简介:摘要:在我国,随着医学模式从生物到心理,再到社会的转变,对医学理论进行预防的研究与发展方向也随之逐渐改变。对蛋白质组学、基因组学、现代信息技术以及基因多态性研究等带给预防医学的生机进行研究,并对在新世纪中预防医学所面临的困境及挑战进行探讨。
简介:摘要20世纪末到21世纪初,心房颤动(房颤)抗凝治疗领域主要的进展之一是建立了对房颤患者脑卒中/栓塞与出血风险的评估体系。从筛选出高危人群转为找出不需要抗凝治疗的低危人群并根据患者脑卒中/栓塞与出血风险进行针对性地防治。预防房颤相关脑卒中的药物经历了阿司匹林、华法林,目前进入了非维生素K拮抗剂口服抗凝药时代。然而,对于高危人群抗凝治疗仍然存在诸多问题。本期一组文章探讨了抗凝治疗中可能遇到的一些困扰、医生做出决策的临床困境及解决办法,供临床医生借鉴参考。
简介:摘要经过三十年的发展和推广,射频消融已成为肝细胞癌(HCC)常用的局部消融治疗手段,成为了早期和很早期HCC的首选治疗手段以及进展期HCC综合治疗中的重要辅助性措施,在一定程度上改变了传统HCC治疗模式。近十多年来,在HCC早期诊断率越来越高、基础肝病的内科治疗越来越规范和普及的背景下,传统的肝切除术借助腹腔镜、肝段/叶染色等技术的广泛应用,在HCC治疗的安全性、有效性和微创性等方面均获得了实质性进步,对射频消融的学术地位形成了强有力的挑战。越来越多的证据表明,在射频消融最优势领域——早期和很早期HCC,肝切除术的中远期疗效明显优于射频消融;而射频消融在治疗理念和技术等方面缺乏创新性进步和体系性推进,总体疗效缺乏实质性提升。本文对当前射频消融在HCC综合治疗中学术地位的困境、原因及其应对措施进行了总结。
简介:摘要目的探索参加全国硕士研究生招生考试的护理硕士专业学位研究生在读期间经历的迷惘困境,为基于转化学习理论的教学改革提供依据。方法采用目的抽样法及最大差异法,于2019年3—6月选取江苏省3所高校23名参加全国硕士研究生招生考试的全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象。采用描述性质性研究法,对其进行半结构式访谈,应用传统内容分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出护理硕士专业学位研究生迷惘困境4个主题:新环境挑战课程学习的预期假设;科研能力与培养目标存在差距;调整在临床实践中的自我定位;护理硕士专业学位研究生毕业准备度不足。结论护理硕士专业学位研究生在课程学习、科学研究、临床实践和毕业准备方面存在迷惘困境,护理教育者可以此为触发点,开展基于转化学习理论的教学改革。
简介:摘要胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,分子靶向药物的成功应用推动了GIST的临床诊疗进入了精准医学时代。GIST的诊断(包括术前诊断和病理诊断)、外科治疗(包括外科手术、微创治疗、复发转移性GIST的外科手术)和药物治疗(包括极高危GIST辅助治疗时限、术前治疗的干预时机)环环相扣,各个环节都存在一定的陷阱和误区,一旦误入,除了给医者带来困境,更可致医疗资源浪费,甚至危及患者的健康乃至生命。每位从事GIST诊疗的医师需要充分认识GIST的生物学特性和疾病发展规律,在诊疗工作中准确识别每一个可能的陷阱。本文从GIST诊疗的各个环节浅析可能存在的陷阱和误区,以期为推进更合理的临床决策提供参考。
简介:摘要:目的:针对临床医学检验质量控制的影响因素与相关的应对措施进行探究与分析,以供相关人员参考或借鉴。方法:从我院在2016年6月到2018年12月这段时间内所接诊的患者中随机抽取出1000名作为本次的研究对象,并结合临床检验的实际情况展开探究和论述,包括相关影响因素、应对措施的分析在内。结果:在2000次检验结束后,得出共有440次发生失误,其中,在样本处理段失误的占比为13.6%,剩下的都是在样本采集阶段和检验的准备阶段出现,对应比例为20.5%、65.9%。结论:在临床医学检验质量的控制过程中,往往会涉及到各个方面的影响因素,此时就需要我们结合实际情况,包括主、客观因素在内,制定相应的解决办法,方可达到检验质量与水平同步提升的预期效果。
简介:摘要 :张仲景临床用药谨慎灵活,对后世用药多有启发。麦冬使用历史悠久,应用范围广泛。本文以张仲景《伤寒论》和《金匮要略》为基础,参考相关文献,对仲景方中麦冬的用法加以探讨 ,以资临床参考。
简介:【摘要】目的 研究分析蒙医药治疗肾病的临床效果 。方法 选取我院 2019 年 12 月 -2020 年 5月收治的 84例肾病患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两个组别,每组各 42例患者。对照组患者施行西医常规治疗,观察组患者采用 蒙医药进行治疗 。治疗后,观察两组患者的空腹血糖( FPG)水平、血清肌酶( Scr)水平、尿氮素( BUN)水平以及临床疗效。 结果 治疗后, 观察组患者治疗后 FPG水平为 6.72±0.24( mmol/L), Scr水平为 198.63±45.74( μmol/L), BUN水平为 12.95±5.33( mmol/L)均显著优于对照组患者的血糖水平和肾功能水平。数据差异显著, P< 0.05; 观察组患者总有效率为 95.2%显著高于对照组患者总有效率的 81.0%,数据差异显著, P< 0.05。结论 采用蒙医药 辨证分型治疗肾病临床效果显著,不仅 可以显著提高临床治疗有效率,同时在 一定程度减慢肾脏功能衰竭及病变程度,并且能大大的减轻患者医疗经济的负担,在临床上具有重要意义,值得进一步 推广普及。