简介:摘要目的系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库,搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库到2019年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,以痰抗酸杆菌涂片阴转率、痰结核分枝杆菌结核菌培养阴转率和血清Vit D水平变化情况为主要结局指标,以体质指数为次要结局指标;以高钙血症发生率和尿钙异常发生率为不良事件指标,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果共8个RCT符合纳入标准,包含850例肺结核患者,与对照组相比,补充维生素D 8周痰抗酸杆菌涂片阴转率和血清维生素D水平均上升[RR(95%CI)和均数差(95%CI)分别为1.06(1.00,1.13)和8.81(1.81,15.81)];4和12周痰抗酸杆菌涂片阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.08(0.97,1.20)和1.01(0.91,1.12)];4和8周痰结核分枝杆菌培养阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.06(0.91,1.22)和1.02(0.96,1.08)];体质指数变化无统计学意义[均数差(95%CI):-0.02(-0.53,0.50)];尿钙异常发生风险上升[RR(95%CI):2.45(1.75,3.41)],高钙血症发生风险未上升[RR(95%CI):1.99(0.96,4.13)]。结论补充维生素D辅助治疗肺结核安全但无确切效果。
简介:摘要目的探究克罗恩病(CD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平及其与外周血细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和克罗恩病活动指数(CDAI)之间的相关性。方法回顾性纳入2014年4月至2019年3月收住北京协和医院且行血清T-25(OH)D和细胞因子[IL-6、IL-8和(或)TNF-α]检测的CD患者60例,收集临床资料进行分析。结果60例CD患者中男46例,年龄(34±13)岁;其中缓解期16例(26.7%),活动期44例(73.3%);其血清T-25(OH)D水平为(16.0±7.7)μg/L,其中维生素D充足为16例(26.7%),维生素D不足为24例(40.0%),维生素D缺乏为20例(33.3%)。相关性分析发现,血清T-25(OH)D水平与CDAI(r=-0.363,P=0.004)、IL-6(r=-0.360,P=0.007)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(r=-0.272,P=0.043)、红细胞沉降率(ESR)(r=-0.293,P=0.024)水平均呈负相关;而与血清白蛋白(Alb)(r=0.372,P=0.003)、血红蛋白(Hb)(r=0.330,P=0.010)和体质指数(BMI)(r=0.276,P=0.033)呈正相关。在44例活动期CD患者中,23例(52.3%)合并感染,其血清T-25(OH)D水平较CD活动期未合并感染组低[(12.55±7.17)比(17.41±6.49)μg/L,P=0.023]。结论CD患者血清T-25(OH)D水平与CDAI、IL-6及炎症指标均呈负相关,且合并感染的CD活动期患者血清T-25(OH)D水平更低。
简介:摘要非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)在预防非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者卒中和系统性栓塞(SE)方面的作用,已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增,规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要,因为当处方不正确时,NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此,需要为合适的患者开出正确的剂量,以便在真实世界中,患者能够取得在随机对照试验(RCTs)中证实的NOACs益处。
简介:摘要:项目化学习( Project-Based Learning,简称 PBL)又叫基于项目的学习,指围绕某个具体的学习项目,在实践与体验的过程中,将知识不断内化,构建个体的知识体系,从而形成专门的技能。学习者针对某一学习主题(问题),以产品(通常是小作品如笔筒、人像)设计,用三维建模软件或三维扫描设备完成 3D建模,对模型进行切片处理并将小作品打印出来。在作品从设计到制造的项目式学习过程中,学生规避了“纸上谈兵”式的传统重理论轻实践的弊端,能够真正做到“做中学”,将机械化、枯燥的教材转变成有活力、有意义的项目问题,将知识学习转变成实际应用。针对职业高中学生素质一般不是很高,学生自学及自控能力停留在比较低档次的学情特点,创客教育的项目教学法借助示范项目帮助学生掌握最基础的知识,架起与新知识沟通的桥梁,然后运用知识迁移、协作讨论来完成对知识的意义建构。在完成一个个的精心设计的作品的过程中,学习者互相协作、分享经验与学习成果,学习热情不断被激发,主动性不断增强。
简介:摘 要 本文以教思考、教体验、教表达的“三教”理念,引领《3D One AI语音识别编程探究》教学课例,简述高中课堂信息技术教学培育学生核心素养的体会:激发学生兴趣,体验知识内涵;核心问题引领,促进学生编程中的计算思维;引导表达交流,提升社会信息责任,促进学生核心素养的培育。
简介:摘要:随着3D打印技术的迅猛发展,其在各行各业中发挥了显著的效益,本文将其引入到导航课程教学中,构建了导航设备的物理结构3D模型,并通过3D打印机进行输出,将其应用于课堂教学,既便于携带、又可直观地对原理、构造进行讲授,便于学生对器件的学习、理解,收到了较好的效果,该方式可以推广应用于不同原理的课程教学中。
简介:摘要: 3D 打印技术是基于电子数据,通过挤压材料不断堆叠,将 3D 打印模型转化为现实技术。 3D 打印是先进制造业发展的核心技术之一,在各个领域都有着广阔的发展前景。 目前,许多研究机构正在尝试将 3D 打印技术应用于建筑行业,以促进建筑行业的现代化发展,加快建筑行业的转型升级。然而,传统水泥基材料的强度、流变性和凝结时间难以满足 3D 打印建筑的要求。随着人们不断探索 , 发现 , 添加一定量的纤维在水泥基材料约束混凝土构件的变形 , 有效地减少脆性的压力 , 改善印刷混凝土的抗拉强度和弹性模量 , 同时提高材料抗压破坏模式 , 大大提高建筑抗震的性能和安全。
简介:摘要: 随着经济社会的快速发展,我国 3D 打印技术也得到了一定发展, 并且在各个领域,行业都发挥了其作业,越来越多的人也逐渐意识到 3D打印技术的重要性。同时,随着时代的不断发展与技术的不断进步,我国模具制造行业中传统的制造技术已经难以真正适应社会的发展要求,因此就需要及时进行转变与升级,选择更加合适的技术去进行模具制造。在此背景下, 3D打印技术对模具制造技术产生了较大影响,只有更好的进行影响分析,才能够发掘 3D打印技术在模具制造应用的优势与缺点。基于此,本文首先介绍了 3D打印技术及传统模具制作原理,其次分析了 3D打印技术在模具制造中的应用。最后分别分析了 3D打印技术对 模具制造技术的积极影响与消极影响 。以此来供相关人士参考与借鉴。