简介:摘要:目的:基于二甲医院缺陷住院病案,分析某院住院病案首页数据填写存在问题并提出整改解决方法,提高病案首页质量。方法:利用病案首页终末质控管理系统,对某院2019年1-6月份12946份病案首页数据进行回顾性检查,按照患者的基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息归类四部分内容进行分组统计,查找缺陷并寻原因。结果:抽检的住院首页中,存在错误条目4427条。其中:基本信息错误条目1854条,错误率14.3 %;住院信息错误条目460条,错误率3.53 %,诊断信息错误条目1286条,错误率9.9 %,费用信息错误条目827条, 错误率6.3%。结论:某院住院病案首页中基本信息、基本信息错误率最高。从住院患者办理入院采集患者基本信息开始,要加强业务人员的专业培训,同时规范医师诊断书写,提高编码员的业务水平,完善电子病历病案首页逻辑质控系统,提高全员多部门的协作,提升病案首页质量。
简介:摘要:药品生产企业质量控制实验室的核心职责是负责对物料、中间产品或中间体、成品、稳定性试验样品、验证及调查性样品等进行分析检验并出具检验报告,具有鉴别、把关、预防和报告等功能,是质量管理的重要组成部分,是确保所生产的药品适用于预定用途、符合药品质量标准及规定的关键环节。质量控制实验室除具有较高的专业性外,还包括对分析检验涉及的人员、仪器与器皿、试剂与对照品、检验方法、检验环境等因素的系统管控,需要遵从药品质量管理体系中关于文件与记录管理、数据可靠性管理、偏差处理、变更控制、超标及超常结果调查处理、质量风险管理等质量管理体系要求。一些质量控制实验室同时还承担开展取样、稳定性试验、留样等对药品质量有关键影响的工作。因此,做好质量控制实验室的质量管理,对保证分析检验结果的准确性、保证药品质量有着至关重要的作用。
简介:摘要:本研究旨在为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范,以防止手术标本丢失、错误送检等。分析手术病理标本送检质量改进项目缺陷,分析原因并采取有效对策。手术病理标本送检质量改进项目缺陷是:手术医生未在His系统下组织病理学检查医嘱、病理申请单与标本袋信息不符合、病理申请单填写有漏项、未填写《病理标本送检登记本》、甲醛固定不符合规范。因此需加强对年轻医生送检手术标本的培训,加强巡回护士对标本送检的监督,制定手术病理标本送检流程图,加强医护人员对手术标本重要性的认识,以促进手术标本质量改进项目的持续改进。
简介:目的:探讨无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的免疫功能状况及其生活质量。方法收集221例无症状HIV感染者,对其进行自行设计的问卷、抑郁自评量表以及世界卫生组织生活质量量表的调查,收集对象的社会心理状况、社会人口学资料以及生活质量等各方面信息。结果221例无症状HIV感染者中以男性居多(75.6%),文化程度较低的感染者所占比例较大(61.5%),已婚者占半数以上(54.8%)。无症状HIV感染患者社会支持得分为(27.95±7.54)分,焦虑得分为(44.35±8.29)分,抑郁得分为(38.17±9.58)分,生活质量得分为(70.45±13.50)分。感染者的感染途径以异性传播为主(60.2%)。感染者的生活质量量表相关的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各个方面得分均较低,生活质量综合得分为(70.45±13.50)分。CD4+T细胞水平低于正常人,感染者的生活质量较低。结论无症状HIV感染者的免疫功能降低感染者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各个方面都影响患者的生活质量水平。
简介:目的对蚌埠地区0~5岁儿童出生缺陷与母亲生育史、接触史、避孕史、孕育期胎儿状况的相关性进行调查。方法选用现况调查的流行病学方法,整群随机抽取蚌埠地区三县五120个样本点2001年7月1日零时~2006年6月30日24时出生的婴幼儿,包括在此期间的死胎、死产、出生死亡及病理性引产,进行全面回顾性调查和病例对照研究。结果双胎及以上的出生缺陷儿明显高于单胎(P〈0.001);出生缺陷患儿母亲曾有生育畸形儿史明显高于无生育畸形儿史者(P〈0.001),孕育缺陷儿母亲在孕前、孕期有接触有毒有害物质和宠物等发生出生缺陷率明显高于无接触史者(P〈0.001)。结论母亲的有关因素与出生缺陷有着直接的关系,出生缺陷的防治重在预防,应采取有效的预防措施,加强健康教育能降低出生缺陷的发生。
简介:摘要:目前,我国的科学技术发展十分迅速,通过对国内外药品生产设备清洁验证的相关法规指南全面梳理,从质量管理体系及验证工作生命周期管理的角度对清洁验证进行了分析;明确了药品生产设备清洁验证要点并构建了要点结构图;对国内外药品检查中发现的药品生产设备清洁验证存在的缺陷进行了统计分析;对清洁验证常见问题及分布情况进行识别,为我国药品生产企业进一步做好药品生产设备清洁验证提供思路与参考,同时也为药品检查工作中对清洁验证针对性检查提供借鉴。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。