简介：摘要：天文教学在小学科学教学中非常重要，但在实际教学中，常因为现实条件约束难以开展。Universe Sandbox这一模拟软件可以很好解决“实时观察”、“实时操作”的学习需求。本文从天文教学介绍若干教学案例该模拟软件应用，为教师改进教学提供思路。

简介：【摘要】：本文就立德树人背景下，高中班主任如何发现并利用校园中的“镜像”资源，以班会为镜、以同伴为镜、以良师为镜，做到更有效的德育教育，助力学生成长，提出了相应看法。

简介：摘要回顾性分析2018年1月到2021年3月苏州大学附属第一医院利用改良枕部经小脑幕入路（Poppen入路），神经内镜联合显微镜切除的松果体区脑膜瘤的病例资料。肿瘤全切10例，无死亡病例。术后病理学诊断均为脑膜瘤。随访期间肿瘤无进展10例，术后行放疗4例。术中行脑室外引流8例，随访期间行脑室腹腔分流术0例。术后患者症状好转9例，症状较术前无明显变化1例，术后症状恶化或出现新发症状0例。改良Poppen入路下通过神经内镜联合显微镜的双镜技术在进行松果体区脑膜瘤显微手术切除时，通过内镜能直视大脑深静脉系统，有效提升肿瘤的全切率，减少大脑深静脉系统损伤可能，并降低手术并发症的发生率。

简介：【内容摘要】一名优秀的班主任，要始终坚持德育为先，注重学生的养成教育，塑造学生美好心灵。在班级管理和学生教育中，要适时运用教育机智，充当“镜子”角色，巧妙地解决问题，促使学生逐步形成积极向上的人生观和价值观，引领学生健康发展。

简介：摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分，内镜微创切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外，由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜微创切除经验进行了总结，并结合目前消化内镜领域的发展趋势，提出内镜微创理念新认识——ERBEC，即Elements（基本要素）、Reservation-resection（可保可切）、Bilateral-benefit（医患双方收益）、Expansion（指征扩大）、Collaboration（医工协同），以期使内镜微创新方法和新理念真正造福于更多患者。

简介：

简介：摘要目的对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

简介：摘要中国的故事漫画在实体和网络的大背景下，吸引了大量的作者参与了漫画工作,其中进行过系统学习的少之又少，更多的只是漫画爱好者凭借一腔热情进行创作。当然有些漫画作品有着很不错的创意，但还是缺少对漫画基础知识的系统学习。这往往造成了漫画作品分镜凌乱，画面割裂，导致作品的可读性降低，极大地影响了读者的阅读感受。在这个创作门槛不断降低，低创作品数量大增的背景下，中国漫画陷入了一场无形的危机。因此，中国漫画要想真正走上日本漫画那种职业漫画创作的道路，想要创作出更有商业价值的作品，就一定要在分镜创作进行系统学习与研究。

简介：摘要：目的：研究护理干预对腹部腔胆囊切除的效果如何。方法对2021年5月至2022年5月在某院实施胆囊切除术的148例患者按随机数字进行总结。此外，联检组(74例)允许联检组迅速干预护理(74例)。比较两组恢复精度测量之间的差异。其结果是两组患者记录、手术后排气时间、手术后停机时间和手术后停机时间差异均有统计学依据。观察组后的并行度低于比较组。结论实施快速康复外科护理理念护理之后，可以有效提高腹腔镜胆囊切除手术患者的满意度，减轻患者的疼痛与负担，值得推广应用。

简介：摘要胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域。该部位的疾病会引起胆胰流出道梗阻，出现胆汁、胰液淤积或胰胆反流，诱发胆结石、胆管炎、胰腺炎等疾病。内镜下括约肌切开是治疗胆胰疾病的重要方式，需要根据Oddi括约肌的解剖来确定切开的部位及长度，在解除胆胰流出道梗阻及胰胆反流的同时，避免肠胆反流的发生。

简介：摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例，女3例；年龄（66.1±12.9）岁（38~86岁）。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术，无中转开腹，消化道重建时间（24.8±3.3）min（20~30 min），术中出血量（35±24）ml（20~100 ml）。术后排气时间（2.5±0.9）d（2~3 d），术后进食流质饮食时间（2.25±0.87）d（2~3 d），术后住院时间（9.5±2.1）d（6~13 d）。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示，切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月，随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比，保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建，可以减少2~3个吻合器枪钉的应用，降低了手术材料费。与胃次全切除术相比，腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底，胃残留组织很少、血供更好，降低了反流性食管炎的发生率。

简介：摘要：目标:研究快速康复干预措施对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响。选定的96名病人随机分为观察组和观察组，每组48人。观察组在干预期间进行了常规护理干预，在干预期间进行了快速康复干预，比较了两类病人的术后恢复情况和并发症发生率。观察组的术后恢复指标明显优于观察组，并发症发生率明显低于观察组，指标之间的差异在统计上很大(p < 0.05)。对胆汁淤积症患者迅速康复干预措施的有效性得到确认，有助于促进手术后早期康复，并在病人护理之间建立和谐的关系。

简介：摘要目的观察双通道内镜下腰椎椎间融合（BE-LIF）、椎管减压和内镜下椎弓根螺钉置入治疗腰椎管狭窄症并腰椎滑脱、不稳的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年3月1日至4月30日新疆生产建设兵团医院应用BE-LIF+内镜下置钉治疗的9例单节段腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳患者的临床资料。统计所有患者术前与术后3 d及末次随访时的腰腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），记录手术时间、置钉时透视次数、手术出血量、术后引流量、术后下地时间，术后通过CT扫描评估椎弓根螺钉位置。结果均为女性患者，年龄（70.3±8.4）岁（56~84岁）；随访12~16周。9例患者术后均获得了良好的效果。患者腰痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低［（2.9±0.6）、（1.8±0.4）比（6.4±1.1）分，均P<0.05］；患者腿痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低［（1.9±0.3）、（1.4±0.5）比（7.3±1.6）分，均P<0.05］，患者术后末次随访ODI较术前降低（24.0%±6.5%比55.7%±12.8%，P<0.05）。患者术中出血量为（177±103）ml，术后引流量为（122±56）ml。手术时间为（207.8±32.7）min，术后下地时间为（2.3±0.5）d。置钉时透视次数为20~42次，每颗螺钉透视（6.9±1.5）次。所有患者术中均未更改手术方式，无神经根损伤、硬脊膜损伤病例，术后均未出现严重并发症，均未行二次手术。结论内镜下置入椎弓根螺钉具有很好的可行性，术中透视次数少，安全性较高。BE-LIF技术结合椎管减压对腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳早期效果确切。

简介：摘要：目的：分析结肠癌患者腹腔镜根治术术后FTS理念对胃肠功能的影响。方法选取2021年5月～2022年5月住院治疗的176例腹腔镜结肠癌手术患者为研究对象，根据护理方法的不同分为两组，每组88例。对照组实施常规术后护理，观察组在对照组的基础上实施加速康复外科(FTS)理念护理，比较两组患者术后恢复指标、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及并发症发生情况。结果两组患者的术后恢复指标比较，观察组首次排气、进食、排便及下床活动时间、住院时间均短于对照组，且治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。两组患者的VAS及PSQI评分比较，观察组术后的VAS及PSQI评分均较对照组降低，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。结论对结肠癌腹腔镜手术患者实施加速康复外科护理，不仅可有效提升护理满意率，缩短住院和导尿管留置时间，减少住院花费，还可减少患者术后不良反应的发生，护理效果较为满意，值得临床推广应用。

简介：【摘要】结肠息肉内镜下治疗是一种安全有效的方法。 探讨分析结肠息肉内镜下治疗的各种方法及效果，对于不同大小、形态的息肉，采用单一和联合的内镜治疗。并对结肠息肉内镜下治疗并发症进行分析。

简介：摘要近年来，随着介入肺脏病学整体的快速发展，新的仪器设备和新的理念不断更新，同时肺部结节等检出率增高带来患者需求的增加，共同推动了经支气管镜诊断和治疗技术的不断进步。特别是超细支气管镜、径向探针支气管超声（RP-EBUS）和导航支气管镜，包括虚拟导航支气管镜（VNB）和电磁导航支气管镜（ENB）、机器人辅助支气管镜（RAB），以及诊断弥漫性肺疾病的冷冻活检在临床实践中显得尤为突出和重要。为此，本文通过2021年发表的文献梳理，对支气管镜介入诊断技术的进展和应用领域的更新进行回顾。

简介：摘要：阅读是现代人的生活方式，因而也是语文教学最核心的技能。统编教材中精选了很多优秀阅读素材，有助于我们语文教学过程中实现“以文为镜，撬动阅读”的教学目标。结合当前校园大阅读和书香校园活动，针对当前小学生阅读教学现状，从理论与实践相结合的角度解读“以文为镜，撬动阅读”的实践探究，从而实现激发学生阅读激情，养成热爱阅读习惯的教学初衷。

简介：摘要：目的：对产科腹腔镜患者开展护理干预对促进术后胃肠蠕动功能恢复的影响以及效果进行分析。方法：研究对象为在某院的妇产科进行腹腔镜手术治疗患者110例，将2021年2月至2022年2月这一区间作为研究时段进行收治，而后使用电脑随机分组的方式将所有患者划分为对照组与观察组进行护理治疗研究，两组都使用腹腔镜手术治疗的方法，其中对照组为55例，将对患者使用常规护理来展开观察，观察组同样也为55例，并将使用综合护理干预来进行实验，最后把两组在收到的在护理效果方面的数据做一个比较。结果：在进行一定的干预以后，就护理管理质量这个方面来说，观察组存在着十分明显的上升，并且患者在进行手术以后在疼痛感受上不会太重，而在患者的肠蠕动处于恢复的过程中以及肛门第一次产生排气需要用的时间上，都出现了十分显著的减少，手术以后患者患上相关的并发症的概率较低。结论：综合护理应用于妇科腹腔镜术后取得较好的护理效果，有利于提高患者胃肠蠕动功能的恢复，提高其生活质量。

简介：摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果，回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料，男4例，女3例，年龄50~76岁，平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德，结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效，随访结果提示未再发生食管狭窄，无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。

简介：摘要：目的：观察分析妇科良性疾病患者采用规范化腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：将2020年09月～2021年09月我院妇科纳入的106例良性疾病患者作为研究主体，运用数字随机表法将之设为常规组（传统腹腔镜手术）、研究组（经脐单孔腹腔镜手术），各53例。结果：研究组手术耗时明显长于常规组，但手术失血量、术后排气时间、住院治疗时间以及疼痛VAS评分均少于常规组（P