简介：摘要：数学思维教学应该分为以下两个方面：①帮助学生理解数学思维，提高数学思维能力；②从“数学型思考”到“学会思维”，力求提高学生的思考能力，可以说是一种“螺旋上升”，与之相比较，我们可以看到，这两种观点的偏颇，一是“基础教育的去学科化”，二是只从学科的角度来看待数学教育的目的。

简介：摘要目的探讨两阶段医源性胆道损伤的处理方法及其所产生的疗效做对比研究。方法回顾探讨和总结2004～2008年和2009～2013年间我院普外科收治的60例医源性胆道损伤的全部临床资料和对病人的随访结果。结果第一阶段在手术中修复以胆管端端吻合为主,后期发现的损伤修复则以胆管空肠襻式吻合为主。第二阶段术中发现的损伤常用的修复技术是以胆管修复+T管引流为主,后期修复则以胆管-空肠Roux-Y吻合术为主。一期手术修复成功率分别为41.18%和30.77%，二期手术修复成功率分别为54.55%和68.42%，经计算两组数据有统计学意义，p<0.05。结论对患者出现医源性胆道损伤时应即使发现并果断在手术中进行修复，对手术中发现的损伤胆道修复为首选，后期则应该以胆管-空肠Roux-Y吻合为第一选择。

简介：摘要目的调控型数量性状位点（regQTL）理论可以帮助研究者从三维角度评估单核苷酸多态性（SNPs）对重要生物信号的调控作用。本研究拟探讨regQTL-SNPs对肺癌易感性的影响。方法基于regQTL理论，利用已知的肺癌regQTL-SNPs数据库，筛选出全基因组关联研究（GWAS）报道的肺癌易感区域中发挥regQTL功能的SNPs。并通过两阶段病例-对照研究（初筛阶段：2 331例肺癌病例和3 077例健康对照；验证阶段：626例肺癌病例和667例健康对照），进一步明确上述regQTL-SNPs与肺癌易感性的关联。结果在肺癌GWAS已报道的易感区域中，共筛选出8个regQTL-SNPs。人群易感性分析的初筛阶段，研究结果显示3个regQTL-SNPs与肺癌的发病风险存在统计学关联（P<0.05），验证阶段结果显示，位于ADRA1A基因上的rs6998591突变等位基因T可以显著增加肺癌的发病风险（相加模型：OR=1.33，95%CI：1.01~1.74，P=0.040），而位于ACTA2基因上的rs11202916突变等位基因G可以明显降低肺癌的发病风险（隐性模型：OR=0.71，95%CI：0.52~0.96，P=0.026）。分层分析结果显示，rs6998591的突变等位基因T显著增加肺鳞癌的发病风险（相加模型：OR=1.53，95%CI：1.01~2.32，P=0.043），而rs11202916的突变等位基因G显著降低肺腺癌的发病风险（相加模型：OR=0.83，95%CI：0.69~0.98，P=0.031）。基因环境交互作用分析显示携带rs6998591突变等位基因T且吸烟的个体与不携带rs6998591突变等位基因T且不吸烟的个体相比，肺癌的发病风险增加235%（OR=3.35，95%CI：2.10~5.34，P<0.001）。结论肺癌GWAS已报道的易感区域中存在2个发挥regQTL功能的SNPs，并且可以显著影响肺癌的易感性。

简介：我国新医改方案是一项涉及面广、难度大、争议多的重大改革。而在诸多难点中，最主要是难在两个方面，一是公立医院改革难；二是基本药物制度改革难。本文试图从改革国家补偿机制、医师制度、转变政府职能和创新定价机制等几个方面来探讨有差别地逐步推进医疗体制改革。

简介：摘要目的采用超临界CO2萃取技术萃取两头尖总皂，用正交实验方法优化提取条件，研究两头尖总皂的超临界CO2萃取条件。方法用香草醛-硫酸显色法测定总皂含量，以萃取压力、温度、时间、乙醇用量为优化条件，对实验结果进行统计学分析。结果通过正交实验优化两头尖总皂的提取条件，实验结果表明最佳的萃取条件是萃取压力30MPa、温度50℃、时间2h、乙醇用量200ml。结论采用超临界CO2萃取技术萃取两头尖总皂能够有效提高总皂甙产率，正交实验方法能够有效优化提取条件，为进一步研究两头尖总皂的药理作用奠定基础。

简介：摘要目的两种吸痰方法对重症肺炎患者肺功能及肺部感染恢复的影响。方法对70例重症肺炎患者随机分为两组。每组35人。实验组采用纤维支气管镜吸痰与密闭式吸痰管吸痰相结合的吸痰法，对照组采用常规普通吸痰管吸痰法。结果实验组患者临床症状、血气分析结果，显效和有效的好于对照组。结论采用纤维支气管镜吸痰及密闭式吸痰管吸痰的方法可改善肺功能，提高肺部感染的恢复时间。

简介：高新技术的大力推广促进医疗器械行业持续向好运作。对于医院工作来讲，应当注重对医疗器械的结构调整、优化和管理。然而，近些年来，大部分医院医疗器械管理都伴随很多重要问题，因而应对这些问题作出全面分析，并给出有针对性的处理对策，以期促进医疗器械管理水平提升。

简介：天麻是一种名贵中药材,药市经营户称其为二细子货。1.天麻生产成本每公斤统货70元左右,每亩地产量75公斤。历史最高价格在1992年为150元,历史最低价格在1989年为45元。

简介：目的结直肠癌肝转移（colorectallivermetastases,CRLM）常见,半数患者在病程不同阶段会合并肝脏转移。外科手术切除仍然是让患者可能获得长期生存的唯一手段（5年生存率可达40%~67%）,但仅有20%~30%的患者获得切除机会。对于那些肝内多发转移并且联合化疗、门静脉栓塞（portalveinembolization,PVE）和局部消融等治疗方案仍难以单次手术切除的患者,可考虑两步肝切除（2-stagehepatectomy,TSH）。本研究组2000年首先提出了TSH的手术方式。经过10余年的发展,该手术联合围手术期化疗和PVE,患者5年生存率可达32%~64%。然而,仍有1/3准备行TSH治疗的患者最终未能完成二期手术。其主要原因是两次手术期间出现肿瘤进展。这类患者的5年生存率显著低于完成二期手术的患者。本研究目的在于确认导致两步肝切除失败的预测因素,以更好地筛选两叶存在广泛CRLM进行TSH干预的适应证。方法自2000年至2012年,接受手术的845例CRLM患者中,125例（14.8%）准备接受TSH治疗。分析所有可能导致TSH失败的危险因素,并建立预测模型。多数患者都先行化疗,每隔4个化疗周期以CT评估病情。术中常规超声检查以确定切缘,并评估肿瘤和肝脏血管关系。消融治疗仅在肿瘤较深无法切除时才联合使用。常规进行PVE以保证可安全进行二期肝切除术。一期手术后3周恢复化疗。若肿瘤无进展且预期残存的肝再生体积达到安全性肝切除范围,可二期切除PVE栓塞的肝叶。二期手术结束后继续接受化疗。结果44例（35.2%）患者未能接受二期手术,5年总体生存率显著低于完成TSH的患者（0%比44.2%;P〈0.0001）。通过多变量回归分析发现,癌胚抗原（arcinoembryonicantigen,CEA）〉30ng/mL（RR：2.73,P=0.03）;肿瘤大小〉40mm（RR：2.89,P=0.04）;化疗周期〉12次（RR：3.46,P=0.01）以及一线化疗进展（RR：6.56,P=0.01）是TSH失败的独立危�

简介：我属虎,今年是本命年,整整72岁。自我感觉良好,身轻腿健。腰鼓队里抡大鼓,门球场上显风流,河湖池边挥钓竿,爬山队里拔头筹。活得有滋有味。有人问我的养生之道,伸出两个指头：只要做到“两有两不要”，定能一身轻快活到老。

简介：前段时间，国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，“两保合一”，靴子终落地。

简介：有句话人们经常说——身体是革命的本钱。有人为了强身健体，可谓不遗余力、不怕花钱，我的健身方法却是不花钱、不费事的，归结起来可称为“三通、两勤、两早”。

简介：设计思想大班幼儿在一个一个点数的基础上，进行两个两个一点数的学习是可行的，但如果用枯燥、呆板的教学方式进行就不易引起幼儿的学习兴趣。为了激发孩子的兴趣，让孩子在生活和游戏中感受数量关系，建立初步的数群概念，我设计大班数学活动一一按群计数：两个两个数，重视情感、态度、能力的培养。通过情景游戏、操作活动，运用插板教具，充分调动幼儿感官，让孩子在玩中学、体验生活中数学的重要和有趣。

简介：巴勒斯坦有两片海。一片是活水,鱼儿在水里游。贪玩的水花点缀着海岸。海边树木枝繁叶茂,饥渴的树根伸进海里,吮吸滋润的海水。约旦河用山间亮晶晶的溪流造就了这片海。于是海水在阳光下欢歌。人们在海边建房,鸟儿在海边筑巢,所有的生命都因为海的存在过着更加幸福的生活。约旦海继续南流,流进另一片海。这里没有游动的鱼儿,没有飘舞的树叶,没有鸟儿的鸣啭,没有孩子们的欢笑。行人改走别的路,除非事情紧迫。水上空气凝重,不管是人还是走兽飞禽都不喝这里的水。两片海相距不远,为什么差别竟如此之大?不能怪约旦河,注入到两片海里的约旦河水是一样的;也不能怪海水所在的土壤,或者海边的乡村。区别在这儿:加利利海接纳约旦河水但并不守着河水一滴不放。约旦河每流进一滴水,加利利海就流出一滴水。接受和付出以同样的速度在进行。另一片海则更为精明,小气地把河水储存起来。无论你怎么利诱,它就是没有那种慷慨的冲动,滴水不放。加利利海懂得付出,所以能活下来。另一片海丝毫不肯付出,人们称之为“死海”。这个世界上有两种人,巴勒斯坦有两片海。(摘自《英语广场》)两片海,两种人@searCovey@陈毅平

简介：摘要：本文选取了20位食道癌患者作为对象，研究DMPO与MCO优化算法在胸部肿瘤调强放射治疗计划中的差异性。通过计划系统中的设计参数、剂量信息等方面的质量能够实现对两种优化算法的综合对比。结果显示，两种优化算法的结果均能满足临床剂量要求。MCO的计划靶区各方面的适形指数差异不大，与DMPO相比稳定性更强，但是危机器官受量却明显小于后者。执行效率来看二者之间并没有明显差异，但MCO计划组明显小于DMPO计划组。

简介：

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简介：在医药卫生界，有一个“两次革命”的说法。第一次卫生革命大致始于第一次世界大战后二十世纪的20-30年代，随着科技的进步，一些营养不良性疾病与传染病的病因逐步明确，如夜盲症是因为维生素A缺乏所引起，维生素B可以预防脚气病，而坏血病则与维生素C缺乏有关，

简介：

简介：喉癌是喉部常见的肿瘤之一．居耳鼻喉科肿瘤第二位。根据其发生部位．可分为声带癌、声门上癌、声门下癌。喉癌患者的命运如何，下面两个患者的故事颇具启示性。