简介：概述了目前急性心肌梗死合并心源性休克的常用治疗手段,包括处理原发病,药物治疗,改善全身状况,机械辅助方法等.

简介：

简介：患者男，78岁。因突发序侧肢体无力30min，于2005年8月入院。查体：T36．7℃，P72次／min，R20次／min，13P150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况差，发育证常，急性病容，查体合作，四肢暖，全身皮肤黏膜无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹检查无特殊发现。神经系统：语言含糊，对答不切题，双瞳等圆等大，直径约2.5mm,

简介：患者，女性，70岁。因心慌气紧半小时于2003年3月14日入院。患者入院前半小时饮鲜牛奶250ml后突感喉阻、气紧、心慌，全身瘙痒速送我院。门诊测量血压0/0mmHg，脉搏扪不到。立即静脉注射地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙，多巴胺、问羟胺静脉滴注，非那根25mg肌注并送入病房。病前未服其他药物及食物。平时每天早晨喝牛奶，无恶心呕吐、无

简介：患者男,47岁.因左侧胸闷,于2002年10月18日收入院.患者于半月前无明显诱因出现左侧胸闷,且日渐加重,呼吸不畅,有潮热,无盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状,睡眠以右侧卧位舒适.查体:T36.8℃,P80次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mHg.发育正常,神清,精神欠佳,步入病房,自动体位,轻度贫血外貌.胸廓发育正常,左侧肋间隙明显增宽,叩诊音浊,听诊呼吸音消失.余无特殊.实验室检查:WBC5.2×109·L～,L0.17,NO.77,RBC2.62×1012·L-1,HB83g·L-1,ESR38mm·h-1.胸X线片、超声均提示左侧胸腔积液(中等量).初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液.给予氨苄西林、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗炎、抗痨及支持对症治疗.9d后,加用调节免疫剂胸腺素粉针剂60mg+10%葡萄糖注射液250ml静滴治疗.首次治疗时,患者突感胸闷,头晕,恶心,随之大、小便失禁,呕吐,抽搐.查体:BP60/40mmHg,脉搏触及不清,神志模糊.考虑为胸腺素所致的过敏性休克.即行停用胸腺素,吸氧,静推肾上腺素1mg、地塞米松10mg.于5min后,患者神志恢复,生命体征平稳,T37℃,P82次·min-1,R23次·min-1,BP112/75mmHg.患者主诉疲倦、乏力、头晕、余无不适,继续治疗原发病,住院32d,好转出院.

简介：患者男,46岁.因咳嗽、咳痰3d,于2003年8月28日就诊.既往患过肺炎,陪同人介绍患者对阿齐霉素(泰力特)过敏,家族中母亲有青霉素过敏史.查体:T36℃,BP112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR68次·min-1,双肺呼吸音粗糙,未闻及湿性啰音.

简介：

简介：药源性过敏性休克的发生是不可预测的，与药物的剂量大小无关，属B型不良反应，发生后如不及时抢救，有导致死亡的危险。近年来，随着临床用药的发展，药源性疾病的发生率呈上升趋势，尤其是过敏性休克的发生，严重影响了患者的健康和生命安全。为探讨药源性过敏性休克的发生规律、特点，降低其发生率和病死率，本文对1998～2003年国内医药期刊报道的522例过敏性休克进行回顾性分析，报道如下．

简介：

简介：患者男,65岁,因解柏油样大便7d,于2000年3月由外院转到本院。体检:T36.8℃,P92次·min-1,R28次·min-1,BP135/75mmHg,神清,精神差.面色腊黄,心肺听诊无阳性体征,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未及包块。辅助

简介：患儿，女，9．5岁，因受凉咳嗽，发热45d，当地医院诊断为“扁桃体炎”，给予“羟氨苄”，“重感宁”治疗，出现青霉素过敏反应，改用克林霉素及罗红霉素治疗1月无效，症状加重，骨髓穿刺提示为“白血病”，以“白血病”待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病，体检及实验室检查：T37．8℃，P120次．min^-1，R18次.min^-1，BP125／85mmHg，，WBC7．9×10^9．L^-1，RBC2．77×10^12．L^-1，Hb50mm．h^-1，PCT87×109．L^-1，NO．53，L0．47，神清，皮肤弹性可，无黄染，未闻及罗音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，C一反应蛋白阴性，RF阴性，肝功及心肌酶谱检查均正常，

简介：10年来，我们为262例失血性休克患者施行麻醉手术，报道如下。

简介：患者男,18岁,因全身瘙痒1d在本院就诊.给予阿司咪唑片9mg,qdpo治疗.患者回家后,口服阿司咪唑约1h即感喉部发紧,呼吸困难,胸闷,心慌,视力模糊,乏力,不能站立.在当地医院静滴地塞米松15mg后急送我院.查体:T36.4℃,P110次·min-1,BP70/40mmHg.患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,颤抖.全身皮肤抓痕,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,双眼结膜充血明显,HR110次·min-1,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,其余检查均(-).血常规、电解质检测正常,心电图示窦性心动过速.诊断为阿司咪唑引起的过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg皮下注射;间羟胺(阿拉明)19mg及地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液中静滴;保持呼吸道通畅,吸氧;心电监护,严密监测生命体征,约50min后上述症状缓解.R20次·min-1,P83次·min-1,BP120/85mmHg,患者过敏症状消失.经留观治疗1d后,痊愈出院.

简介：患者女,50岁.15d前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,量少,易咳出,双肺少许干鸣音,无明显湿啰音.

简介：目的对临床某些药品诱发的不良反应(ADRs)一过敏性休克进行监察分析。方法搜集中国临床药理学、中国医院药学杂志文摘1999—2002年共4年刊载有关药物致过敏性体克的药物进行归纳、分析。结果30例ADRs报表中由西药针剂、胶囊剂诱发的为21例，占总例数的70％；中药针剂、口服液诱发的为6例，占总例数的20％；其中穿琥宁针剂占4例，占总数的13％。结论对临床常用的西药、中药针剂、血液及生物制品诱发和ADRs应引起重视。

简介：患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

简介：例1女,28岁,主诉无明显诱因出现上腹部疼痛4个月,疼痛呈阵发性绞痛,向右侧腰、背部放射,与进食无明显关系,伴有嗳气,无发热,因加重4d,于2001年3月24日入我院消化科.

简介：敏迪（特非那丁）属抗组胺药,为特异H1受体阻断剂。口服吸收效果良好,主要分布于肺、肝、肾等脏器,用于治疗常年过敏性鼻炎及急慢性荨麻疹等。今年2月,我院接诊一位玫瑰糠疹病人,使用敏迪后却致过敏性休克,甚为罕见。1病例患者刘某,男,37岁,农民,2月28日来院就治,诊为玫瑰糠疹,无既住药物过敏史,给予本院制剂室配制的复方咪康唑、炉甘石洗剂（两药均为外用）、敏迪(规格10mg/

简介：患者男,46岁,于2001年2月21日因感冒,发热,来我院就诊,化验检查:WBC9.6×109·L-1,L0.58,X片显示肺纹理较粗,左下有模糊阴影,诊断为支气管炎合并肺炎.给予环丙沙星0.2g(100ml),甲硝唑0.2g(100ml),分别静脉滴注.首先静滴环丙沙星,滴速为约50～60滴·min-1,约40min后,(瓶中药液余15～20ml),患者突然出现心慌气短,大汁淋漓,面部青紫,唇部发绀,立即停止输液,此时患者脉搏消失,听诊无心音.及时进行心肺复苏,吸氧,静注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松5mg静脉滴注,间隔5min后,再次静注肾上腺素1mg.经30min后,患者症状逐渐缓解,心电图QS波开始出现,但ST段明显下降,又给硝酸甘油5mg(1ml),地塞米松10mg,维生素C2g,10%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注,同时予林格氏液500ml静脉滴注.50min后患者神志恢复,血压逐渐正常,下午1:50排第1次尿200ml,2:10排第2次尿100ml,2:40又排尿150ml,至3:30离院.

简介：患者女,58岁.因视力模糊就诊,诊断为眼底动脉硬化,眼底出血.既往有高血压史10余年,平时口服北京降压0号片,每日1片,血压维持在145～135/90～95mmHg(1mmHg=0.133kPa),无药物过敏史.给予红花注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min-1.当用药约3min时,患者感全身发热,恶心,胸闷,随即呕吐,呼吸困难,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀,大汗淋漓等,BP45/30mmHg,脉搏不易测到.诊断为红花注射液所致过敏性休克.立即停止输液,给予肾上腺素0.5mg,sc,地塞米松磷酸钠10mg,iV,异丙嗪注射液25mg,im,10%葡萄糖注射液500ml+VitC2.0g+VitB6200mg+三磷腺苷40mg+辅酶A100U静脉滴注.同时给以高压吸氧.约15min上述症状缓解.25min后恢复正常,HR80次·min-1;BP140/95mmHg.