简介：【摘要】目的：分析综合体位松解矫正推拿法在神经根型颈椎病中的应用效果。方法：对本院2018年5月-2022年5月期间接受神经根型颈椎病治疗的80例患者进行研究，按照随机分组原则将患者分为对照组和研究组，两组患者均为40例。对照组接受常规推拿治疗，研究组接受综合体位松解矫正推拿法治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者经治疗后症状改善效果明显优于治疗前，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗有效率明显高于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种对神经根型颈椎病的治疗效果均较为显著，且综合体位松解矫正推拿法的疗效更为显著，可在临床治疗中积极应用。

简介：摘要目的分析某社区老年人对社区嵌入式养老服务综合体中不同养老方式选择意愿及其影响因素。方法采用自设问卷通过分层变比抽样法抽取广州市某社区500例老年人进行社区嵌入式养老服务综合体养老方式选择意愿调查，应用多分类logistic回归分析方法对数据进行分析。结果社区嵌入式养老服务综合体涉及服务中，家庭、社区居家和社区机构养老选择意愿分别为57.6%、31.2%、11.2%。logistic回归分析显示，大学及以上学历（OR=2.514）、由家属照料（OR=3.345）或无人照料（OR=4.229）、每月经济收入为3 000~5 000元（OR=1.891）、每月为养老支付1 000~3 000元（OR=2.572）、健康状况一般（OR=3.716）的老年人更愿意选择社区居家养老服务（均P<0.05）；退休前有较好职业（OR=9.813）、每月经济收入3 000~5 000元（OR=3.222）、养老支付能力在3 000元以上（OR=6.902）、健康状况较差（OR=1.000）、无人照料（OR=4.386）的老年人更倾向选择社区机构养老（均P<0.05）。结论老年人仍以家庭养老为主，但是利用社会化养老的意愿更加主动和积极，文化程度、职业、经济状况、有无照料者和健康状况是影响老年人对社区嵌入式养老服务综合体中不同养老方式选择的主要因素。

简介：【摘要】：目的：分析综合体温保护护理对剖宫产产妇术后低体温发生率和凝血功能的影响 。方法：采取单双号分组法将100例剖宫产产妇分为50例/组。对照组实施常规护理，观察组采取综合体温保护护理。对比体温变化、术后低体温发生率、凝血功能指标。结果：切皮时和关腹后观察组产妇体温都更高，且观察组术后低体温发生率更低，两组术后凝血功能指标差异明显（p＜0.05）。结论：对剖宫产产妇实施综合体温保护护理，可以有效维持正常体温，预防术后低体温和凝血功能障碍。

简介：摘要推动医疗资源均衡布局，实现城乡基本医疗服务优质共享，是共同富裕的重要内容。湖州市城市医疗联合体(以下简称医联体)是基于四级纵向整合的新型城乡医联体模式，在整个医联体演进历程中，扮演着承上启下的重要角色，不仅突破了"县域一体"，还探索了"市域一体"，是联通县域和市域的桥梁，对缩小城乡医疗卫生服务差距具有重要意义。湖州市城市医联体建设以数字化转型和系统化集成为两大突破口，全面推进健康治理能效升级和效益叠加。2021年全市基层就诊率和县域就诊率分别为72.7%和90.6%，2020年公立医院住院均次费用(8 726.7元)和门急诊均次费用(239.6元)分别比浙江省平均水平低25.0%和8.6%。虽然湖州市突破行政区划限制积极推进城市医联体建设取得了阶段性成效，但依然存在结构缺陷和体制困境的问题，建议通过"三治"和"三性"来推动治理结构完善和治理体制优化，进而推动城市医联体高质量发展。

简介：摘要分级诊疗制度是合理配置医疗资源，促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系，其作用是实现上下联动，满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题，医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑，建立区域性的转诊平台，实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针"，构建了基于区块链的转诊系统，纳入S2B2C模式理念，利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性，实现了与下级医院的数据独立存储，形成信息实时共享和互联互通，为医联体管理提供了可行性方案。

简介：摘要：目的：分析康复医学专科医疗联合体中脑卒中患者康复疗效的同质化。方法：研究2020年10月—2021年9月纳入三级医院（甲组，26例）、二级医院（乙组，26例）、社区医院（丙组，26例）的78例脑卒中患者，根据患者脑卒中的病发时间分为后遗症期与恢复期，对三组脑卒中患者均实施康复训练，观察和比较组间治疗前后的FMA评分、Barthel评分。结果：组间治疗前FMA评分、Barthel评分对比并无差异，治疗后的后遗症期，甲组FMA评分（56.39±17.68）分，乙组FMA评分（53.67±19.48）分，丙组FMA评分（53.96±20.59）分及组间Barthel评分相比治疗前均有所提升（P

简介：【摘要】 医院医疗服务质量是医院发展的“生命线”，是现代医院管理的核心内容，也备受社会各界关注。一直以来，三级综合医院在医疗服务质量管理方面给予了高度重视，采取了一系列改善服务行动举措获得了一定成果，但在部分环节上依然存在不足，导致患者投诉现象时有发生，影响了患者的看病就医感受及满意度。在新医改背景下，着力推进三级综合医院高质量发展，医疗服务质量要求也愈来愈高。基于此，本文对三级综合医院医疗服务质量管理现状进行了分析，并提出了改进策略，以供参考。

简介：【摘要】目的：通过对以内江市资中县医疗联合体为例的基本情况(服务人口情况、经济状况)、资源配置情况(人力资源配置、设备资源配置、房屋等基础设施配置、资产情况)、服务能力情况（门诊人次、住院人次、手术人次、检查人次、技术水平、服务区域范围、诊疗人群结构、满足病人需求程度等）的现状描述和分析，掌握现阶段我市乡镇卫生院服务能力情况。方法：应用普查法快速调查内江市资中县医疗联合体的乡镇卫生院服务能力情况。结果：内江市资中县医疗联合体显著提高了乡镇卫生院的服务能力，有利于医疗服务项目的开设，但仍存在一定的不足，如医疗设备设施不完善、医护人员综合素养较低等需要改善。结论：新以内江市资中县医疗联合体为例的乡镇卫生院服务能力相对以往有了显著提高，但仍需在未来发展中不断完善，促进乡村卫生院的深入改革。

简介：【摘要】目的：通过对以内江市资中县医疗联合体为例的基本情况(服务人口情况、经济状况)、资源配置情况(人力资源配置、设备资源配置、房屋等基础设施配置、资产情况)、服务能力情况（门诊人次、住院人次、手术人次、检查人次、技术水平、服务区域范围、诊疗人群结构、满足病人需求程度等）的现状描述和分析，掌握现阶段我市乡镇卫生院服务能力情况。方法：应用普查法快速调查内江市资中县医疗联合体的乡镇卫生院服务能力情况。结果：内江市资中县医疗联合体显著提高了乡镇卫生院的服务能力，有利于医疗服务项目的开设，但仍存在一定的不足，如医疗设备设施不完善、医护人员综合素养较低等需要改善。结论：新以内江市资中县医疗联合体为例的乡镇卫生院服务能力相对以往有了显著提高，但仍需在未来发展中不断完善，促进乡村卫生院的深入改革。

简介：摘要目的探索建立医疗机构医用耗材准入遴选环节的综合价值评估量表体系，为医疗机构医用耗材准入遴选提供借鉴。方法2021年5月，基于课题组前期研究，通过专家咨询法确定指标结构、指标内涵以及评分标准等并进行重要性评分，采用层次分析法确定各级指标的权重。在此基础上，借鉴多维度决策分析以及mini-卫生技术评估的思路设计评估量表。以直线型切割吻合器为例，由江苏省人民医院6位临床医生、3位医院管理者以及医用耗材管理委员会对其进行综合价值评估实证分析，通过变异系数和肯德尔和谐系数对临床医生评估结果进行一致性评价。结果通过3轮专家咨询，确定了由4个一级指标和11个二级指标构成的评估指标体系，并在此基础上建立由临床医生评估表、医院管理者评估表以及医用耗材管理委员会评估表所构成的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表体系。其中，前两个量表用于快速初筛，第三个量表用于对通过筛选的产品进行更加全面、具体、定量的评估。最后根据3个量表的总得分进行决策。采用该量表体系对某进口品牌和国产品牌的直线型切割吻合器进行评估，评分结果分别为90.5分和75.4分，6位临床医生对于每个项目评分结果的变异系数CV<0.25，肯德尔和谐系数W为0.833，评估标准和评估结果均具有较好的一致性。结论本研究构建的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表具有较高的科学性、全面性以及实用性，可以为医疗机构建立基于价值的医用耗材准入遴选机制提供参考。

简介：摘要目的探讨在综合医院呼吸科住院患者中筛查肺结核患者的效果，为制定患者发现策略提供依据。方法收集2018年12月至2020年12月深圳市龙华区中心医院呼吸科住院患者的临床信息和痰标本，痰标本送龙华区慢性病防治中心结核病实验室进行痰涂片、液体培养和Gene-Xpert检测。结果研究期间从3 724例住院患者中选择患者407例留取痰标本（影像学报告为疑似结核病患者23例，有肺结核可疑症状患者384例）。三种检测方法共检测发现病原学阳性患者88例，阳性率为21.6%（88/407），其中有影像学报告提示疑似结核病15例，去除影像学提示报告患者的病原学阳性率为19.0%（73/384）。推算在研究期间该院住院患者中结核病患者的病原学阳性率至少为1.96%（73/3 724）。病原学阳性患者中，主要以肺炎（30.1%，22/73）、咳嗽查因（15.1%，11/73）、肺部感染（15.1%，11/73）为主。结论在综合医院呼吸科住院患者中筛查结核病是有效发现患者的方法，而且发现的患者主要为无疑似肺结核的影像学报告患者。在综合医院重点科室开展主动筛查对于患者发现、控制结核病具有重要意义。

简介：摘要：在新型冠状病毒肺炎疫情期间需要对医疗废物加大科学化的管理，以此来对病毒传播的机会进行阻隔减少，降低交叉感染风险的产生，对于患者、医护人员以及社会公民的健康都可以起到有效的保障作用。在综合医院的医疗废物管理当中，需要基于当前的实际情况和管理实践经验来进行合理化管理机制的优化调整，借助于智慧化的管理平台，进行全面性系统性的家你选哪个人员培训学习，制定出医疗废物的分类收藏、输送存储以及其处置规范的制度和流程，加强监督管理措施，以此来实现医疗废物的全程监管。

简介：【文章摘要】：从医院以往防疫概况、组织管理、战略管理以及新型冠状病毒肺炎疫情医疗人力资源管理体会等四个方面，阐述了综合医院在新型冠状病毒蔓延的非常时期人力资源管理的应对办法和体会。

简介：

简介：【摘要】目的：为提高药物/医疗器械临床试验质量管理提供参考依据，进而保护临床试验受试者的合法权益。方法：通过回顾性总结分析的方法，收集与梳理某院2019年1月-2021年12月上报至药物/医疗器械临床试验机构的292例严重不良事件（SAE）报告，分析每年首次上报SAE数量、SAE发生类型、SAE与试验药物/器械的相关性、SAE受试者性别及年龄的占比情况。结果：每年首次上报SAE数量呈下降趋势；导致住院的SAE（65.75）占比最大；SAE的发生与试验药物/器械“可能有关”（36.4%）占比最大；发生SAE的受试者中男性（71.45%）占比较女性（28.55%）高，年龄段为50-69的受试者发生率（69.91%）较高。结论：研究者需更多关注受试者的年龄、受试者的病种、临床试验过程中质量管理规范和操作SOP，加强研究团队对SAE处理相关培训，相关管理部门及研究团队需加强GCP培训及项目的质控，提前预警，保护受试者的安全与权益。

简介：【摘要】目的：观察中医疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床有效率。方法：以2021年8月~2022年10月我院消化内科门诊收治的200例腹泻型肠易激综合征患者为调研目标，根据中医辨证分型是否为“瘀症”分为对照组和中医治疗组，各100例。治疗方案分别为常规西医治疗、中医疗法治疗，最终对两组患者临床应用情况进行比值分析。结果：中医治疗组临床有效率高于对照组，1年后复发率、中医症状评分、负面心理低于对照组（P＜0.05）。结论：临床针对腹泻型肠易激综合征患者予以中医疗法治疗，可使患者肠功能指标得到明显提高，减少患者复发次数，改善负面心理，临床效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理联合中医疗法应用在带状疱疹急性期患者的效果。

简介：【摘要】目的：分析重症病人用综合护理对预防医疗器械相关性压力性损伤的价值。方法：对2020年1月-2022年7月本院接诊重症病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取综合护理，后者行常规护理。对比医疗器械相关性压力性损伤发生率等指标。结果：关于医疗器械相关性压力性损伤，试验组的发生率3.23%，和对照组22.58%相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组的数据96.77%，和对照组80.65%相比更高（P＜0.05）。结论：重症病人用综合护理，医疗器械相关性压力性损伤发生率更低，满意度改善更加明显。

简介：摘要医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例，介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中，地方政府提供政策、资金保障与指导，上级医院输出管理理念、人才和技术，地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养，达到双成长，通过三级医院与基层医院的高落差合作，尹山湖医院得到全面发展。作者认为，多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势，实现多方共赢，对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。

简介：摘要目的对一例性腺功能低下伴嗅觉减退并45，X/46，XY嵌合体的卡尔曼综合征(Kallmann syndrome，KS)患者进行基因变异分析，明确其致病原因。方法收集患者及父母外周静脉血样行基因测序分析，并通过Sanger测序进行家系分析及位点验证。结果患者存在PROKR2基因c.533G>C(p.W178S)、c.308C>T(p.A103V)复合变异。Sanger测序结果显示父亲携带c.533G>C(p.W178S)杂合变异，母亲携带c.308C>T(p.A103V)杂合变异。c.533G>C(p.W178S)为可疑致病变异，c.308C>T(p.A103v)为临床意义不明确的变异。结论本例45，X/46，XY嵌合体患者异常性染色体数目减少并未造成生物功能方面的改变。在临床工作中应提高对KS的认识和鉴别诊治。对于临床考虑诊断为KS的患者，早期完善基因检测有助于明确诊治、判断预后、遗传咨询及后期随访管理。