选2008年5月至2010年5月我院70例孕28-36周早产合并胎膜早破新生儿进行分析,结果：潜伏期≤24h呼吸窘迫综合症（R0S）明显高于潜伏期〉24h（p〈0.01）,新生儿感染潜伏期〉24小时高于潜伏期24小时≤24小时高（p〈0.01）。阴道助产、剖宫产,正常阴道分娩新生儿并发症三者比较无统计学意义（p〉0.05）。结论：胎膜破的时间延长,新生儿呼吸呼吸窘迫综合症发生减少,感染发生率增加,分娩方式不同,对新生儿结局无影响。

简介：目的前瞻性地探讨和比较超声（US）和磁共振成像（MRI）在胎儿蛛网膜囊肿产前诊断中的应用价值。方法对17例产前超声检查怀疑单纯性蛛网膜囊肿的胎儿中枢神经系统（CNS）进行US和MRI检查,16例胎儿随访至生后1年或引产病检证实,失访1例;将16例胎儿两种检查的结果与随访结果进行对比分析。结果在产前CNS超声检查怀疑蛛网膜囊肿的16例胎儿中,MRI诊断胎儿正常5例,胎儿均足月生产无特殊;MRI明确诊断胎儿蛛网膜囊肿10例,修正诊断1例,均行引产且胎儿尸检结果均证实异常。在胎儿蛛网膜囊肿检查中：超声诊断正确率62.5%,错误率37.5%;磁共振成像检查与最终结果均符合,诊断正确率100%。结论超声是产前胎儿中枢神经系统检查的首选,但诊断效力有限,MRI是重要的补充;当超声检查怀疑胎儿蛛网膜囊肿时,需进行MRI检查进一步确诊或修正诊断。

简介：<正>本文于2009年发表在《SeminarsinPerinatology》杂志上。文章主要比较了几种目前常用的宫颈长度测量的方法,包括经阴道超声测量宫颈长度(transvaginalultrasound,TVU)、指诊测量及Cervilenz法。早产仍然是围生儿发病和死亡的主要原因,如何早期预测早产是目前研究的重点。

简介：