简介:目的探讨院前急救中的风险因素以及管理。方法选取我急救中心随车医师与护士共35名作为本次研究的对象,对其发放我院自制问卷调查表,调查院前急救中位居前十位的风险因素。结果不同工作年限的医护人员认为位居前三的风险因素包括患者信息不准确以及疾病的严重性和复杂性两项;工作年限1~3年的医护人员主要强调的是他人与客观因素造成的风险;4~6年与7年以上的医护人员更加意识到自身因素造成的风险。结论管理者必须对院前急救流程予以规范,对重点风险环节的管理加强重视,提高急救人员识别风险的能力以及对重症患者的评估能力与预见性,对不同工作年限的医院人员进行针对性培训,以此得到患者与家属的理解和信任。
简介:目的探讨前白蛋白对12h内就诊的缺血性胸痛患者急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的早期预警价值。方法选取以胸痛为主诉的12h内发病的疑诊急性心肌梗死180例为研究对象,其中确诊AMI103例。根据发病时间不同,将AMI患者分为0~3h、4~6h和7~12h组,检测其前白蛋白、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平,比较前白蛋白及肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果发病0~3h,前白蛋白诊断AMI的敏感性为23.70%[95%可信区间(CI):17.00%~31.94%]、特异性73.33%(95%CI:57.79%~84.90%)、阳性预测值0.89、阴性预测值1.04;随发病时间延长,前白蛋白诊断AMI的敏感性增加,发病7~12hPA诊断敏感性、特异性分别为53.33%(95%CI:44.58%~61.90%)、57.78%(95%CI:42.24%~72.01%),同期hs-cTnT及CK-MB诊断AMI的敏感性、特异性分别为95.56%(95%CI:90.16%~98.18%)、80%(95%CI:64.95%~89.91%)、78.52%(95%CI:70.45%~84.92%)、73.33%(95%CI:57.79%~84.90%),与hs-cTnT及CK-MB相比,发病7~12h前白蛋白诊断AMI的准确性低于hscTnT及CK-MB。结论前白蛋白在早期对急性心肌梗死具有一定预警价值,但诊断急性心肌梗死敏感性、特异性较低。
简介:摘要目的通过分析颈动脉硬化与冠状动脉硬化之间的平行关系,探讨颈动脉超声对于冠状动脉硬化是否具有可预见性。方法对于心内科准备行冠状动脉造影术(CAG)的150例病人进行颈动脉超声检查,将CAG结果与超声检测结果比对分析。结果冠状动脉病变组的IMTT≧1.0mm以及斑块形成的比例要高于无病变组,其中多支病变组要高于单支病变组,差异经统计学分析有意义(P<0.05);冠脉病变组的颈动脉评分系数和斑块数量要高于无病变组,其中多支病变组要高于单支病变组,比较差别在统计学上均有意义(P<0.05);动脉斑块者与冠状动脉狭窄诊断的敏感性为94.2%(81/86),特异性为57.8%(37/64),阳性预测值是75%,阴性预测值是88.1%。结论颈动脉超声检测与冠状动脉硬化的发生具有一定的关联性,可以作为对其进行预见的有效的诊断方式。
简介:摘要目的研究多层螺旋CT检查在早期胃癌诊断中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月-2016年4月医院诊治的经病理证实的早期胃癌患者89例,患者均先采取双重超声造影检查,然后行多层螺旋CT检查,分析多层螺旋CT检查在早期胃癌诊断中的应用价值。结果术前多层螺旋CT检查对早期胃癌的诊断准确率为64.0%,显著高于超声造影检查的43.8%,P<0.05。结果可以看出多层螺旋CT检查在早期胃癌诊断与超声造影检查相比更加准确;89例早期胃癌患者中67例无淋巴结转移,22例有淋巴结转移。多层螺旋CT诊断敏感度为77.3%,诊断特异性为86.6%,超声造影诊断敏感度为68.2%,诊断特异性为77.6%,P>0.05。结论多层螺旋CT检查在早期胃癌诊断中能取得理想效果,必要时可联合超声造影诊断,以提高确诊率。
简介:目的探讨院前急救中重度急性有机磷农药中毒患者的临床作用,为以后的临床治疗提供参考,减少患者死亡及并发症的发生。方法选取我院从2006年9月至2014年5月接受治疗的79例中重度急性有机磷农药中毒的患者,进行比较观察,79例患者分为对照组和观察组。其中对照组是32例中毒后由家属直接送入医院未采取任何措施救治的;观察组47例是患者中毒后,家属及时拨打120并根据医师指导及时施救的患者。观察记录两组患者的住院时间,住ICU时间,病死率,治愈,并发症(呼吸衰竭)发生及用药(阿托品和碘解磷定)的情况。结果观察组与对照租比较,观察组的病死率明显低于对照组;观察组住ICU时间和住院时间明显比对照组短;观察组治愈率远远高于对照组;观察组并发症(呼吸衰竭)发生情况低于对照组;药品阿托品和碘解磷定用量情况观察组明显低于对照组。观察组和对照组各种情况差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论中重度有机磷农药中毒的院前急救效果显著,患者住院时间、住ICU时间、病死率、并发症(呼吸衰竭)发生情况、用药(阿托品和碘解磷定)情况明显低于未实施院前急救的患者,治愈率明显高于未实施院前急救的患者。院前急救中重度急性有机磷农药中毒在临床治疗有着至关重要的作用。
简介:摘要目的探讨阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果。方法对唐山工人医院诊断、治疗的45例宫颈癌前病变患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,对照组采用宫腔镜宫颈电切术治疗,实验组实施阴道镜联合LEEP治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间为(4.9±0.7)min,术中出血量为(8.6±5.2)ml、住院时间为(2.6±0.4)天、引流时间为(1.6±0.6)天;均短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组均1例患者需要二次手术,二次手术率分别为4%和5%,疗效均显著,无统计学差异(P>0.05)。结论宫颈癌前病变发病率较高,临床上采用阴道镜联合LEEP治疗效果理想,能够有效的切除病灶组织,并且患者手术创伤小,术中出血量少,值得推广使用。
简介:摘要目的研究对急性冠脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测意义。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月~2015年12月期间在我院进行治疗的急性冠脉综合征患者,将60例患者简单随机分为2组,30例急性冠脉综合征患者为一组。依据患者的病情,将不稳定型心绞痛患者分为对照组,急性心肌梗死患者为观察组。对比两组患者不同时间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度。结果在发病<6h时,观察组患者的血栓前体蛋白较对照组更高,肌酸激酶及其同工酶较对照组更低,在发病24h时,观察组患者的血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度较对照组更高(P<0.05)。结论血栓前体蛋白和肌酸激酶联合检测有利于急性冠脉综合征的早期诊断和治疗。
简介:摘要目的调查锦州市社区内学龄前儿童超重肥胖的状况和家长、幼儿园工作人员的营养知识、行为与态度的现状,并对其进行健康教育,观察健康教育对于降低学龄前儿童超重肥胖状况的作用。方法采用整群随机抽样方法,抽取本市某社区内2所幼儿园的儿童及其家长各240名,幼儿园的工作人员35名作为研究对象,对工作人员、家长以及儿童进行为期10个月的健康教育,并在干预的前、后对儿童进行体检;对家长与工作人员进行营养知识、行为与态度的考核。结果干预前、后超重肥胖儿童比例差异有统计学意义(P<0.01)。超重肥胖组儿童的进食速度、进食能量、喜爱吃西式快餐的儿童例数均显著高于正常组(P<0.01);超重肥胖组儿童的每日平均运动时间、每周外出时间均显著低于正常组(P<0.05)。健康教育干预后,家长与幼儿园工作人员的营养KAP评分均较干预前显著上升,与干预前对比差异有统计学意义(t=19.425,P<0.01)。结论通过健康教育,对该社区的学龄前儿童的超重肥胖状况起到了较为明显的改善作用,且家长、幼儿园工作人员的营养知识、行为与态度水平得到显著提升,具有重要意义以及推广应用价值。
简介:摘要目的探讨宫腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的临床效果。方法选取我院因阴道不规则出血,B超检查提示子宫内膜增厚的患者200例,所有患者分别实施宫腔细胞学检查以及组织病理学检查。观察两种诊断方式取材满意率以及诊断符合率,同时分析两种方式对患者的痛感评价。结果细胞学检查的患者中仅有16例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少,满意度为92.00%;而进行组织病理学检中,有46例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少,满意度为仅为77.00%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。比较不同方式诊断过程中患者取材满意率,我们发现两组数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05);比较不同方式取材过程中患者的疼痛度,我们发现经细胞学检查的患者,无痛患者有174例(87.00%),未出现明显疼痛患者;而进行组织病理学检测中,有178例患者出现明显疼痛(89.00%)。结论综上所述,宫腔细胞学检查对子宫内膜病变的检测效果显著,可以显著改善普通检测过程中患者的不适,而且不会影响患者的诊断符合率,值得临床广泛的应用。
简介:摘要目的探讨缺血性脑血管病的颈动脉超声检查效果。方法选取2014年6月至2016年1月我院收治的65例缺血性脑血管病患者作为研究对象,通过颈动脉进行彩色多普勒超声检查,观察检查的效果。结果经过超声检查,确认所有患者均为缺血性脑血管病,其中有60例患者的颈动脉发生粥样硬化性病变,阳性率为92.31%,其中已经形成斑块的患者有55例,占病人85.62%。结论颈动脉粥样硬化性病变和缺血性脑血管病具有十分密切的关系,是诊断缺血性脑血管病的一个重要标准。通过彩色多普勒超声检查可以清晰的掌握患者颈动脉病变的情况,提高诊断的准确率,为临床诊治提供重要的依据。
简介:摘要目的对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析,并探讨院前救治方法。方法收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例,其中发生低血糖昏迷113例,未发生低血糖昏迷338例,对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析。结果经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的高危因素。所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治,所有患者均给予紧急救治,急救后所有患者均在半小时内恢复意识,显效率100%。结论针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防,可有效降低低血糖昏迷的发生,采取有针对性院前救治可最大程度提高患者预后水平。
简介:摘要目的探讨创伤评分、修正创伤评分、创伤指数、患者呼吸、循环、运动、语言评分、院前分类指数这5种院前创伤评分方法在识别急危重症创伤患者的应用。方法选取本院急诊科在2015年6月-2015年12月接待的92例外伤患者作为研究对象,将5种院前创伤评分方法列入急诊预检分诊信息系统中,对所选患者应用急诊预检进行评分,将各评分进行统计分析。结果5类创伤评分方中TI评分方法的曲线下面积最大,对急危重症伤员的识别性能最高,灵敏度只有0.521,在预测结果中可能易出现假阳性。结论在急诊预检分诊中应用院前创伤评分方法能在早期有效识别急危重症患者,各评分系统均存在一定的局限性,在实践工作中需联合使用,提高诊断准确率。