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  • 简介:腕部舟状骨骨折在手外科临床工作中较为常见,通常采用的治疗方法是,不论骨折后时间长短,一律采用前臂超腕石膏管型固定,除非骨折近端发生明显的缺血性坏死,而且临床症状又较明显时,才采用近端骨块切除,有时也将桡骨茎突同时切除。我们采用骨移植法治疗陈旧腕舟状骨骨折8例,经过临床观察发现能明显缩短骨折愈合时间,效果良好,现报道如下。1临床资料8例病人中男性5例,女性3例,年龄最大33岁,最小17岁:5例操作工,1例农民工,1例教师,1

  • 标签: 骨移植 腕舟状骨骨折 愈合时间 陈旧性 临床观察 治疗方法
  • 简介:目的:探讨心脏移植受者CYP3A基因多态与环孢素(CsA)所致肾毒性易感性的关系。方法:应用飞行时间质谱技术分析66例CsA免疫抑制治疗发生肾毒性(20例)和未发生肾毒性(46例)心脏移植术后患者的CYP3A基因多态,并通过统计学分析CYP3A各单核苷酸多态(SNP)位点基因型与CsA所致肾毒性之间的关系。结果:筛选出8个标签位点的等位基因在肾毒性和非肾毒性组间的分布差异均无统计学意义。经非条件二元Logistic回归分析,在AIC定义的共显性和显性遗传模型下,未发现CYP3A基因8个SNP位点与CsA肾毒性的发生有显著关联。结论:本研究显示心脏移植受者本次调查的CYP3A基因位点与CsA所致肾毒性无显著关联。

  • 标签: 飞行时间质谱技术 心脏移植 环孢素 肾毒性 CYP3A 基因多态性
  • 简介:近年来.临床患者真菌的感染率逐年增高,主要原因在于老年人口增多.器官移植、免疫抑制剂使用.免疫缺陷类疾病增多,肿瘤放、化疗和透析患者增加.特别是抗细菌药物的发展和过多使用。再感染的真菌中白色念珠菌比例下降而难治真菌如曲霉菌、毛霉菌、非白色念珠菌等比例增高。

  • 标签: 真菌感染 肝移植术后 非白色念珠菌 免疫抑制剂 器官移植 老年人口
  • 简介:摘要目的:肾移植后深部真菌感染少见,诊疗棘手。本研究回顾分析我院肾移植术后侵袭肺部真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infection, IPFI)患者的临床资料,旨在提高其诊断准确,并改良治疗方法。方法:回顾统计2013年2月-2016年2月于我院行同种异体肾移植手术的病例资料。按入选标准筛选出诊断为IPFI的病例21例,设为IPFI组。并从同期术后发生细菌性肺炎以及正常肾移植患者中随机抽取30例。分为IPFI组、细菌性肺炎组、正常组。摘取并分析年龄、性别、免疫抑制方案、抗真菌药物方案、转归等指标。探讨临床特点和诊疗方法。结果: 入选病例21例,其中男性15例,女性6例。最小年龄32岁,最大年龄59岁,平均年龄为44.76±8.52岁。6例(29%)为拟诊,4例(19.0%)为临床诊断,11例(52%)为确诊。发生率为7.42%,死亡率4.76%,治愈20例。病原学分布:根据痰及BALF培养共分离出真菌菌株16株,白色假丝念珠菌7株(43.8%),曲霉菌4株(25.0%),克柔念珠菌3株(18.8%)、高里假丝酵母菌1株(6.25%)、白色假丝酵母菌1株(6.25%)。免疫抑制维持方案:IPFI组感染前2周FK506血药浓度为(8.24±2.07)ng/ml,感染时FK506血药浓度为(10.0±1.90)ng/ml,感染控制后FK506血药浓度为(7.95±2.41)ng/ml。正常组FK506血药浓度为(8.63±2.20)ng/ml。IPFI组感染时FK506血药浓度与正常组FK506血药浓度差异存在统计学差异(P

  • 标签: 侵袭性肺部真菌感染,肺部感染,肾移植,免疫抑制剂。
  • 简介: 目的:分析肾移植术后患者应用免疫抑制疗法并发肺炎的病因及临床特点。方法:收集1999年1月至2004年12月,北京4所医院收治的51例肾移植术后应用免疫抑制疗法并发肺炎患者的临床资料。肾移植术后患者均口服环孢素90-400mg,d,吗替麦考酚酯500~1500mg/d,泼尼松5-30mg/d,治疗3个月后逐渐减至维持剂量(环孢素血浓度100-200ng/ml)。分析肾移植术后并发肺炎患者的临床表现、病原学特点以及脏器功能不全的发生率和病死率。结果:51例患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为发热、干咳、胸部X线平片示片状模糊阴影。致病的病原体中细菌感染17例(33.33%),病毒感染7例(13.73%),卡氏肺孢子虫感染4例(7.84%),真菌感染1例(1.96%),病因不明8例(15.69%),混合感染14例(27.45%)。细菌培养显示以革兰阴性菌为多,占总菌株数的60%,革兰阳性菌占40%。并发成人型呼吸窘迫综合征11例(21.57%),弥散血管内凝血4例(7.84%)。11例死亡(21.57%),治愈40例(78.43%)。结论:肺炎是肾移植患者应用免疫抑制疗法的严重并发症,早期诊断,予以抗感染治疗,并及时调整免疫抑制剂治疗方案,有利于减少肺炎的发生和提高治愈率。

  • 标签: 肾移植 免疫抑制剂 肺炎
  • 简介:平岩灵注射液是以瑞香狼毒为主要成份的纯中药制剂。经动物实验,平岩灵注射液剂对小鼠肝癌、肺癌、肉瘤、宫颈癌生长有一定抑制作用,腹腔注射每天每公斤体重10.5~60.0g,连续给药8天,肿瘤生长抑制率在32.31~50.50%,现将实验结果报告如下。

  • 标签: 移植性肿瘤 瑞香狼毒 抑制率 小鼠肝癌 射液 《本草纲目》
  • 简介:随访是指追访的诊疗服务、健康指导及患者的病情追踪。随访工作是医疗活动的继续,是一项与医院医疗、教学、科研活动密切相关的重要工作。患者在门诊或住院医疗结束之后,对疗效的观察,对继续用药和保健的指导,或是否需要继续就诊或转诊等情况,都可以通过对患者随访来完成。

  • 标签: 器官 移植 临床 随访
  • 简介:从1990年12月至1993年8月笔者等施行了13次犬的心脏原位移植实验,在供心的完整采取、心肌保护和心脏缝接技术等方面摸索了一套经验。第一组(6只)的供心行单次冷晶体心麻液经主动脉根部顺行灌注;第二组(7只)的供心经冠状静脉窦持续逆行灌注中低温高钾氧合血。两组供心的保存时间平均为155分。实验结果证实第二组的心肌保护效果好:心脏自动复跳率高、存活时间长(P<0.01)、心脏超微结构改变轻微;第一组心移植后存活时间为3小时~6小时10分(平均4小时47分);第二组术后存活时间3小时30分~21小时25分(平均6小时27分)。移植后死亡原因主要为心、肾功能衰竭。

  • 标签: 实验动物(犬)的心脏移植 心肌保护 供体
  • 简介:手是人类生活劳动的重要器官,致伤机会较多,各种原因造成的手部皮肤较大面积缺损,直接影响着术后效果及手功能的保存。腹部皮瓣移植术是为了覆盖创面并代替组织缺损,用于恢复外观与功能的一种方法。因其手术简便,皮肤供给充分,疗效较满意,已成为手外科最常见的术式,而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。

  • 标签: 腹部皮瓣移植术 术后护理 较大面积缺损 手部皮肤 术后效果 组织缺损
  • 简介:目的为终末糖尿斌肾病术后行胰岛移植的个体化护理进行探究,为相关疾病的护理提供有效的指导。方法对我科一例相关病例的护理进行深入探析,并据此总结此种病例的护理重点及难点。结果患者术后21d后出院,生命体征平稳,血糖控制平稳,无肺部感染。结论对于终末糖尿病肾病肾移植术后行胰岛移植的重点在于控制血糖、预防感染。

  • 标签: 终末糖尿斌肾病 肾移植 胰岛移植 护理体会
  • 简介:【摘要】目的:分析白血病造血干细胞移植患者实施居家延续康复护理的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月我院实施造血干细胞移植治疗的80例白血病患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予以常规出院指导,观察组采用居家延续康复护理,对比两组随访期间复发率和感染率情况以及自我护理能力评分改善情况。结果:观察组白血病患者复发率和感染率明显低于对照组(P<0.05),两组白血病患者出院时自我护理能力评分相比无明显差异,出院后6月自我护理能力评分均有所提高,且观察组在出院后6月自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:白血病造血干细胞移植患者实施居家延续康复护理具有良好的效果,可有效降低感染率和复发率,提升患者自我护理能力。

  • 标签: 白血病 造血干细胞移植 居家延续性康复护理
  • 简介:目的探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预防策略.方法对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员,-7d(回输干细胞前为-,回输后为+,回输时为0)始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5~-4d环磷酰胺静脉滴注,-5d~-2d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6d~+10d白细胞介素11(IL-11)皮下注射;+1d、+3d、+6d及+11d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果15例患者完全植入,aGVHDⅡ~Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7(4~65)个月,无复发,无恶性血液病存活.结论异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.

  • 标签: 血液病 干细胞移植 移植物抗宿主反应
  • 简介:【摘要】目的:探讨在提高肾移植受者开展防疫压力模拟健康教育模式对于提高防护依从的有效。方法:随机将本院2017年1月至2021年12月收治的肾移植受者51例分成两组,针对参照组25例患者开展个人防护健康宣教,针对研究组26例患者开展防疫压力模拟健康教育,比较两组肾移植受者的护理有效。结果:两组肾移植受者干预后对比的防护依从、护理满意度、肺部感染发生率之间的差异较为明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对肾移植受者实施防疫压力模拟健康教育的有效较为显著,能强化患者的防护依从,延长患者戴口罩、勤洗手及隔离的时间,减少一系列感染现象的出现,促进患者预后。

  • 标签: 防疫压力模拟健康教育 肾移植受者 防护依从性 应用有效性
  • 简介:为了研究影响国内原位心脏移植效果的相关因素,熟练心脏移植的手术技巧,我院于2002年6月~9月份在模拟临床心脏移植的条件下,行猪原位心脏移植手术20例,取得良好的效果,现将动物实验的手术配合介绍如下。

  • 标签: 原位心脏移植 手术配合 相关因素 术前准备 心肌保护
  • 简介:异种器官移植中的耐受诱导,倍受国内外学者的关注,动物实验显示,移植前给血可以提高肾移植的成活率;胰脾联合移植能延长移植胰的成活时间,骨髓移植诱导的造血嵌合体可以阻断移植后所引起的急慢性排斥反应,T淋巴细胞疫苗可延长移植心脏的存活时间;抗CD4单体克隆抗体使小鼠接受胰岛异种移植而不需要其他免疫抑制剂。

  • 标签: 异种移植 耐受诱导 排斥反应
  • 简介:移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003~2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。

  • 标签: 活体 肾移植 手术配合 护理
  • 简介:目前对于心肌梗死的治疗,无论在疗效还是在适用方面都存在一定缺陷。心肌梗死后心肌细胞和小血管的损失是一种难以逆转的病理改变,导致预后不良。由于干细胞具有可塑性,可分化为心肌细胞并导致新生血管形成,干细胞移植为治疗心肌梗死提供了一种新的方法。本文按所应用的干细胞种类,对此做一综述。

  • 标签: 干细胞 移植 心肌梗死
  • 简介:1临床资料本组患者57例,女性50例,男性7例。均行多部位脂肪抽吸术,吸脂部位有腰腹部、臀部、大腿、上臂,吸脂量为1800~4600ml。行自体脂肪颗粒注射隆乳者48例,注射量每侧150~200ml不等;行鼻唇沟填充者12例,注射量每侧1ml;丰唇注射者8例,注射量0.5~2ml不等;修复既往吸脂术后术区凸凹不平者2例,注射量40~100ml不等。

  • 标签: 自体脂肪颗粒 临床应用 移植技术 注射隆乳 脂肪抽吸术 注射量