简介：二、视盘边缘视网膜神经纤维层（RNFL）OCT图像正常视盘边缘RNFL扫描以视盘中心点为圆心，作3．4mm为直径的环形扫描（如图1A）。扫描后RNFL图像经计算机处理，可见两条白线之间部分即为RNFL（图1B），从图中可见视盘边缘RNFL厚度在上方及下方较厚，在鼻侧及颞侧较簿。

简介：目的：研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）特征。方法：对经眼底荧光造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）确诊的老年黄斑变性患者43例45眼，其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼，按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测。观察黄斑部神经纤维层（nervefiberlayerofmacular，MNFL）、色素上皮／脉络膜毛细血管复合层（retinalpigmentepithelium／choriocapillaris，RPE／CC）及视网膜神经上皮层（retinalneurepitheliumlayer，RNE）的厚度变化。应用秩和检验比较其差异性。结果：MNFL厚度：湿性型老年黄斑变性组为76．5±51．7μm、干性型老年黄斑变性组为32．5±7．6μm、正常对照组为27．7±6．4μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RNE厚度：湿性型老年黄斑变性组为307．1±130．8μm、正常对照组为239．9±13．4μm、干性型老年黄斑变性组为223．4±22．6μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RPE／CC厚度：湿性型老年黄斑变性组为115.3±30．6μm、干性型老年黄斑变性组为81．7±20.4μm、正常对照组为76．4±11．5μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮／脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展，其厚度增加。OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一。

简介：光学相干断层成像（opticalcoherencetomography,OCT）是近年来发展较为迅速，应用趋于广泛的一种辅助检查技术，目前在眼科领域尤其是眼底黄斑病变的检查中非常重要。我们对其在黄斑裂孔、特发性黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视性黄斑病变、黄斑水肿和年龄相关性黄斑变性等疾病中临床表现及诊断意义进行了综述。

简介：光学相干断层扫描血管成像（opticalcoherencetomographyangiography,OCTA）是近几年来新兴的眼科影像学检查方法,OCTA具有无需造影剂、高分辨率、检查快捷、三维成像等优势,在视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion,RVO）,糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）,脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）,青光眼视神经损伤,眼前节等领域应用潜力巨大,但OCTA也有应用的局限性。本文对OCTA的成像原理及特点做简单介绍,就OCTA的临床应用进展做一综述。

简介：目的：观察和分析Vogt-小柳原田病（Vogt—Koyanagi—Harada，VKH）葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法：对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）和OCT检查。结果：OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离，视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后，视网膜浆液性渗出吸收，视网膜下的间隔完全消失。结论：VKH治疗前，视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。

简介：AIM:Totestthehypothesisthatamblyopicneuroretinamayhaveanalteredthicknesswhencomparedtothenormal.·METHODS:Twenty-fiveamblyopic,youngpatientsbetweentheagesof7and11yearsoldwerestudied.Theinterestedneuroretinaareasaredefinedinto10sub-regionsaccordingtosuperior-inferior,nasal-temoral,andperi-paraaxis,whichcrossthefovelastructure.Thethicknessesoften,definedmacularregionswereseparatelymeasuredbyopticalcoherencetomography(OCT)andanalyzedbyt-test.·RESULTS:Theaveragethicknessofneuroretinaintheexactfoveolaoftheamblyopiceyesislargerthanthatofnormaleyes(P<0.05),buttheothernineregionshavenosignificantdifference.Interestingly,inboththenormalandamblyopiceyes,thetemporalarealooksthinnerthanotherquadrants(P<0.05).·CONCLUSION:Thicknessalterationmaybeassociatedwithamblyopicdisordersinyoungpatients.Studyingalargervolumeofsubjectsofsimilarageisrequiredtoconfirmthisobservation.

简介：AIM:Tocomparetheregularityandaccuracyoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)flapscreatedbytheZiemerFEMTOLDV'Classic'(Ziemer'Classic')andZiemerFEMTOLDVCrystalLinefemtosecondlaser(ZiemerCrystalLine).METHODS:Fourier-domainopticalcoherencetomography(RTVueOCT)wasusedtomeasurethemorphologyof200LASIKflapsof100consecutivepatientscreatedwiththeZiemerClassic(100flaps)ortheZiemerCrystalLine(100flaps)atoneweekpostoperatively.Flapthicknesswasevaluatedat36specifiedmeasurementpointsoneachflap.Forallprocedureswithbothlasers,thenominalflapthicknesswas110μm.RESULTS:ThemeanflapthicknessoftheZiemerCrystalLinegroup(102.49±2.68μm)wasthinnerthanthatoftheZiemerClassicgroup(107.65±5.09μm)(P<0.01).Averagethicknessofallflapswasuniformwithin4μmatallmeasurementpoints.TheflapsintheZiemerCrystalLinegroupweremoreregularthanthoseintheZiemerClassicgroupwhenmeasuredfromthecentertotheperiphery.Themaximumdeviationfromthenominal110μmof36measurementswas8μmintheZiemerClassicgroup,whileintheZiemerCrystalLinegroupitwas9μm.Withinthe3600measurementsonthe100eyes,differencesgreaterthan20μmwereobserved0.14%intheZiemerClassicgroup,and0.04%intheZiemerCrystalLinegroup.CONCLUSION:TheflapscreatedwiththeZiemerFEMTOLDVCrystalLinefemtosecondlaseraremoreuniformandthinnerthanthosecreatedbytheZiemerFEMTOLDVClassicfemtosecondlaser.

简介：<正>从1989年起以耳后肌带蒂皮瓣对5例耳甲腔和耳道皮肤缺损的患者进行整复,取得满意效果,报告如下。临床资料5例手术患者见表。手术方法耳甲腔和耳道的肿瘤,在切除肿瘤后测量皮肤缺损的范围,如为耳道闭锁,则应切除耳道内闭锁组织后,磨除一部分耳道后、上、下壁骨质,充分

简介：AIM:Toassesstheeffectofmyopiaonthethicknessofretinalnervefiberlayer(RNFL)measuredby3Dopticalcoherencetomography(3D-OCT)inagroupofnonglaucomatousChinesesubjects.METHODS:Twohundredandfifty-eighteyesof258healthyChinesemyopicindividualswererecruitedandfourgroupswereclassifiedaccordingtotheirsphericalequivalent(SE):lowmyopia(n=42,-0.50

简介：目的评价带线羟基磷灰石义眼座(HA)无包裹植入的临床疗效.方法对29例眼球摘除术后患者,采用带线羟基磷灰石义眼座作为眼窝植入物,无包裹直接植入.Ⅰ期植入21例.Ⅱ期植入8例.结果分别随访5-18月,4眼术后出现球结膜裂开,2眼术后轻度上睑下垂,1眼术后五月义眼座中度暴露,均经相应治疗后恢复.其他病例手术效果良好,无植入物脱出及移位,义眼座活动度良好.结论带线羟基磷灰石义眼座直接植入术,具有操作简单、材料易得、并发症少等优点,具有良好的应用前景.

简介：目的探讨带虹膜隔张力环植入手术治疗虹膜缺损的护理措施。方法回顾分析我院所诊治的虹膜缺损患者24例,24例患者均行带虹膜隔张力环植入的手术,针对性的对该手术不同类型的患者加强心理护理、术前准备、术后护理及预防并发症的发生。结果所有患者均根据虹膜缺损的范围和程度选择并放置合适型号的带虹膜隔张力环,术后随访3个月,均未发现张力环、人工晶状体偏位、移位,晶状体囊袋损伤及瞳孔阻滞等现象。结论囊袋内植入带人工虹膜的张力环治疗部分或完全虹膜缺损,取得了较好的治疗效果,开辟了该类疾病治疗的新思路,手术期间应加强患者的心理护理及术后的密切观察,及时采取相应的护理措施,从而减少并发症,提高疗效。

简介：目的：利用频域三维相干光学断层扫描（threedimensionalfrequencydomaincoherentopticaltomography,3D-OCT）评估准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）对视网膜神经纤维层厚度（retinalnervefibrelayerthickness,RNFLT）的影响。方法：对83例83右眼接受LASIK治疗的受试者分别于术前及术后1d;1wk;1,3mo行3D-OCT检查,测量视乳头上方、下方、鼻侧、颞侧及12个钟点位RNFLT,利用重复测量方差分析及配对t检验对术前及术后的数据统计学处理。结果：术前及术后各时间点行重复测量方差分析显示,视乳头下方、颞侧、5：00～11：00位RNFLT均值无显著差异（P〉0.05）,而视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT有显著差异（P〈0.05）;进一步对术前及术后各时间点视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT分别行配对t检验得出,术后1d时视乳头上方、鼻侧及1：00～4：00位、12：00位RNFLT较术前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1wk;1,3mo时以上各方位RNFLT较术前比较均无统计学差异（P〉0.05）。同时表明RNFLT变薄与屈光度及激光时间成正相关。结论：LASIK术后早期上方及鼻侧RNFLT变薄,但术后1wk恢复至正常水平,LASIK手术对RNFLT无长远影响。

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）

简介：目的观察分析巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法回顾分析42例（42眼）陈旧性视网膜脱离青少年患者经巩膜扣带术进行治疗。术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。采用单纯巩膜外加压4眼（9.5%）,单纯巩膜外环扎6眼（14.3%）,环扎联合加压32眼（76.2%）。结果术后随访6-12个月（平均8.6个月）,36只眼（85.7%）一次手术后视网膜完全复位,6只眼（14.3%）明显好转。结论巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式。

简介：目的探讨带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床疗效。方法对50例59眼翼状胬肉患者局麻下行胬肉切除并带蒂结膜瓣转位移植术,术后抗感染对症治疗。结果经3-8月随访,52眼治愈,2眼复发,5例失访。结论胬肉切除并带蒂结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种安全、有效、易于开展的术式。

简介：AIM:Tofindouttheoutcomeoflaserphotocoagulationinclinicallysignificantmacularedema(CSME)byopticalcoherencetomography(OCT).·METHODS:Itwasaprospective,non-controlled,caseseriesstudyenrolling81eyesof64patientswithCSMEbetweenAugust2008andJanuary2010.AllpatientsreceivedmodifiedgridphotocoagulationwithfrequencydoubledNd:YAGlaser.Eachpatientwasevaluatedintermsofbest-correctedvisualacuity(BCVA)andregressionorprogressionofmaculopathyafterlasertherapyat1,3and6months.Spearman’scorrelationtestwasusedtoshowthecorrelationbetweenBCVAandtotalmacularvolume(TMV).Analysisofvariance(ANOVA)wasusedtocompareamonggroupsandindependentt-testwasusedtocompareineachgroup.·RESULTS:ThereishighcorrelationbetweenBCVAandTMV(P≤0.001).BCVAimprovedin50.6%,remainedstaticin39.5%anddeterioratedin9.9%patientsafter6monthoftreatment.TheBaselineTMV(meanandSD)were9.26±1.83,10.4±2.38,11.5±3.05,8.89±0.75and9.47±1.98mm3fordifferentOCTpatterns,ST(spongelikethickening),CMO(cystoidmacularedema),SFD(subfovealdetachment),VMIA(Vitreomacularinterfaceabnormality)andaverageTMVrespectively(P=0.04).After6monthsoflasertreatment,themeanTMVdecreasedfrom9.47±1.98mm3to8.77±1.31mm3(P=0.01).InSTtherewassignificantdecreaseinTMV,P=0.01,Furtherwithinthesegroupsat6months,theyweresignificantlydifferent,P=0.01.·CONCLUSION:OCTshowedthedifferentmorphologicalvariantofCSMEwhiletheresponseoftreatmentisdifferent.TMVdecreasedthemostandhenceshowedtheimprovementinvisionafter6monthsoflasertreatment.IntheeraofAntivascularendothelialgrowthfactors(VEGFs),efficacyoflaserseemstobeinshadowbutitisstillfirstlineoftreatmentindevelopingnationlikeNepalwhereantiVEGFsmaynotbeeasilyavailableandaffordable.

简介：目的：探讨首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法：回顾分析92例95眼孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C1级以下的病例,根据裂孔位置、数目、视网膜脱离的形态等首选放液或者不放液的巩膜扣带术,个别病例辅以玻璃体腔注气术。随访时间7～48（平均10.2）mo。结果：视网膜一次手术复位成功90眼（95%）,视力由术前的4.03±0.42到术后的矫正视力4.58±0.33。结论：首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离能够用最小量的手术、最小的创伤,获得较高的视网膜复位率和较好的视功能。

简介：目的：观察白内障超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术治疗白内障合并有视网膜脱离的疗效。方法：对7例视网膜脱离1wk内合并有白内障患者采用白内障超声乳化、人工晶状体植人联合巩膜扣带术，观察视网膜平复情况及术后3mo矫正视力。结果：7例患者视网膜平复，术后3mo矫正视力均显著提高。结论：对部分白内障合并视网膜脱离患者采用白内障超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术，既解除了自内障对视网膜脱离手术的妨碍，又顺利完成了视网膜脱离复位手术，术后视力显著提高。

简介：目的:研究巩膜扣带术(scleralbuckling,SB)联合玻璃体注气术治疗孔源性视网膜脱离(rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)的临床疗效及对患者血清中氨基酸、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的影响。方法:回顾性分析我院收治的RRD患者150例150眼临床资料,将仅接受SB的患者81例81眼纳入未注气组,接受SB+玻璃体注气术的患者69例69眼纳入注气组,比较两组患者手术疗效和术前、术后血清中氨基酸、VEGF水平等情况。结果:两组患者术后各时间点视网膜复位率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注气组术后1d眼压明显高于未注气组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后5d眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后术眼裸眼视力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组患者血清中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清中精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo,两组患者视功能相关生活质量总分和各维目评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05);注气组术后并发症总发生率为7.2%(5/69)与未注气组的9.9%(8/81)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SB联合玻璃体注气术有助于RRD患者视功能和眼压的早期恢复,降低血清中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平,且安全性较高。