简介:摘要目的探讨肺部超声对心脏外科术后患者肺不张诊断和治疗中的应用价值。方法选取阜外医院2017年4月至2018年4月心血管外科术后1周内发生呼吸衰竭的45例患者进行临床研究,其中男27例,女18例,平均年龄(47±5)岁。收集其术后肺部超声、胸部CT检查结果,对比肺部超声检查和胸部CT两种诊断方式在肺不张诊断的一致性、疗效评估、时效性和安全性价值。两种诊断方式一致性采用Kappa一致性检验。结果45例患者确诊肺不张病区87个,其中完全性肺不张29个,不完全性肺不张58个。胸部CT检查明确肺不张征象者44例(97.8%),超声诊断为阳性者42例(93.3%),两种检查方法在肺不张诊断结果一致性良好(Kappa值为0.741,P<0.05)。肺不张疗效评估方面,两种检查方式评估结果完全一致,肺部超声可实时了解肺复张情况。肺复张治疗后超声检测显示42例患者总通气评分显著下降,与治疗前差异有统计学意义[分别为(18.3±3.6)分和(26.6±3.8)分,t=10.229,P<0.05]。两种检查手段安全性无明显差异,床旁肺部超声检查耗时显著短于胸部CT。结论肺部超声在评估心血管外科术后肺不张的准确性与胸部CT一致性良好,动态监测肺部状况并指导肺复张治疗,通过肺部通气评分变化来评估肺复张效果,检查耗时短,值得推广。
简介:摘要目的观察低强度脉冲超声(LIPUS)机械力治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性,以及不同治疗频次对疗效的影响。方法40例轻中度ED患者1∶1随机分为试验组A和试验组B,LIPUS治疗采用相同工作参数,两组分别以每周3次和每周2次两种治疗频次完成16次治疗。于治疗第8周采用勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、自信心与性关系评分(SEAR)、性生活日记(SEP)、总体评估问卷(GAQ)评估疗效,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,依据IIEF-EF最小临床意义差值判断治疗有效性。结果与基线比较,第8周IIEF-EF评分A组(17.1±5.48与23.4±3.75,P<0.05)和B组(18.9±4.34与24.1±4.32,P<0.05)、4级勃起硬度比例A组(0比40.0%,P<0.05)和B组(16.7%与55.6% P<0.05)、总体关系评分A组(50.6比67.5,P<0.05)和B组(44.4比70.1,P<0.05)均有显著提高。与基线比较,第8周SEP-问题3肯定回答率A组(50.0%比80.0%,P<0.05)和B组(44.4%比88.9%,P<0.05)均显著提高。第8周GAQ-问题2肯定回答率两组分别90.0%和88.9%。两组之间比较,第8周IIEF-EF、EHS、SEAR、SEP和GAQ比较差异均无统计学意义。第8周A组和B组治疗有效率比较差异无统计学意义(80.5%比77.5%)。A组完成治疗耗时比B组减少2.5周。所有病例均无不良反应报告。结论两种不同治疗频次LIPUS对轻中度ED同样安全有效,每周3次治疗方案在较短时间即能达到良好效果,但长期效应需要进一步观察。
简介:摘要回顾性分析1999至2019年北京大学第一医院9例原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)患者超声声像图特点。9例PSCCT患者,占同期原发性甲状腺癌的0.23%(9/3 920)。男7例,女2例,年龄42~80岁,平均年龄57.1岁。共10个肿块,8例患者肿块位于甲状腺单侧叶,其中3例延伸至峡部,1例患者甲状腺双叶各1个瘤灶。总结PSCCT声像图特点如下:(1)肿块较大,多>2.0 cm(9/10);(2)均为不同程度低回声,低回声内混杂多种形态高回声、极低回声区及不规则竖条纹状衰减带,伴钙化2例;(3)形态不规则,4个呈分叶状,3个纵横比>1;(4)边界模糊不清或部分边界不清晰(6/10);(5)后方回声可增强、衰减或无变化;(6)肿块内部均可见形态紊乱的动脉血流;(7)颈部淋巴结受累(4/9)。
简介:摘要:本文设计了一种基于超声波的新型烟支空头检测装置,通过校准单元实时获取生产现场的超声波速度,使该新型烟支空头检测装置具有重复精度高、不受环境影响、不受检测背景影响的特点。
简介:摘要目的采用超声技术评估禁饮禁食时间与患儿诱导期血容量状态的关系。方法选择2018年1至10月期间在温州医科大学附属第二医院实施择期手术患儿110例。七氟烷诱导镇静后,分别测量下腔静脉(IVC)直径最大值(呼气相,IVCmax)、最小值(吸气相,IVCmin)和心尖五腔心切面主动脉血流速度时间积分(VTI),并计算上述各个参数随呼吸变化的变异度;再行被动抬腿试验(PLR)重复测量和计算上述指标。对禁饮禁食时间长短与IVC变异度(IVCRVI)、主动脉VTI变异度(ΔVTI)行多元线性回归分析。结果PLR前,IVCmax、IVCmin和IVCRVI分别为(0.78±0.19)、(0.43±0.15)cm和0.45±0.12;PLR后,IVCmax和IVCmin分别增加至(0.94±0.20)、(0.55±0.18)cm,而IVCRVI减小为0.42±0.13,差异均有统计学意义(t=15.66、10.85、3.14,均P<0.05)。IVCmax、IVCmin、IVCRVI均与禁饮禁食时长无相关性(PLR前:r=0.052、0.163、0.171;PLR后:r=0.062、0.169、0.165,均P>0.05)。PLR前,呼气相VTI(VTImax)、吸气相VTI(VTImin)和ΔVTI分别为21±5、17±4和17±8;PLR后,VTImax和VTImin分别增加至23±5、19±4,差异均有统计学意义(t=13.60、10.43,均P<0.05),而ΔVTI为17±8,差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。回归分析发现主动脉VTImax、VTImin及ΔVTI均与禁饮禁食时长无相关性(PLR前:r=0.111、0.100、0.047;PLR后:r=0.003、0.033、0.073,均P>0.05)。多元线性回归(回退法)分析发现,无论PLR前后,年龄和体重均是IVCRVI和ΔVTI的影响因素(IVCRVI:β=-0.441、0.515、-0.451、0.507;ΔVTI:β=-0.442、0.545、-2.422、2.850;均P<0.05)。经年龄和体重校正后,禁饮禁食时长与IVCRVI以及ΔVTI仍无相关性(IVCRVI:β=0.177、0.160;ΔVTI:β=0.037、0.054;均P>0.05)。结论患儿IVC直径和主动脉VTI随呼吸变异度与一定范围内的禁饮禁食时长无相关性,而与患儿的年龄和体重相关。
简介:摘要:钢结构其内部质量情况直接影响着构件整体质量,随着检测技术的不断发展,无损检测技术的应用充分保障建筑钢结构的检测质量提升,为建筑整体施工提供有利的保障。本文主要介绍超声波探伤在建筑钢结构中的应用,提出了一种超声波探伤的设计方法,并进行了验证,对建筑钢在实际科研生产中提出了另一个可供参考的方法。
简介:摘要:在对水利工程的金属结构进行设计和安装的时候,焊接部位常常会存在一些标准允许范围内的不足之处和问题,这些问题在水利工程的结构的运行阶段会因为外界腐蚀或者荷载的变化等原因发生演变,进而造成超标缺陷,让水利工程面临着一些隐患或者风险。水利工程的金属结构中的焊缝主要类型有管道轴向焊缝、管道环向焊缝、对接焊缝以及T形角焊缝。比较常见的就是对接焊缝。比如吊耳板焊缝、对接焊缝、面板对接焊缝或者钢闸门对接焊缝。而且很多都是同一类的焊缝。各种各样焊缝的机器识别和对缺陷的精准检测对于水利工程后续的运行过程中的安全以及管理工作的科学性有着特别重要的作用。通过对常规手段的应用,对金属结构焊接存在的问题进行识别。当前的相关安全评估体系和检测技术、检测方法还有一定的不完善之处,而且也有一定的局限性。因此需要在实践工作中进行进一步的改善和优化。一般所采用的渗透及射线探伤方法、磁粉、超声波等方式都有一定局限性。而衍射时差法、红外探伤、相控阵检测等先进的技术在应用的时候处于初期阶段。这些技术是对微缺陷进行精确探测的重要方式,在我国当前的水利工程实践工作中并没有得到普遍的应用。针对以上这些情况,本文主要采取了超声相控阵技术以及常规的超声检测技术等,对水利工程金属结构的焊接缺陷进行识别。对于各种不足之处和问题在超声无损探伤技术中的特征显示进行分析,这样能够让水利工程的金属结构焊缝缺陷识别实践工作有一些参考的依据。