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  • 简介:摘要烟草依赖是戒烟成功的主要障碍,其本质是一种致命的慢性疾病,病变部位在大脑。然而,我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少,烟草依赖患病(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此,研究者开展具有全国代表性的流行病研究,通过“2018年全国居民健康素养监测调查”,分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法,纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20~69岁之间的84 839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD-10,DSM-4)和《中国戒烟临床指南(2015年版)》。结果发现,我国现在吸烟约为25.1%,其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%),不同省份的吸烟存在差异(12.9%~37.9%)。在全人群中,烟草依赖的患病约为13.1%(95%CI:12.2%~14.1%);在现在吸烟者中,烟草依赖的患病约为49.7%(95%CI:46.5%~52.9%),且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关,包括吸烟包年数[OR(95%CI):1.62(1.54~1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI):2.01(1.78~2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI):0.93(0.90~0.97)]。此外,患有烟草依赖的吸烟者,戒烟成功的可能性更低[OR(95%CI):2.88(2.59~3.21)]。基于此,推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿~1.974亿)吸烟者患有烟草依赖,其中1.775亿为男性。

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  • 简介:摘要目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病及主要危险因素。方法1235例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组合对照组,进行体重指数、血样、血糖、血脂等检查。结果(1)住院2型糖尿病患者NAFL的患病为41.9%,50岁前男性NAFL的患病高于女性,50岁以后则低于女性(P<0.05)。(2)NAFL组超重或肥胖、血脂紊乱、高血压的患病分别为58.7%、68.2%、58.1%,显著高于对照组(P<0.01);(3)NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST、rGGT水平均高于对照组,而HDL则低于对照组(P<0.05),多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、空腹血糖与NAFL正相关。结论(1)住院2型糖尿病患者约2/5合并NAFL。(2)肥胖、糖、脂紊乱与NAFL发病密切相关。

  • 标签: 脂肪肝 2型糖尿病
  • 简介:摘要目的调查河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的患病及其相关因素。方法横断面研究。2015年6月至2019年7月对河南省许昌、驻马店、洛阳和郑州4个地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的罹患情况进行调查。比较慢性肾脏病和无慢性肾脏病两组患者的临床特征,应用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者慢性肾脏病的相关因素。结果共纳入3 067例糖尿病患者,男1 238例,女1 829例,年龄(60.9±9.7)岁,其中农村居民占85.8%(2 633/3 067)。共有1 155例受访者罹患慢性肾脏病,慢性肾脏病在糖尿病患者中的总体患病为37.7%(95%CI:35.9%~39.4%)。与无慢性肾脏病组比较,慢性肾脏病组患者年龄较大[(61.4±10.3)比(60.6±9.3)岁],体质指数较高[(25.8±3.7)比(25.4±3.6)kg/m2],男性(43.2%比38.7%)、城市居民(19.4%比11.0%)和规律饮酒者(15.8%比12.7%)占比较高,罹患高血压(57.0%比37.2%)、高尿酸血症(10.7%比7.1%)和血脂异常(46.5%比42.7%)的比例也较高(均P<0.05)。4.9%(149/3 067)的糖尿病患者估算肾小球滤过(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1,35.6%(1 092/3 067)存在白蛋白尿。糖尿病患者中城市居民的慢性肾脏病患为51.6%(95%CI:50.0%~53.2%),农村居民患病为35.4%(95%CI:34.4%~36.4%),城乡之间糖尿病患者的慢性肾脏病患差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,规律饮酒(OR=1.27,95%CI:1.00~1.61,P=0.046)、中度体力活动(相对于轻度体力活动)(OR=1.23,95%CI:1.01~1.51,P=0.039)、高血压(OR=2.27,95%CI:1.95~2.64,P<0.001)、血脂异常(OR=1.21,95%CI:1.04~1.40,P=0.012)和高尿酸血症(OR=1.56,95%CI:1.21~2.02,P=0.001)为慢性肾脏病的独立相关因素。结论河南城乡地区40岁以上糖尿病患者的慢性肾脏病患较高,饮酒、体力活动度较大、罹患慢性疾病等因素与之相关。

  • 标签: 糖尿病肾病 横断面研究 中老年人群
  • 作者: 杨红 周如宁 钱家鸣 李辉 王丽
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-10-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第36期
  • 机构:中国医学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系,北京 100005(现在中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院消化科,北京 100730),中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院消化科,北京 100730,中国医学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系,北京 100005
  • 简介:摘要目的分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病。方法利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患,以及分性别、年龄别和不同地区的患病;采用2010年中国普查人口数据计算克罗恩病的标化患病。结果2013年城镇医保职工克罗恩病粗患病为3.2/10万(95%CI:3.1/10万~3.3/10万),男、女患病分别为3.5/10万(95%CI:3.3/10万~3.6/10万)和3.0/10万(95%CI:2.8/10万~3.1/10万)。不同区域患病粗率显示,华东地区在区域中最高,为5.6/10万(95%CI:5.4/10万~5.8/10万)。结论我国克罗恩病患较低,且患病存在性别、年龄及地区差异。

  • 标签: Crohn病 患病率 医疗保险数据库 城镇职工
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  • 简介:摘要目的分析中国糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,为其预防和干预提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网、中文科技期刊数据库(维普)的中英文文献,纳入1990—2020年间关于中国居民DR流行病学调查的研究。采用荟萃分析的方法估算DR的人群总患病,采用亚组荟萃分析评价不同地区、不同年龄段人群患病情况。结果共纳入40篇相关文献,一般人群总样本量为282 620人,糖尿病患者总样本量为47 022例。总人群中DR的患病为1.7%(95%CI:1.4%~2.0%);糖尿病人群中DR的患病为22.4%(95%CI:18.8%~26.1%)。50~59岁年龄段的糖尿病患者DR患病最高(22.1%);在糖尿病人群中,华北(27.7%)、东北(23.7%)地区DR患病较高,华东地区DR患者估计人数最多(497.1万人),农村DR(34.0%)患病高于城市(18.7%)。结论中国糖尿病人群DR患病较高,且地区、年龄间存在差异。提示对我国糖尿病人群特别是农村地区糖尿病人群进行DR筛查的必要性。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 流行病学 荟萃分析
  • 简介:为了解大学生高血压的发病和影响因素,并分析有氧运动对大学生高血压患者干预的效果,选择石家庄市在校1~4年级大学生,采取分层随机抽样的方法从中抽取1500人,按统一标准测量血压,并对一些相关因素进行问卷调查.并对大学生高血压患者给予12周有氧运动干预,干预前后进行ABPM检测.研究发现高血压患病为8%,以轻型高血压为主,高血压患者中有家族史者、情绪易激动者和肥胖者与正常大学生比较有显著性差异(P〈0.01或P〈0.05),高血压患者经有氧运动干预后平均收缩压和舒张压下降.

  • 标签: 高血压 患病率 大学生 有氧运动
  • 简介:摘要目的观察2015—2017年中国在实施全民食盐加碘政策20年后不同碘摄入地区甲状腺疾病的患病及其相关因素。方法横断面调查。采用多阶段分层整群随机抽样,2015年1月至2017年12月在中国31个省、自治区、直辖市随机选择符合纳入标准的对象,并按年龄和性别进行分层。调查内容包括问卷调查、体格检查和甲状腺超声检查;同时,检测受试对象的血清促甲状腺激素、甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和尿碘浓度等。根据以上结果判断患者是否患有某种甲状腺疾病;根据尿碘浓度定义不同的碘营养地区,分析不同碘摄入地区碘营养状态对甲状腺疾病的影响。结果共纳入78 470名成年人,其中碘适量地区39 893名,碘超足量地区28 779名,碘过量地区9 798名。3个地区中,亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病分别为0.45%(95%CI:0.39%~0.52%),0.50%(95%CI:0.35%~0.70%)和0.27%(95%CI:0.20%~0.35%),差异有统计学意义(χ²=6.92,P=0.003);亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病分别为11.36%(95%CI:10.73%~12.02%),13.57%(95%CI:11.70%~15.69%)和16.18%(95%CI:12.41%~20.82%),差异有统计学意义(χ²=5.08,P=0.009);3个地区间Graves病、TPOAb、甲状腺肿和甲状腺结节的患病差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个地区间临床甲亢和临床甲减的患病及TgAb的阳性差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归模型分析发现,碘超足量是亚临床甲减发生的危险因素(OR=1.24,95%CI:1.06~1.44),是甲状腺结节发生的保护因素(OR=0.73,95%CI:0.57~0.94)。碘过量是亚临床甲减发生的危险因素(OR=1.47,95%CI:1.08~2.01),是亚临床甲亢(OR=0.56,95%CI:0.41~0.77)、TPOAb阳性(OR=0.93,95%CI:0.87~0.99)、甲状腺肿(OR=0.33,95%CI:0.17~0.66)和甲状腺结节(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)发生的保护因素。结论不同碘摄入地区的亚临床甲亢、亚临床甲减、TPOAb阳性、甲状腺结节和甲状腺肿的患病有差异。不同碘摄入水平对甲状腺疾病的发病有影响。

  • 标签: 碘营养 甲状腺疾病 患病率调查 尿碘 横断面研究
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  • 简介:摘要目的探讨不同性别患者肱动脉脉压升高与冠心病风险的关系。方法连续入选2011年12月至2017年6月疑似稳定型冠心病住院患者5 116例,依据冠脉CT血管造影分2组:冠心病组(n=3 694)和非冠心病组(n=1 422)。收集所有研究对象临床资料,分别建立不同性别冠心病的Logistic回归模型。结果高血压病、血脂异常、2型糖尿病、缺血性脑卒中和脉压升高的患病冠心病组较非冠心病组高(均P<0.05)。男性、女性组的脉压曲线下面积(AUC)分别为0.540、0.612,最佳诊断界值分别为50、60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。Logistic回归发现:除经典危险因素,高血压病、2型糖尿病、低密度脂蛋白升高、缺血性脑卒中、吸烟外,脉压升高也是冠心病的危险因素。男性组:脉压升高与高血压病、2型糖尿病的致病风险相似;女性组:脉压升高与缺血性脑卒中、高血压病的致病风险相似(均P<0.05)。对比分析:女性脉压升高的致病风险较男性高,OR值1.741比1.284(P<0.05)。结论男性脉压≥50 mmHg、女性脉压≥60 mmHg可能是冠心病新的危险因素之一,且女性的致病风险高于男性。

  • 标签: 脉压 冠心病 危险因素 诊断
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  • 简介:近年来我们对40例冠心病者进行了家庭护理干预观察,主要观察冠心病者在家中的护理效果,观察组只有2例各轻度发作一次

  • 标签: 冠心病患者 家庭护理 干预观察
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  • 简介:摘要目的探讨血清激素水平与男性冠心病冠状动脉病变程度的关系。方法因胸痛行冠状动脉造影的男性患者109例,根据造影结果分为冠心病组和对照组;冠脉病变程度由病变血管支数表示,以化学发光免疫法测定血清睾酮、雌二醇水平,用酶联免疫吸附法测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖浓度。结果血清睾酮水平与年龄、体重指数呈负相关关系(t=-3.20,P<0.05;t=-2.29,P<0.05);剔除糖尿病病人,校正年龄、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的影响后,冠心病组睾酮水平明显低于对照组(3.98±0.16μg/L与4.63±0.26μg/L,F=6.131,P<0.01),不同病变血管支数间比较睾酮水平差异有统计学意义(F=2.52,P<0.05),且随病变支数增加,睾酮水平呈下降趋势。结论冠心病病人血清睾酮水平降低,且随血清睾酮水平逐渐下降,冠脉病变程度逐渐加重。

  • 标签: 睾酮 冠状动脉造影 男性冠心病 化学发光免疫法
  • 简介:摘要目的研究影响冠心病者的焦虑心理的因素,为心理护理提供措施。方法调查医院某时期的冠心病者100例,通过调查问卷的形式,了解影响冠心病者焦虑心理的因素。

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