简介:目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P〈0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。
简介:目的:探讨剖腹产术后预防性应用不同抗生素的疗效分析。方法:选取2013年6月至2014年5月的住院孕妇100例,按随机数字表法分为两组,青霉素联合甲硝唑组50例,中位数年龄28岁,平均年龄(26.1±10.8)岁;先锋霉素V组,50例,中位数年龄27岁,年龄(28.1±12.5)岁。两组人员年龄差异无统计学意义。对两组孕妇在剖腹产术后预防性使用抗生素。青霉素联合甲硝唑组,每日使用480万青霉素加入0.9%生理盐水100ml中静滴,每日2次,甲硝唑针0.5g加入0.9%生理盐水100ml中静滴,每日一次;先锋霉素V组,每日使用2.0g先锋霉素V加入0.9%生理盐水100ml中静滴,每日两次。评价两组患者分娩后产褥感染率,产褥感染率=产褥感染例数/总例数×100%。评价两组患者体温恢复正常时间。结果青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为(4%、(3.2±1.2)天;12%、(4.5±2.3)天),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V预防性使用不仅能降低产褥感染率。还能缩短体温恢复正常时间,值得临床推广。
简介:1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体:T36.7℃,P80次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,神志清,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。专科情况:骨盆各径线测量均无异常,耻骨弓偏低,宫高32cm,腹围102cm,头先露,固定,宫口开0.5cm。化验结果:血、尿常规无异常,肝肾功能及凝血功能及血糖均无异常。B超检查结果提示:BP8.6cm,HC31cm,FL6.9cm,AC35.2cm。入院诊断:G1P0,孕39+4周,单胎、活胎,左枕前位,先兆临产。入院后经8h试产,宫口开全1h后拨露,当胎头娩出后发生肩难产,助产者推压宫底,接产者暴力向外牵拉胎头,胎儿娩出,新生儿1min阿普加评分6分,5min评分10分,但右上肢肌张力差,未见活动,体重3600g。产后第3d产妇出院时新生儿右上肢垂臂,考虑为臂丛神经损伤。出院后新生儿先后到北京、上海经2次手术才基本康复。
简介:对于不了解产检作用的孕妈妈们来说,可能心里面都会产生这样一个疑惑,就是每次去医院妇产科检查,各项指标都正常,甚至没有任何特别的交代,但是后面依然还是要继续按时产检,这是为什么呢?每次排队去检查都要耗费一天时间,能不能少产检几次呢?按时产检有哪些好处?能不能一次性全部检查完?
简介:即将临盆的孕妈妈们,在迎接宝宝到来的时候,相信都会纠结一个问题,那就是顺产好一些,还是剖腹产更好一些?如何选择一种更适合自己的生产方式,既能让宝宝健康聪明,又能让孕妈妈们产后快速恢复,这就需要结合孕妈妈的身体情况以及产检结果做出合理的分娩选择。