简介:摘要目的观察缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用效果。方法以95例被确诊的ACS患者及55例健康体检者为研究对象,前者为实验组,后者为对照组,于180min内取血测定实验组IMA、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)及cTnI(肌钙蛋白),取血测定对照组IMA。结果实验组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为(53.55±8.23)U/ml,对照组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为(78.41±6.35)U/ml,观察组明显比对照组IMA水平低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);CK、CK-MB、MYO、cTnI及IMA5种指标的界限分别为>200U/L、>24U/L、>70μg/L、0.2μg/L、64.7U/ml。这些数据均开源于试剂供应商。通过分析、比较实验组5种心肌生化指标阳性率可知,IMA的阳性率比CK、CK-MB、MYO、cTnI的阳性率高,具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌缺血最初阶段,在敏感性方面,IMA比其他指标高,适于作心肌损伤指标,对ACS早期诊断具有积极的意义。
简介:摘要目的确定CYP2C9、VKORC1、CYP4F2(rs2108622)和EPHX1(rs2292566)基因多态性对中国汉族人群华法林剂量的影响。方法选择连续三次国际标准化比值(INR)测量结果在治疗范围内服用华法林剂量稳定的患者181例,收集非遗传因素资料,华法林服用剂量及INR值,出血、血栓病史,用药史。抽血分离DNA并通过高分辨熔解技术(PCR-HRM)对CYP2C9,VKORC1,CYP4F2和EPHX1进行基因分型。多因素回归分析来确定遗传和非遗传因素对华法林剂量的影响。结果除了年龄,CYP2C9、VKORC1和CYP4F2的基因多态性是影响华法林稳定剂??量的显著预测变量,能够解释剂量差异的39.7%。VKORC1和CYP2C9基因型仍然是华法林剂量的主要预测变量,首次明确CYP4F2(rs2108622)基因型有助于确定中国汉族人口华法林的稳定剂量。结论服用华法林的患者进行CYP2C9、CYP4F2和VKORC1基因多态性筛查,有助于确定华法林抗凝的初始剂量,减少频繁抽血检测INR的负担,可指导临床抗凝治疗及个体化用药。