简介:摘要2011年7月1日施行的《社会保险法》的社会影响是不言而喻的。因为该法不仅为规范调整我国的社会保险活动提供了全面的法律依据,促进中国社会保险制度体系的发展,而且也将对我国商业保险市场产生必然的影响,但当用人单位和劳动者缴纳了社会保险中的医疗保险统筹费用,同时企业或劳动者又购买了商业保险中的医疗保险,结果商业保险公司以劳动者已经从社会保险中获得支付医疗保险金为由,拒绝支付商业保险赔偿。法理论界和商业保险界关于商业医疗保险是否适用损害补偿原则的争论。本文由此引发了保险通过分析商业医疗保险的性质、相关法律规定、法理依据以及风险保障范围等方面,旨在得出商业医疗保险不适用损害补偿原则的结论。
简介:摘要目的探讨手术参与治疗早期鼻咽癌的护理。方法将早期鼻咽癌患者按患者意愿分为手术组(31例)和常规组(73例)。手术组采用手术加同步放、化疗方案治疗,常规组采用同步放、化疗方案治疗。结果①总的5年随访率97.12%,其中手术组5年随访率为96.77%;常规组5年随访率为97.26%。②手术组、常规组的鼻咽部放射剂量分别为(63.90±5.56)Gy和(71.48±4.18)Gy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③口干症的发生率手术组为22.58%(7/31),常规组为65.75(48/73)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合放、化疗治疗部分早期鼻咽癌,可提高患者远期生存率,减少鼻咽部的放射剂量,降低放射并发症的发生,治疗期间给予患者全面、全程、专业、个性化的护理服务,对促进康复、改善生存质量具有重要意义。
简介:摘要目的评价蟾酥注射液联合同步放化疗治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法将90例中晚期胃癌患者随机分成2组,实验组(n=45,同步放化疗+蟾酥注射液)、对照组(n=45,单纯同步放化疗)。结果实验组、对照组有效率分别为91.11%、68.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组比对照组III度以上骨髓抑制的发生低(P<0.01);放射性胃粘膜反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蟾酥注射液联合同步放化疗治疗中晚期胃癌具有协同作用,可提高中晚期胃癌近期疗效,且能降低III度以上骨髓抑制,不增加放射性胃粘膜反应,值得临床进一步研究推广。
简介:目的探讨岗前职业心理行为培训对合同制新护士自我接纳、应激水平及安全感的影响。方法将合同制新护士共84名,用随机数字表法分为两组,两组均按有关规定进行护理理论、技术操作等方面的职业技能培训,此外试验组还进行了岗前职业心理行为培训。分别于入院培训前及培训后工作3个月时,进行自我接纳问卷(SAQ)、生活应激问卷(SLSI)及安全感量表(SQ)的测试。结果试验组培训前SAQ总分及各因子分、SLSL总分及各因子分、SQ总分及各因子分,与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而培训后工作3个月时,试验组各项得分均高于对照组;而SLSI总分及因子分则低于对照组(P〈0.05)。结论岗前职业心理行为培训能够提高合同制新护士自我接纳及安全感水平,降低心理应激水平,有利于合同制新护士的心理健康。
简介:目的研究仿生脉冲磁场(BEMF)联合同种异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)对兔早期股骨头坏死(ONFH)模型的促血管再生、骨再生的修复作用。方法取成功造模的液氮型ONFH模型24只,并随机分为4组,A组为制作模型而不填充任何材料,B组为单纯明胶海绵和PBS液填充,C组为填充复合骨髓间充质干细胞的明胶海绵,D组为填充复合骨髓间充质干细胞的明胶海绵,并予仿生脉冲磁场照射4周(2h/d)。于治疗后2、4、8周对各组股骨头进行解剖学、X线片、CT、组织切片观察及免疫组化血管染色,并进行血管计数。结果(1)股骨头大体及CT观察:A组2周时可见典型的骨坏死;B组2周时可见明胶海绵吸收,4、8周骨坏死缺损清晰可见;C、D组:2周可见明胶海绵吸收,4周有新骨形成伴髓腔再通,8周新生骨与宿主骨界限模糊;(2)血管计数:术后4、8周C、D组新生血管计数大于A、B组(P〈0.05),C、D两组比较,D组新生血管计数大于C组(P〈0.05)。结论BEMF联合同种异体骨髓间充质干细胞移植可促进坏死股骨头内血管再生和骨修复作用。
简介:目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死(ONFH)(塌陷前期)的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例(19髋)诊断为ONFH(FicatⅡ期)患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26~47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例(16髋)获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例(3髋),平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分(78~96分)。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5~8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。