简介：目的：研究术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对提升子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者手术效果的临床价值。方法：将2010年1月至2014年1月于我院择期手术、子宫体积＞14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n＝20），术前行GnRHa皮下注射处理，停药3个月后行腹腔镜手术；择同期行腹腔镜手术、子宫体积≤14孕周的子宫肌瘤患者为对照组（n＝20）。统计对比两组患者子宫及肿瘤体积、血红蛋白（Hb），以评价GnRHa预处理效果；统计对比两组手术时间、术中出血量、输血情况等指标，以评价手术效果。结果：（1）观察组患者用药后Hb水平明显升高而子宫及肌瘤体积明显下降（P＜0.05）；两组患者手术前Hb水平、肌瘤体积无明显差异（P＞0.05），观察组子宫体积仍明显大于对照组（P＜0.05）；（2）所有患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹患者；两组手术时间、术中出血量、输血例数差异均无统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重术中及术后并发症，观察组均出现GnRHa相关不良反应，但均未影响手术效果。结论：行GnRHa预处理，可有效降低子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者的肿瘤体积，并提升Hb水平，从而使患者满足腹腔镜手术指征，保证腹腔镜手术效果，提升患者预后。

简介：目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组：火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果（1）各组治疗后VAS评分均明显下降（P〈0.05）;治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显（P〈0.05）。（2）3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。（3）3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

简介：精子活动力是衡量男性生育能力的一个重要指标,只有活动的精子才能到达受精部位。精子活力低下症是男性不育的主要因素,严重危害人类的生殖健康。随着自由基等分子生物学理论的建立和发展,人们发现氧化应激信号通路对精子的损伤可能是男性不育的原因之一。蛋白激酶C（PKC）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路的研究对基于分子水平探讨精子活力低下症的发病机制,寻求其治疗新途径和方法具有重要意义。

简介：目的：评估梅毒控制规划实施以来广州市普及大众梅毒防治知识的成效。方法：2012年用全国梅毒知晓率调查问卷对梅毒防治干预试点区之一荔湾区岭南街、非试点区之一白云区黄石街分别进行居民梅毒防治知识专题调查,在此基础上,2013年对全市（不管试点区与否）大众就梅毒防治知识知晓水平进行分层整群抽样横断面调查,并与2011年基线比较。对问卷中的8个问题准确应答6个定义为知晓。结果：共调查5824人（其中2012年专题调查523人）,梅毒防治知识总体知晓率为83.9%,较2011年上升了26%。其中,纳入梅毒控制试点的干预社区,居民梅毒知识知晓率为80.9%,高于非试点区的74.3%,差异有统计学意义（χ^2=6.54,OR=1.46,95%CI1.09-1.97）。8种人群间对梅毒防治知识8个知识点应答准确率均分别存在明显差异,FSWs总体知晓率高于其他人群。年龄及文化水平越低、获取梅毒防治知识的途径越少,则知晓率则越低。本市不同行政区县域受访者、年龄等均影响梅毒知识知晓水平。结论：我市大众梅毒防治知识知晓率逐步提高。基于社区卫生服务中心的健康教育平台,结合外展干预可提高大众梅毒防治知识水平,以社区为平台的干预模式值得在梅毒防治工作中推广应用。

简介：目的通过问卷调查,了解北医系统皮肤科住院医师规范化培训的部分现状及存在的问题,对此进行总结并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,通过对北医系统三家医院（北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院）皮肤科的52名住院医师进行问卷调查。结果回收完整填写表52份,回收率100%。待遇、工作负荷等是住院医师规范化培训过程中的重要影响因素。住院医在培训过程中收获颇丰,需要克服诸如医患矛盾、经济压力等困难。培训期间可开展出国交流、新技术等活动。结论应加强对住院医规范化培训过程中客观影响因素如经济压力大、工作负担重等的关注,开展出国交流、新技术、公益等辅助活动,丰富完善北医系统皮肤科住院医规范化培训制度。

简介：目的：探讨强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β/Smads信号传导通路表达的影响。方法：将原代培养人正常皮肤成纤维细胞分为2组,即强脉冲光（IPL）照射组和未用IPL照射的对照组。采用Westernblot和RT-PCR法分别检测2组细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad7蛋白和mRNA水平,并比较两组的差异性。结果：IPL照射后皮肤成纤维细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4蛋白和mRNA表达水平均升高,Smad7蛋白和mRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：IPL照射人皮肤成纤维细胞后,TGF-β/Smads信号传导通路活性增强,其在IPL非剥脱性嫩肤机制中占有重要地位。

简介：目的探讨地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗青少年特应性皮炎（AD）的临床疗效,评价联合治疗方案对患者生活质量的影响.方法选取2011年2月-2012年10月确诊的63例特应性皮炎患者,随机分为试验组（33例）和对照组（30例）.试验组采用口服地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗,对照组单纯采用丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗.观察两组患者治疗前后皮损和瘙痒状况,统计分析临床疗效和特应性皮炎评分标准（SCORAD评分）,每周复诊1次,连续治疗4周.在治疗前、治疗4周后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果治疗后1～4周试验组临床体征与症状评分均明显低于对照组（t分别为3.466,8.054,9.553,15.272;均P＜0.05）;试验组临床疗效总有效率显著高于对照组（84.8％vs.63.3％,P＜0.05）;治疗4周后试验组总体生活质量评分及症状、休闲等各方面改善与对照组比较差异均有统计学意义.结论地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗特应性皮炎的临床效果显著,能显著改善青少年特应性皮炎患者的生活质量,值得临床推广应用.

简介：目的：从代谢组学角度探讨香莲外洗液对白念珠菌生物膜的抗真菌效力及其作用机制。方法：建立白念珠菌生物膜体外模型，采用XTT减低法测定香莲外洗液、氟康唑对不同成熟程度（4h、24h、48h）白念珠菌生物膜的最低粘附抑菌浓度（SMIC50、SMIC80），并采用UPLC-Q-TOF-MS分别进行代谢组学检测。结果：香莲外洗液对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为7.81、125和500mg／mL，SMIC80分别为31.25、250和＞1000mg／mL；氟康唑对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为32、64和＞1024μg／mL，SMIC80分别为64、128和＞1024μg／mL；香莲外洗液、氟康唑干预不同成熟程度的生物膜代谢模式不同，存在Tyrosyl-Arginine（酪氨酰－精氨酸）、Pentosidine（戊糖）等多种可能差异代谢物。结论：香莲外洗液对不同成熟程度的白念珠菌体外生物膜具有不同程度的抑制作用，白念珠菌悬浮菌与生物膜在代谢过程中，主要涉及了糖代谢、氨基酸代谢途径的改变。

简介：目的：旨在观察苍柏湿毒清对解脲支原体感染BALB/c小鼠白三烯C4（LTC4）的影响。方法：采用小鼠皮下注射苯甲酸雌二醇预处理法,将解脲支原体接种于小鼠阴道,给予不同剂量苍柏湿毒清、苍柏湿毒清拆方灌胃干预,采用ELASA法检测小鼠阴道黏膜LTC4水平。结果：感染解脲支原体后小鼠LTC4水平升高,但与空白组小鼠差异不大（P〉0.05）。结论：苍柏湿毒清可能不是通过调节LTC4水平而治疗阴道感染解脲支原体引起的疾病。

简介：目的观察白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对复发的影响。方法将符合入选标准的96例寻常型银屑病患者随机分成2组,对照组予窄谱中波紫外线（UVB）照射及外用保湿剂治疗,治疗组加用白芍总苷胶囊口服,治疗3个月、6个月进行银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分,随访治疗后6,12,18及24个月内皮损复发情况。结果治疗3个月时治疗组PASI较对照组有明显改善（P〈0.05）;治疗6个月时治疗组PASI较对照组有显著改善（P〈0.01）,PASI较治疗3个月时有明显改善（P〈0.05）。治疗组在治疗3,6个月时临床有效率较对照组差异有统计学意义（分别为P〈0.05,P〈0.01）。治疗组在治疗后6个月时复发率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗后12,18个月时复发率较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后24个月时复发率治疗组较对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗组较对照组对寻常型银屑病患者皮损面积及严重程度有着明显的改善,随疗程的延长改善更显著;随着随访时间的延长,治疗组复发率更低。

简介：目的：探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法：选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果：（1）全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为（34.91±1.32）mIU/mL,促卵泡激素（19.28±1.13）mIU/mL;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素（25.67±1.44）mIU/mL,促卵泡激素（14.69±1.54）mIU/mL;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组（P〈0.05）,有统计学意义。（2）全子宫切除术组患者术后性欲评分（159.93±11.31）分,性高潮评分（161.25±14.17）分,性心理评分（165.71±19.64）分;次全子宫切除术组性欲评分（187.21±9.18）分,性高潮评分（190.42±12.56）分,性心理评分（184.49±16.71）分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。

简介：目的探讨白细胞介素-17（IL-17）在掌跖脓疱病发病中的作用,分析掌跖脓疱病临床相关因素.方法采用问卷调查表记录掌跖脓疱病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测掌跖脓疱病患者雷公藤多苷片治疗前后外周血IL-17水平变化.结果100例掌跖脓疱病患者中,以感染为诱发因素的患者占30％.掌跖脓疱病组外周血IL-17的水平[（13.12±3.18）pg/mL]明显高于对照组[（7.68±2.85）pg/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;雷公藤多苷片治疗后随病情好转IL-17水平[（9.18±2.25）pg/mL]明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论IL-17参与了掌跖脓疱病的发病,提示其可作为监测掌跖脓疱病病情变化及评价临床疗效的指标,感染可能是掌跖脓疱病主要的诱发因素.

简介：目的：观察银屑病患者发生勃起功能障碍（ED）的一般情况，研究代谢综合征、抑郁、血浆睾酮水平与银屑病患者发生ED的相关性。方法：用国际勃起功能评分表（IIEF-5）对57例银屑病患者及79例正常男性性功能进行评价，并用抑郁自评量表（CES-D）对参与者抑郁情绪进行评价。同时记录参与者的年龄、身高、体重、血压、血脂、血糖、血清睾酮。结果：IIEF-5评分结果显示57例银屑病患者中30例（52.6％）有ED，79例正常男性中29例（36.7％）有ED。年龄校正的结果显示银屑病组发生ED比例较高，OR值为2.29（95％CI1.06～4.98）。单因素分析结果显示银屑病患者年龄、代谢综合征、抑郁症是ED发生的危险因素；多因素分析结果显示抑郁症是ED发生的独立危险因素。结论：银屑病患者ED发生率较高，银屑病患者ED的调查可以作为一项临床常规开展项目。

简介：目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法：选择2012年2月至2014年12月在我院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者112例作为研究对象,随机分成两组,各56例。对照组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗。观察组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊。结果：观察组总有效率87.5%高于对照组总有效率67.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者MFR（18.69±2.22）mL/s高于对照组患者MFR（14.58±1.49）mL/s,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者RVU（6.13±1.65）mL低于对照组患者RVU（10.12±2.48）mL,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（5.72±1.12）分、生活质量（3.22±0.82）分、排尿症状（3.08±0.73）分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（9.46±1.33）分、生活质量（4.51±1.13）分、排尿症状（4.34±1.25）分,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者血清IL-1β（52.61±19.45）ng/L、IL-2（93.61±19.72）ng/L、IL-10（3.28±1.07）ng/L都低于对照组患者血清IL-1β（69.75±17.31）ng/L、IL-2（104.32±21.03）ng/L、IL-10（3.91±1.28）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、改善患者的尿动力学、提高患者的生活质量,并改善患者的血清炎症因子水平。

简介：目的探讨祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑临床疗效及对黄褐斑患者外周血中血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将90例辨证为气滞血瘀型的黄褐斑患者按随机数字表法分为治疗组（54例）和对照组（36例）,分别予以祛斑汤和维生素C、E药物治疗。并设正常健康组（30例）。12周后分别测定治疗前后外周血血清中VEGF水平,并比较2组临床疗效。结果气滞血瘀型黄褐斑患者治疗前血清VEGF水平明显低于对照组,经治疗后治疗组血清VEGF水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且与健康组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组患者经治疗前后血清VEFG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,治疗组和对照组VEFG水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床治疗组总有效率高于对照组（P〉0.05）。结论祛斑汤可上调血清VEGF水平,通过改善血循环、活血化瘀达到治疗黄褐斑的功效,且临床疗效优于对照组,值得临床推广应用。

简介：目的观察十味平痤方及其加减治疗痤疮的临床疗效.方法将300例痤疮患者随机分为治疗组和对照组.治疗组159例,采用十味平痤方及其加减治疗;对照组141例,采用维胺脂治疗.4周后判断临床疗效.治疗前后进行血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）检测.结果①治疗组有效率为78.62％,对照组有效率59.57％,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;②轻度痤疮患者治疗组较对照组治疗效果更好（P＜0.05）,而中度和重度痤疮患者治疗组与对照组比较临床疗效差异无统计学意义.③治疗组治疗后血清TNF-α、IL-8降低（P＜0.05）,对照组无明显改变.结论十味消痤方治疗痤疮安全、有效,尤其对轻度痤疮疗效较好,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-8水平有关.

简介：目的：探讨男男性行为者（MSM）HIV暴露前预防用药（PrEP）接受意愿、服药方式的选择及其影响因素。方法：采用滚雪球法招募乌鲁木齐市MSM，利用问卷调查形式，收集该人群自我保护意识、服药所担心的问题、PrEP接受意愿及服药方式选择情况，再根据其选择的服药方式发放PrEP药物，进行干预。结果：379名合格研究对象中有68.3％表示愿意接受PrEP，在这些人中33.2％选择每天服药，66.8％选择性行为前后服药。Logistic回归分析显示，影响PrEP可接受性的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、是否做过艾滋病检测、安全套使用频率，即女性角色（vs男性角色，OR＝0.34，95％CI：0.19～0.60）、得过性病（vs没得过，OR＝0.20，95％CI：0.07～0.56）者容易接受PrEP；没做过艾滋病检测（vs做过检测，OR＝2.06，95％CI：1.11～3.81）、安全套的使用频率高（vs使用频率低，OR＝1.46，95％CI：1.01～2.09）者相对不容易接受PrEP。影响PrEP服药方式选择的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、文化程度、就业情况、担心因服药而受歧视，即女性角色（vs男性角色，OR＝4.00，95％CI：1.77～9.02）、得过性病（vs没得过，OR＝5.66，95％CI：2.37～13.54）者容易选择每天服药；文化程度低（vs文化程度高，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.72）、学生（vs在业人员，OR＝0.06，95％CI：0.01～0.32）、担心因服药而受他人的歧视（vs不担心歧视，OR＝0.30，95％CI：0.18～0.49）者容易选择性行为前后服药。结论：增强该人群的自我保护意识，保证服药的方便性和隐蔽性，可以提高MSM人群PrEP可接受性及鼓励更多人选择每天服药的方式。

简介：目的：探讨匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的预防复发作用,以及对患者外周血T细胞亚群的影响。方法：将90例患者随机分为A、B两组,A组54例,予口服匹多莫德片0.8g,一日一次,联合口服阿昔洛韦片0.4g,一日两次;B组患者36例,予口服阿昔洛韦片0.4g,一日两次;均连续服药6个月,观察两组的复发情况。同时选择健康对照20例,与两组患者治疗前后外周血T细胞亚群的水平进行比较。结果：A组复发率下降程度明显大于B组（P〈0.05）。治疗前A、B两组间各指标相比无明显差异（均P〉0.05）;A、B组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋均明显低于对照组（P〈0.05）,而CD8^＋高于对照组（P〈0.05）。治疗后,A组CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋比值明显高于B组（均P〈0.05）,而CD8＋明显低于B组（P〈0.05）。结论：RGH患者存在着细胞免疫功能低下;匹多莫德联合阿昔洛韦治疗RGH能够有效提高患者细胞免疫功能,降低患者的复发率。

简介：目的：研究单通道微创经皮肾镜取石术（MPCNL）微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法：选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果：治疗结果显示：（1）观察组在手术时间（58.59±31.79）min、手术出血量（201.66±22.54）mL、住院时间（5.12±1.29）d、并发症出现率（11.00%）方面均低于对照组手术时间（101.32±27.46）min、手术出血量（408.54±35.16）mL、住院时间（8.49±2.34）d、并发症出现率（21.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但两组性欲对比无差异（P〉0.05）。结论：在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。

简介：目的：评价宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片对慢性前列腺炎患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响。方法：选择于2010年12月至2013年11月在我院进行治疗的慢性前列腺炎患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组：采用左氧氟沙星片进行治疗。观察组：采用左氧氟沙星片联合宁泌泰胶囊进行治疗。结果：观察组总有效率为88.0％优于对照组的总有效率73.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者前列腺液中SIgA水平均存在一定程度的下降，但是观察组在治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周以及治疗后8周的前列腺液中的SIgA水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星片在慢性前列腺炎的治疗中具有较高的应用价值，可以显著降低前列腺液中的SIgA水平，同时能够大幅改善缓解患者的症状，临床意义显著。