简介：目的观察脑梗死合并胰岛素抵抗患者内脏脂肪堆积及其相关因素.方法收集病程在2h至3d的急性脑梗死患者93例,随机分为胰岛素抵抗组45例和非胰岛素抵抗组41例.采用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉的内中膜厚度及其斑块以及内脏脂肪厚度.结果两组患者相比内脏脂肪厚度差异有统计学意义（P＜0.01）.内脏脂肪厚度分别与腰臀比（r=0.361,P=0.000）、空腹胰岛素（r=0.291,P=0.005）、胰岛素抵抗指数（r=0.326,P=0.001）、三酰甘油（r=0.319,P=0.002）、内中膜厚度（r=0.433,P=0.000）、空腹血糖（r=0.215,P=0.039）、2h血浆葡萄糖浓度（r=0.243,P=0.019）、腹壁脂肪厚度（r=0.220,P=0.034）呈正相关.结论脑梗死患者合并胰岛素抵抗时内脏脂肪堆积程度明显增高,且与动脉粥样硬化程度密切相关.提示,胰岛素抵抗时存在内脏脂肪堆积,并且可以加重动脉硬化的程度.

简介：目的探讨高血压前期对社区中老年人群颈动脉内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）的影响。方法对942名46～75岁广州社区居民进行问卷调查、体格检查、血生化检查和双侧颈动脉超声检查，根据JNC-7的血压分类标准，比较正常血压（normotension，NT）、高血压前期（prehypertension，Pre＆#8209;-HT）和高血压（hypertension，HT）3亚组人群颈总动脉、分叉部、颈内动脉以及平均IMT大小。结果Pre＆#8209;-HT和HT均与高龄、男性、肥胖、血脂异常、吸烟等危险因素相关。Pre＆#8209;-HT人群颈动脉各段及平均IMT均比NT人群明显增厚（P〈0.001）。控制相关危险因素后，Pre＆#8209;-HT人群平均IMT和颈总动脉IMT比NT人群明显增厚（P〈0.05），而颈动脉分叉部IMT和颈内动脉IMT增厚未达到统计学意义（P=0.082，0.133）。HT人群颈总动脉、分叉部IMT及平均IMT均比NT、Pre＆#8209;-HT人群明显增厚（P均〈0.05）。结论处于高血压前期的中老年人群已存在较明显的靶器官损害——颈动脉内中膜增厚。

简介：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-18（IL-18）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法以64例ACI患者作为ACI组。30例健康体检者为正常对照组，利用放射免疫法（RIA）和酶联吸附法（ELISA）分别测定其血清IL-6和IL-18水平．分别测量其颈动脉内中膜厚度（IMT）值并分为IMT〈1．0mm和IMT≥1．0mm两个亚组。结果ACI组中IMT≥1．0mm者IL-6、IL-18含量与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），与IMT〈1．0mm者相比差异亦有统计学意义（P〈0．05）。ACI组中IMT≥1．0mm者IMT与IL-18水平呈明显正相关（r=0．549，P=0．001），与IL-6水平无明显相关性（P〉0．05）。结论ACI患者IMT增厚者血清IL-6、IL-18水平也升高。

简介：目的探讨幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿的治疗方法。方法对134例幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿,分别采用微创钻颅穿刺引流＋尿激酶治疗及内科保守治疗后的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时微创手术组生活自理26例,保守治疗组14例,微创组生活自理能力评分明显高于对照组。术后3个月时微创组生活自理38例,保守治疗组21例,微创组ADL评分亦明显高于保守治疗组。微创手术组再出血6例,保守治疗组再出血5例,微创手术组与保守治疗组再出血率无显著差异。两组无死亡病例。结论对幕上高血压性脑出血手术临界点下20～30ml血肿,采用微创钻孔引流＋尿激酶治疗优于保守治疗。

简介：由美国心脏病协会／美国卒中协会举办的国际卒中大会（InternationalStrokeConference，ISC）2010年会已于2010年2月23至26日在德克萨斯州的圣安东尼奥召开。会上来自波士顿的Polak教授在其最新的动脉粥样硬化的多种族研究（Multi—EthnicStudyofAtherosclerosis，MESA）中报告了关于颈动脉内膜-中膜厚度（intima—mediathickness，IMT）与卒中的关系。