简介:目的:了解我院目前细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2012年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2012年我院分离出细菌4754株,其中革兰阴性菌3504株(占73.7%),革兰阳性菌l250株(占26.3%)。大肠埃希菌(1030株)、肺炎克雷伯菌(779株)、金黄色葡萄糖球菌(502株)、铜绿假单胞菌(444株)、鲍曼不动杆菌(426株)捡出细菌数居前5位,为我院临床常见细菌,总菌株数占检出细菌总数的66.9%;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对非发酵菌则需根据药物敏感性试验选择治疗药物;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.9%。结论:细菌耐药性较2011年有所下降,但总的耐药形势仍然严峻,特别是非发酵菌的耐药率仍较高,临床选择药物治疗方案困难,合理使用抗菌药物任重道远。
简介:目的:评估酶放大免疫分析法(Emit)监测患者全血中万古霉素浓度的质量,建立并改进本单位实验室条件下万古霉素药物浓度监测的质量控制方法.方法:以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究.对2012年9月至2013年4月万古霉素血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则.结果:Emit法在本单位实验条件下,万古霉素低(L)、中(M)、高(H)三种浓度质控日内差、日间差的相对标准偏差(RSD)在0.6%~2.1%,平均回收率在105.8%~114.3%,符合《中国药典》生物样品监测规定.随行质控L、M、H的RSD分别为0.7%、2.2%和2.5%,适合本单位的质控规则为12S/13S/32S/51s/7tr.结论:Emit法监测万古霉素血药浓度具有较好的精密度、准确度,是一种操作简便、可行的测定方法,但是必须做好质量控制,制订规范,确保测定结果准确、可靠.
简介:目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg^-1·d^-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第一次肌注后的24,72,120h取2mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应。结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应。
简介:目的对狗皮膏的皮肤用药安全性进行评价研究。方法取不同厂家样品10批分别进行家兔急性皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验,同时采用原子吸收分光光度法测定给药后家兔血铅浓度的变化。结果10批样品中有7批出现皮肤刺激反应,除A厂家1批为中度刺激性,其余为轻度刺激性;10批样品均未见皮肤过敏反应;狗皮膏连续给药7d后,给药组的血铅浓度与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01),连续给药14d后的血铅浓度与连续给药7d相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论狗皮膏引起皮肤刺激反应的风险较大,且不同厂家间、厂内批次间存在差异;久贴狗皮膏可引起血铅升高,建议改善制剂以减轻不良反应。
简介:目的初步评价江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集广陵区2009至2012年AEFI病例数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2009至2012年广陵区共预防接种疫苗24种,累计接种732005N次,累计报告AEFI病例388例,AEFI报告发生率为53.7/10万。AEFI监测系统7项指标中,AEFI48h内报告率、48h内调查率和分类率均为100%,2009年有4项指标,即3d内调查表录入率、7d内调查报告上传率、调查表关键项目完整率和AEFI报告乡镇覆盖率未达标;2010年3d内调查表录入率和7d内调查报告上传率均有较大幅度提高,但仍未达标;2011年以后,所有监测指标完成率均为100.O%。388例AEFI中,一般反应330例(85.0%),临床表现以发热、注射局部红肿和硬结为主;异常反应50例(12.9%),临床表现以过敏性皮疹居多(40例,80.0%),也可见血管性水肿(3例,6.0%)、卡介苗脓肿(2例,4.0%)、麻疹样皮疹(2例,4.0%)、过敏性紫癜(1例,2.0%)、热性惊厥(1例,2.0%)和腹泻(1例,2.0%);偶合症8例(2.1%)。AEFI报告发生率居前5位的疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7,507.9/10万)、23价肺炎球菌多糖疫苗(343.2/10万)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV,166.7/10万)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(163.8/10万)和麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR,147.1/10万);异常反应报告发生率居前5位的疫苗为MR(88.3/10万)、PCV-7(63.5/10万)、流感病毒裂解疫苗(17.0/10万)、麻腮风联合减毒活疫苗(16.9/10万)和麻疹减毒活疫苗(13.7/10万)。结论扬州市广陵区2009至2012年AEFI监测系统运行质量逐年增高,完整性和敏感性较好。
简介:药品是把双刃剑,疗效与不良反应并存。药品除治疗作用外,也存在危害性,它能损害患者,造成残疾,甚至死亡,正所谓“是药三分毒”。一类药物的生命周期,自有其周而复始的客观规律,但临床滥用和过度应用也难脱其咎。半个世纪的痕迹,铭记了氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌业绩和市场兴衰史,同时也带来数以亿例计的危害和不良反应,发人深省,再好的药品也经受不起“折腾”。因此,重温“质量源于设计”的理念,从药品上市和流通的全程(设计、研发、审批、生产、流通、应用和保管)进行反思和严格管理,提高警戒意识,随时防范,减少危害,无疑是对患者和公众有所裨益的好事。
简介:目的:通过文献荟萃分析,评价津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法:利用文献检索法检索相关文献,采用RevMan4.2进行Meta分析,比较治疗组和对照组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应等指标。结果:治疗前,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较无统计学差异(P〉0.05);治疗后,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组(P〈0.01);未发现治疗组存在严重不良反应。结论:津力达颗粒联合西药治疗2型糖尿病临床疗效显著,未发现严重不良反应,安全性较好,值得临床推广使用。