简介：焦虑和抑郁障碍是老年人常见的精神卫生问题,几乎一半的抑郁症患者有明显的焦虑症状,因此逐渐出现混合型焦虑抑郁障碍的概念。在临床实践中,焦虑抑郁障碍较单纯的焦虑或单纯抑郁诊治更难,预后更差。老年人焦虑抑郁症状较隐匿,易被误诊为其他躯体疾病,给家庭和社会带来巨大的医疗和护理负担,成为公共卫生中的重要问题之一。本文针对老年焦虑抑郁障碍的诊治特点作一综述。

简介：摘要目的探讨双向障碍情绪智力状况以及与疾病的关系。方法对133名缓解期的双相障碍患者及127名健康人员作了情绪智力测评和对照，并对影响双相障碍患者情绪智力的相关因素进行了相关分析。结果（1）双相障碍患者的情绪理解能力优于健康人群，而情绪运用能力低于健康人群（p<0.001），情绪智力总分两组无显著差异；（2）患者组的情绪智力与总病程、发病次数负相关（p<0.01），其中躁狂发作的次数与情绪的运用和情绪管理能力量表分负相关（p<0.01）;抑郁发作次数与情绪的感知能力量表分负相关（p<0.01）。结论双相障碍患者情绪智力与一般人群存在差异，情绪智力与病程、发病次数和发病形式等因素有关。

简介：目的调查精神障碍者的入院方式。方法91例精神病患者,以问卷调查方式了解其入院方式。结果91例患者中,自愿入院患者18例,占19.78%;医疗保护入院患者51例,占56.04%;强制入院患者22例,占24.18%。同时,≤55岁、未婚、高中及以下学历、家庭收入中低等收入患者所占比例较高（P〈0.05）。结论精神障碍者以非自愿入院方式为主,且以低收入、低学历、未婚、中青年患者为主。

简介：摘要目的探析延续性护理对改善轻度认知患者生活质量的有效性。方法选取于2013年10月～2014年10月在我院住院的轻度认知障碍患者90例，作为本次研究对象，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予干预护理，实验组在干预护理基础上加延续性护理。结果两组患者护理前后自觉关注病情程度对比，发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组；两组患者对护理满意度情况对比，实验组总满意率为100%，对照组总满意率为86.66%，P＜0.05。结论通过对轻度认知障碍患者的延续性护理，能够使得患者自觉改变生活不良习惯，能积极配合治疗，提高患者的生活质量，因此延续性护理值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析脑出血患者术后早期实施康复护理对吞咽障碍的影响。方法从我院2013年2月-2015年3月收治的脑出血术后吞咽障碍60例作为对象，按入院的顺序将其分成不同组对照组患者行临床基础化的护理、康复训练，研究组则于对照组基础上行早期的吞咽障碍康复护理，评定预后效果。结果研究组预后病症效果为93.3%，并发症率为3.3%，和对照组病症效果的70.0%、并发症率的23.3%相比，P<0.05，有区别。结论临床针对脑出血术后吞咽障碍患者实施早期康复护理作用突出，可改善吞咽功能，预防并发症，值得借鉴。

简介：摘要目的本课题采用针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍，并同时设立了康复组、针刺组，观察不同治疗方案对疾病的疗效。并总结针刺结合康复训练治疗卒中后吞咽障碍的优势，以便于临床的推广应用。方法本研究将符合纳入符合标准的60例脑卒中后吞咽障碍患者并将其随机分为治疗组、康复组、针刺组，每组20例，进行临床观察。在常规治疗的同时，治疗组采用金津穴、玉液穴点刺放血，针刺廉泉穴结合康复训练，康复组采用单纯康复训练，针刺组采用金津穴、玉液穴点刺放血，针刺廉泉穴，洼田饮水测试评估和吞咽困难量表作为观察指标，每组治疗前后的结果观察，并进行治疗后每组之间的疗效比较。采用SPSS17.0对计数资料进行χ2检验，对计量资料进行t检验。结果将三组患者资料的性别、年龄、病程进行比较之后结果无统计学意义(P>0.05)，三组治疗前洼田饮水测试评级，吞咽困难分级量表得分比较后结果无统计学差异(P>0.05)，三组间具有可比性。治疗组、康复组、针灸组治疗后每组洼田饮水测试评级，吞咽困难分级量表得分比较后较治疗前有显著统计学差异(P<0.05)；三组疗效对比结果示治疗组治疗效果明显优于针刺组、康复组。

简介：目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁；常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平；术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能；比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。

简介：目的分析脑梗死运动功能障碍患者予行为护理干预对康复效果影响。方法回顾性的选择来自2013年5月至2015年5月于本院收治90例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按护理时不同方案分为两组,对照组40例行常规护理,研究组50例在其基础上予行为护理,观察两组疗效、SAS及SDS评分、生活质量。结果对照组护理后1、3个月的Fust-Meyer评分均低于研究组,SAS及SDS评分均多于研究组,且生活质量评分低于研究组,均具统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死运动功能障碍患者予行为护理对康复效果影响显著,值得推广。

简介：［摘要］目的探讨改善睡眠质量对伴睡眠障碍女性患者的影响方法选取存在睡眠障碍的女性2型糖尿病患者62例，随机分为干预组及对照组。2组均行常规的降糖治疗，干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗，经3个月干预后，与对照组进行相关代谢指标的比较。结果研究结束时，干预组睡眠障碍得到改善，PSQI评分明显减低（12.55±2.91比8.55±2.06）；干预组空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)均较对照组明显降低（7.23±0.85mmol/L比7.70±0.88mmol/L;7.09±0.64%比7.51±0.89%），差异有统计学意义（p<0.05）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）均值较对照组有所降低（3.43±1.24mg/L比3.53±1.26mg/L），但差异无统计学意义（p>0.05）。结论合并睡眠障碍的女性2型糖尿病患者经积极改善睡眠障碍，有利于患者血糖控制。

简介：

简介：摘要目的观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗。疗程均为7天。观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEII评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组的70%（P<0.05）。治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组（均P<0.05）。结论大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标，疗效显著。

简介：摘要目的分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法选择2011年3月至2014年6月本院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例，随机分为单纯康复治疗组（单纯组）39例和维生素D辅助康复治疗组（联合组）43例，治疗3个月后分析比较两组患者的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性。结果两组患者治疗后的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分均比治疗前有改善，差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组的语言发育能力总有效率显著高于单纯组，差异有统计学意义（95.3%比74.4%，X2=2.486，P=0.032）;Gesell儿童发育量表显示发育商数DQ评分显著高于单纯组，差异有统计学意义(70.4±11.3)比（53.3±10.5），t=3.127，P=0.026，正常患儿的比例显著高于单纯组，差异有统计学意义（30.2%比20.5%，X2=3.016，P=0.029）;联合组的维生素D和血钙水平比单纯组明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素D辅助康复治疗可能较为有效改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况，有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法选取住院的T2DM患者睡眠障碍患者100例，并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯T2DM患者作为对照。动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者血糖，计算、比较两组的血糖波动指标评价胰岛β细胞分泌功能。结果观察组平均血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均明显高于对照组（P＜0．05），C肽、HOMA－β均明显高于对照组，ISI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ISI及HOMA－β与SDBG、MAGE、MODD均呈正相关，相关系数均有统计学意义（P＜0．05）。非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、HOMA－β、SDBG与糖尿病伴睡眠障碍有相关性（P＜0．05）。结论糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动可能与胰岛素分泌缺陷密切相关，血糖高波动性对胰岛β细胞功能损害严重，促进糖尿病慢性并发症的发生、发展。

简介：摘要目的分析羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗抽动障碍儿童疗效。方法选取60例抽动障碍儿童，按门诊就诊先后次序随机分为治疗组和对照组，治疗组应用羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗，对照组单独采用盐酸硫必利治疗，共治疗8周，在治疗前后采用耶鲁抽动症状严重程度量表（YGTSS）评定疗效。结果在第8周末，治疗组和对照组的治疗有效率相比无显著性差异（P>0.05）。结论羚羊角胶囊联合赖氨肌醇维B12口服溶液能有效治疗儿童抽动障碍，疗效满意，依从性好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的通过流式细胞术检测再生障碍性贫血患者中Th1/Th2细胞的数量，进一步探讨其在再障发病机制中的作用。方法用流式细胞术检测43例再生障碍性贫血患者和40例正常对照者抗凝血CD4＋Ｔ淋巴细胞IFN—γ、IL—4的分泌，分别反映Th1、Th2细胞的数量。结果再生障碍性贫血患者Th1样细胞因子IFN—γ的水平较正常对照组明显增高（P<0.05），Th2样因子IL—4与正常对照组无明显差异（P>0.05）。结论再生障碍性贫血患者Th1水平明显增高，Th2水平基本正常，提示可能是因为Th1/Th2比例失衡导致再障造血衰竭。

简介：摘要目的高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗后，探讨其与认知功能障碍的相关性。方法12例老年非瓣膜性房颤患者基线评估认知障碍程度，在按需给予控制血压、血糖、降同型半胱氨酸、调脂、改善认知障碍等治疗基础上，每日固定时间顿服利伐沙班（10mg，德国拜耳公司），共计12月，同时进行自身对照MMSE评分。结果基线组MMSE评分分别与3月、6月、9月、12月组评分组间比较P值无显著性差异。结论高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗12月后认知障碍程度无明显下降。

简介：摘要现阶段，随着医疗水平的不断进步，不同层次的医疗卫生服务机构也不断获得发展，对于其管理工作也提出了更高的要求。尤其是，随着现代信息技术的发展，居民健康档案的信息化进程也不断发展，就目前的情况来看，在社区建立卫生服务医疗信息平台具有重要意义，但是由于社区服务机构自身某些弊端，社区卫生服务管理水平停滞不前，为此，本文就面向社区卫生服务的医疗信息服务平台设计和实现进行了探讨，希望能够以可行性较强的技术方案促进社区卫生医疗服务的信息化建设。

简介：ChemAxon是一种基于Java的跨平台药物信息学综合软件包，是全球领先的专业性化学软件。主要介绍ChemAxon包中的常用的功能及应用，通过实际案例的使用与分析，探索其在药学专业中通过对其功能的使用和实践。在课程中，该软件可以加深学生对于计算机辅助药物设计中小分子信息处理的理解与使用，从而提高学生的综合能力。

简介：临床药学专业是我国药学硕士专业学位研究生培养的一个很重要的分支,但由于其生源中很多为药学专业本科毕业生,临床医学知识欠缺,对培养质量造成了一定影响。以问题为导向的教学方法（PBL）是近年比较流行的一种教学方法,突破了以往课程体系的局限性,可以充分激发学生的主观能动性,从PBL出发设计临床药学硕士专业学位研究生的核心课程,培养学生的自主学习能力,有利于提高培养质量,缩短学生的职业适应期。

简介：摘要目的探讨影响老年糖尿病患者生活质量因素，并提出简化、可信度高的生活质量量表，为改善老年患者生活质量提供有价值的依据。方法应用SF-36及糖尿病患者生存质量特异性量表、生活质量调查量表（自制）调查老年糖尿病患者病程、年龄、并发症及体重指数等参数，制定一个简化有效的老年糖尿病患者生活质量量表，对相关因素严格控制。结果（1）自制量表，患者平均填表时间约为5min，可行性好；（2）对患者生理、心理、精神及治疗维度行信度分析，得出问题内部一致性良好；（3）与生活质量特异性量表比较，自制量表除社会关系维度外，无明显差异（P＞0.05），说明各维度关联性高。结论老年糖尿病患者生活质量调查量表（自制）可信度高，对于控制相关因素，降低并发症的发生率，改善心理状态，提高生活质量有重要意义。