简介:摘要目的观察脑脊液TP53基因突变在肺癌相关癌性脑膜炎中的作用。方法选取2015年12月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院的35例确诊为肺癌相关癌性脑膜炎患者进行回顾性分析。所有患者均行脑脊液二代测序得出TP53基因为突变型或野生型,其中TP53基因突变型患者有23例,TP53基因野生型患者有12例。观察两组间患者的临床特征、脑脊液常规、生化、KPS评分及总生存期间的差异。结果两组在临床表现上均以头痛、恶心呕吐症状为主;两组间在脑脊液压力、白细胞、生化及KPS评分方面均无统计学意义;TP53基因突变型组原发灶确诊至脑膜转移平均时间明显短于TP53基因野生型组(5.79个月比25.5个月);TP53基因突变型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为19.77个月,TP53基因野生型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为88.73个月,差异有统计学意义(P=0.043)。结论肺癌相关癌性脑膜炎患者的脑脊液中可检测到抑癌基因TP53的基因突变,存在该基因突变的患者较早发生脑膜转移且中位生存期较短。
简介:摘要:氢冷发电机漏氢是影响机组安全运行的重大隐患,《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》对防止漏氢提出了具体要求。由于发电机出线套管运行中有很高的电压,出线套管部位的漏氢缺陷很难提前发现,发电机出线套管漏氢,造成封闭母线爆炸的恶性事故时有发生,运行中只有通过在线检氢装置来监视、判断出线套管是否漏氢,一旦发现漏氢往往只有停机处理。机组大修时,使用单位只有通过发电机整体气密试验来判断是否存在泄漏,而此时已临近大修结束,一旦发现泄漏,处理工作往往造成大修延期。因此采取措施彻底根治出线套管部位漏氢缺陷是发电厂急需解决的技术问题。
简介: 【摘要】勾漏双向四步教学法中指出,教师的教学要“立足于各自的学情”,四步教学法“哪步适合用哪步”,是对教师课堂教学的一个改革,从另一个角度阐明了数学练习课要“不拘一格”。长方体与正方体的表面积的学习,是学生学习几何知识由平面计算扩展到立体计算的开始,虽然学生对旧知识已经有了一定的积累,但空间思维还没有真正形成。为了使学生更好地建立表面积计算方法,我认为应加强动手操作,魔方是一种益智玩具,在这里,我创设了用魔方设计的练习课,把它当作了一种有效的教学用具,使学生的眼睛看过来,手指动起来,思维活起来,用实物代替枯燥的想象,直观有效,更重要的是学生学得轻松有趣,印象深刻,思维得到了训练。